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Id: 190961
Autor: Río Pastoriza, I del.
Título: Diversidad de género en la infancia y la adolescencia: una mirada ética
Fuente: Bol. pediatr;59(249):188-192, 2020.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: diversidad de género
bioética
familia
-identidad de género
disforia de género/psicología
desarrollo de la personalidad
pediatras/organización & administración
pediatras/normas
transexualismo/psicología
Límites: seres humanos
niño
adolescente
Responsable: BNCS


  2 / 676 IBECS  
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Id: 190960
Autor: Huidobro Fernández, B.
Título: Y... ¿qué hacemos con esa TSH alta?
Fuente: Bol. pediatr;59(249):181-187, 2020. graf.
Idioma: es.
Resumen: El hipotiroidismo subclínico es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la consulta de Endocrinología Pediátrica y su manejo continúa siendo objeto de controversia. Ante un niño que presente una elevación aislada de TSH debemos tener presente que no siempre implica que presente una disfunción tiroidea y que se debe confirmar con una segunda determinación, ya que en más del 70% de los casos no se confirmará. Asimismo, deben descartarse interferencias analíticas, así como otras situaciones que pueden elevar la TSH de forma transitoria. En los casos persistentes está indicado el estudio etiológico, principalmente la determinación de anticuerpos antitiroideos y la realización de una ecografía. La mayoría de los casos el origen será idiopático o autoinmune. En general, el hipotiroidismo subclínico es una condición benigna, con bajo riesgo de evolución de hipotiroidismo franco, algo más elevado en los casos de origen autoinmune. El seguimiento de esos pacientes vendrá condicionado por la etiología y el riesgo de progresión a hipotiroidismo. Dado que no se ha demostrado que el hipotiroidismo subclínico afecte negativamente al crecimiento y tampoco al desarrollo cognitivo en mayores de 3 años, el tratamiento con levotiroxina no está justificado de forma rutinaria. En los últimos años algunos estudios han demostrado la relación entre el hipotiroidismo subclínico en niños y alteraciones proaterogénicas sutiles, pero existe controversia sobre si realmente se asocia a un riesgo aumentado de enfermedad cardiovascular en la edad adulta. Por otro lado, aunque el tratamiento con levotiroxina puede tener algún efecto beneficioso sobre dichas alteraciones, no está claro el impacto que puede tener a largo plazo

Subclinical hypothyroidism is one of the most frequent reasons in the medical visit in the Pediatric Endocrinology office and its management continues to be an object of controversy. When a child has a single isolated elevation of TSH it should be kept in mind that this does not always imply that there is a thyroid disorder and it should be verified with a second measurement, since it will not be confirmed in over 70% of the cases. Furthermore, analytic interferences should be ruled out as well as other situations that may cause a transitory increase in the TSH. The etiological study is indicated in persistent cases, mainly the measurement of antithyroid antibodies and an ultrasound. In most of the cases, the origin will be idiopathic or autoimmune. In general, subclinical hypothyroidism is a benign condition, with low risk of evolution to frank hypothyroidism, which is somewhat higher in the cases having an autoimmune origin. Follow-up of these patients will be conditioned by the etiology and risk of progression to hypothyroidism. Since it has not been demonstrated that subclinical hypothyroidism negatively affects growth or cognitive development in children over 3 years of age, treatment with levothyroxine is not routinely justified. In recent years, some studies have demonstrated the relationship between sub-clinical hypothyroidism in children and subtle peroatherogenic alterations, however there is existing controversy on whether it is associated to an increased risk of cardiovascular disease in the adult age. On the other hand, although treatment with levothyroxine may have a beneficial effect on said alterations, the impact it may have in the long term is not clear
Descriptores: tirotropina/análisis
hipotiroidismo/diagnóstico
hipotiroidismo/farmacoterapia
obesidad/complicaciones
-tiroxina/administración & dosificación
antitiroideos/administración & dosificación
enfermedades tiroideas/etiología
pronóstico
Límites: seres humanos
lactante
niño preescolar
niño
adolescente
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS


  3 / 676 IBECS  
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Id: 190959
Autor: Riaño Galán, I.
Título: Mas allá de las cifras y de los nombres
Fuente: Bol. pediatr;59(249):179-180, 2020.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: enfermedades del sistema endocrino
hipotiroidismo/diagnóstico
atención primaria de la salud
-endocrinología/métodos
transexualismo
disforia de género
diversidad de género
sociedades médicas/normas
Límites: seres humanos
niño
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS


  4 / 676 IBECS  
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Id: 190958
Autor: Álvarez-Granda, L; Guerra, L.
Título: Formación MIR: ¿es necesaria una revolución?
Fuente: Bol. pediatr;59(249):176-178, 2020.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: pediatría/educación
competencia clínica
modelos educativos
educación profesional/legislación & jurisprudencia
-pediatría/legislación & jurisprudencia
educación profesional/métodos
educación médica/legislación & jurisprudencia
habilidades para la realización de pruebas/métodos
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  5 / 676 IBECS  
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Id: 190957
Autor: Velasco Zuñiga, R.
Título: Formación MIR: ¿es necesaria una revolución?
Fuente: Bol. pediatr;59(249):174-175, 2020.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: pediatría/educación
educación profesional/métodos
modelos educativos
-encuestas y cuestionarios
estudiantes de medicina/estadística & datos numéricos
internado y residencia/estadística & datos numéricos
habilidades para la realización de pruebas/métodos
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


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Id: 190956
Autor: Mora Gandarillas, I.
Título: Formación MIR: ¿es necesaria una revolución?
Fuente: Bol. pediatr;59(249):170-173, 2020.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: internado y residencia
pediatría/educación
guiar
educación profesional/métodos
-capacitación profesional
competencia profesional
habilidades para la realización de pruebas/métodos
Límites: seres humanos
niño
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS


  7 / 676 IBECS  
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Id: 190955
Autor: Garrote Molpeceres, R.
Título: Hematuria en la infancia: Un dilema clínico / Hematuria in childhood: A clinical dilemma
Fuente: Bol. pediatr;59(248):108-118, 2020. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: La hematuria es un signo clínico sugerente de múltiples patologías nefrourológicas de diverso pronóstico renal y vital, siendo fundamental conocer su etiopatogenia en el niño para identificar de forma precoz su causa y establecer un adecuado tratamiento clínico y quirúrgico en algunas ocasiones. En la infancia la su etiopatogenia varía en tipo y frecuencia según la edad, siendo la causa más frecuente la infección urinaria. Como en toda patología será fundamental elaborar una historia clínica detallada y llevar a cabo una exploración física completa del paciente, lo cual nos proporcionará mucha información para orientar el caso. Hay que recordar que antes de solicitar pruebas complementarias más complejas debemos confirmar que nos encontramos ante una hematuria real, para lo cual necesitamos en primer lugar efectuar tres tipos de estudios seriados: observar el aspecto macroscópico, realizar una tira de orina y solicitar un sistemático/sedimento de orina. El screening de patología renal mediante tira de orina debe realizarse en pacientes con hematuria confirmada, sospecha de infección del tracto urinario o diagnosticados o en riesgo de desarrollar enfermedad renal crónica. El manejo del paciente y el tratamiento debe ser multidisciplinar, implicando a profesionales de las áreas de atención primaria y hospitalaria

Hematuria is a suggestive clinical sign of multiple nephrourological pathologies of diverse renal and vital prognosis, being essential to know its etiopathogenesis in the child to identify its cause early and establish adequate clinical and surgical treatment on some occasions. In childhood, its etiopathogenesis varies in type and fre-quency according to age, with urinary infection being the most frequent cause. As in all pathologies, it will be essential to prepare a detailed medical history and carry out a complete physical examination of the patient, which will provide us with a lot of information to guide the case. We must remember that before requesting more complex complementary tests, we must confirm that we are facing real hematuria, for which we first need to carry out three types of serial studies: observe the macroscopic appear-ance, perform a urine dipstick and request a systematic/urine sediment. Screening for kidney disease using a urine dipstick should be performed in patients with confirmed hematuria, suspected urinary tract infection, or diagnosed or at risk of developing chronic kidney disease. Patient management and treatment must be multidisciplinary, involving professionals from the areas of primary and hospital care
Descriptores: hematuria/diagnóstico
hematuria/patología
-hematuria/clasificación
orina/química
microscopía/métodos
diagnóstico diferencial
trastornos urinarios/etiología
trastornos urinarios/orina
Límites: seres humanos
recién nacido
lactante
niño preescolar
niño
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS


  8 / 676 IBECS  
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Id: 190954
Autor: Garrote Molpeceres, R; Sánchez- Abuín, A; Arroyo Alonso, V; Gómez Beltrán, OD; Molina Vázquez, ME; Aguilar Cuesta, R.
Título: Importancia del reflujo vesicoureteral en Pediatría. Seguimiento conjunto del paciente entre Nefrología y Cirugía Pediátrica / Importance of vesicoureteral reflux in Pediatrics. Joint patient follow-up between Pediatric Nephrology and Pediatric Surgery
Fuente: Bol. pediatr;59(248):98-107, 2020. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: El reflujo vesicoureteral (RVU) es la malformación nefrourológica más frecuente del recién nacido, pudiendo aparecer de forma secundaria en otras patologías malformativas, como en el caso de las valvas de uretra posterior, o ser secundario a una disfunción de la unión ureterovesical. De esta manera se distinguen dos fenotipos de pacientes, por un lado los diagnosticados en época prenatal o neonatal, generalmente varones, con afección anatómica y/o funcional de la unión ureterovesical, lo que se conoce con el nombre de "RVU primario", frente a formas postnatales en el escolar mayor, generalmente mujeres con disfunción vesical y de la unión ureterovesical, conocidas como "RVU secundario". Estas formas clínicas presentan distinta evo-lución clínica y pronóstico, con desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC) debida a un mal desarrollo nefrourológico asociado o no a infecciones urinarias recurrentes. La técnica gold standard para diagnosticar daño renal es la gammagrafía renal DMSA Tc99 mientras que la prueba diagnóstica de RVU es la cistouretrografía miccional seriada (CUMS). El tratamiento inicial debe ser conservador optimizando medidas higiénicas, dada la posibilidad de resolución espontánea del mismo con el tiempo, principalmente de las formas leves de RVU, reservando el tratamiento quirúrgico correctivo en las formas severas y con mala evolución clínica, por el probable desarrollo de ERC que puede conducir al paciente a una enfermedad renal terminal con necesidad de técnicas de depuración extrarrenal o incluso trasplante renal. Dicho tratamiento quirúrgico será preferentemente endoscópico. Aún existe controversia en el uso de profilaxis antibiótica, recomendándose en casos concretos. Un manejo integral multidisciplinar del paciente mejorará su pronóstico renal y vital, así como su calidad de vida y la de su familia

Vesicoureteral reflux (VUR) is the most frequent nephrourological malformation of the newborn, and may appear secondary in other malformative pathologies, such as in the case of the posterior urethral leaflets, or be secondary to a dysfunction of the ureterovesical junction. In this way, two phenotypes of patients are distinguished, on the one hand those diagnosed in the prenatal or neonatal period, generally males, with anatomical and/or functional affection of the ureterovesical junction, which is known as the "primary VUR", compared to postnatal forms in the older schoolchild, generally women with bladder and ureterovesical junction dysfunction, known as "secondary VUR". These clinical forms present different clinical and prognostic evolution, with development of chronic kidney disease (CKD) due to poor nephrourological development frequently associated with recurrent urinary infections. The gold standard technique for diagnosing kidney damage is nuclear renal scanning with dimercaptosuccinic acid (DMSA), while the diagnostic test for VUR is voiding cystourethrography (VCUG). Initial treatment should be conservative, optimizing hygienic measures, given the possibility of spontaneous resolution of it over time, mainly in mild forms of VUR, reserving corrective surgical treatment in severe forms and with poor clinical evolution, due to the probable development of CKD that can lead the patient to end-stage kidney disease with the need for extrarenal clearance techniques or even kidney transplantation. Surgical treatment will preferably be endoscopic. There is still controversy in the use of antibiotic prophylaxis, being recommended in specificcases. A comprehensive multidisciplinary management of the patient will improve their renal and vital prognosis, as well as their quality of life and that of their family
Descriptores: reflujo vesicoureteral/epidemiología
reflujo vesicoureteral/cirugía
insuficiencia renal crónica/cirugía
pronóstico
-imagen radioisotópica
insuficiencia renal crónica/diagnóstico por imagen
reflujo vesicoureteral/clasificación
insuficiencia renal crónica/epidemiología
profilaxis antibiótica
proteinuria/complicaciones
Límites: seres humanos
lactante
niño preescolar
niño
adolescente
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS


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Id: 190953
Autor: Sánchez-Abuín, A; Garrote Molpeceres, R; Molina Vázquez, ME; Aguilar Cuesta, R; Gómez Beltrán, OD; Arroyo Alonso, V.
Título: Tratamiento quirúrgico del reflujo vesicoureteral en la infancia. Actualización / Surgical treatment of vesicoureteral reflux in childhood. Updat
Fuente: Bol. pediatr;59(248):91-97, 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: El tratamiento endoscópico (ET) y quirúrgico, es una de las opciones fundamentales para alcanzar la curación del Reflujo vesicoureteral (RVU) en el paciente pediátrico. La tasa de éxito del tratamiento quirúrgico del RVU, es superior al 90%. Existe controversia a la hora de elegir la modalidad de tratamiento óptimo, e individualizada por cada paciente. El objetivo de esta revisión es actualizar conocimientos, conocer las nuevas modalidades diagnósticas y terapéuticas, y obtener un algoritmo de manejo individualizado según las características propias de cada paciente. El tratamiento quirúrgico es el pilar fundamental y el más efectivo, para un tratamiento exitoso del RVU en pacientes pediátricos

Endoscopic and surgical treatment is one of the fundamental options to achieve cure of Vesicoureteral Reflux (VUR) in the pediatric patient. The success rate of surgical treatment of RVU is greater than 90%. There is controversy when choosing the optimal treatment modality, and individualized by each patient. The objective of this review is to update knowledge, learn about new diagnostic and therapeutic modalities, and obtain an individualized management algorithm according to the characteristics of each patient. Surgical treatment is the fundamental and most effective pillar for successful treatment of RVU in pediatric patients
Descriptores: reflujo vesicoureteral/cirugía
cistoscopia/métodos
-procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos/métodos
cirugía asistida por vídeo/métodos
hidronefrosis/etiología
Límites: seres humanos
niño
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS


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Id: 190952
Autor: Cancho Candela, R.
Título: Diagnóstico precoz de enfermedades neuromusculares potencialmente tratables: orientación clínica / Early diagnosis of potentially treatable neuromuscular diseases: clinical guidance
Fuente: Bol. pediatr;59(248):85-90, 2020. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: enfermedades neuromusculares/diagnóstico
enfermedades neuromusculares/terapia
diagnóstico precoz
-hipotonía muscular/congénito
hipotonía muscular/diagnóstico
distrofias musculares/congénito
distrofias musculares/diagnóstico
miopatías estructurales congénitas/diagnóstico
distrofia muscular de Duchenne/diagnóstico
enfermedad por almacenamiento de glucógeno tipo II/diagnóstico
Límites: seres humanos
niño
Tipo de Publicación: congreso
Responsable: BNCS



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