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Id: ET1-6854 IBECS-Express
Autor: Álvarez Valverde, Irene; Pera Bajo, Francisco Javier.
Título: A propósito de un caso de migración de proyectil / Concerning about a case of projectile migration
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):199-200, oct.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2020.01.002.
Resumen: No disponible
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Id: ET1-6853 IBECS-Express
Autor: Torres Fernández, M Elena.
Título: Abusos sexuales sobre personas incapacitadas para oponerse a su agresor y sobre incapaces para consentir / Sexual abuse of persons incapable of opposing their aggressor and incapable of consenting
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):198-199, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2020.03.001.
Resumen: No disponible
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  3 / 306 IBECS  
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Id: ET1-6852 IBECS-Express
Autor: Agustina, José R; Marco-Francia, María-Pilar.
Título: ¿Agresión o abuso sexual? Cuestiones forenses a propósito del caso de «La Manada» / Sexual assault or abuse? Forensic questions regarding the «La Manada» rape case
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):197-198, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2019.09.002.
Resumen: No disponible
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  4 / 306 IBECS  
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Id: ET1-6851 IBECS-Express
Autor: Casado Blanco, Mariano.
Título: Aspectos éticos de las periciales en la valoración de la praxis médica / Ethical aspects of the experts in the evaluation of medical praxis
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):191-196, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2019.09.001.
Resumen: Los médicos que realizan actividades médico-periciales deben o debemos detenernos a reflexionar sobre nuestra propia tarea, sobre los valores que desarrollamos, sobre el servicio que aportamos a la sociedad, sobre los fines que perseguimos, las consecuencias que podemos llegar a soportar, etc., y cómo orientar nuestra práctica hacia la calidad y la excelencia. En el entorno de la medicina pericial se hace necesaria esta reflexión, para tratar de evitar que determinados criterios o cuestiones sustituyan en buena medida al compromiso responsable con nuestra actitud médica, y que podamos llegar a dejar de lado los elementos que legitiman nuestra acción, en pro de un beneficio o de una labor de intercambio de servicios que es al menos digna de ser analizada en nuestro ámbito

Physicians who carry out medical-expert activities must pause to reflect on our work, on the values we develop, on the service we provide to society, on the goals we pursue, the consequences we can endure, etc., and how to guide our practice towards quality and excellence. In the area of expert medicine, this reflection is necessary, to prevent certain criteria or questions largely replacing responsible commitment with our medical attitude, and get rid of the elements that legitimize our action, in favour of a benefit or exchange of services that is at least worthy of being analysed in our field
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Id: ET1-6850 IBECS-Express
Autor: Canales Serrano, Aurora.
Título: El fenotipado de ADN como potencial herramienta investigativa en el campo de la genética forense. Estado actual / Forensic DNA phenotyping: a promising tool to aid forensic investigation. Current situation
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):183-190, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2020.01.003.
Resumen: El fenotipado de ADN forense mediante massive parallel sequencing es una técnica emergente dentro del campo de la genética forense, que permite predecir características visibles del individuo a partir del ADN. Esta herramienta se ha convertido en una de las más potentes para ayudar a estrechar el cerco investigativo en diferentes casos forenses. Hasta ahora el color de ojos, de piel y de pelo son los rasgos fenotípicos que se pueden predecir con la suficiente precisión y fiabilidad como para usarlos en la práctica forense. Sin embargo, esta técnica no está implementada todavía de manera rutinaria en este campo debido, principalmente, a la falta de conocimiento genético completo sobre la pigmentación y los rasgos faciales humanos; y la menor predictibilidad de los fenotipos intermedios. Además, su aplicación en algunos países ha suscitado una serie de cuestiones éticas y sociales, así como legales, siendo estos últimos los más determinantes en la implementación de esta herramienta

Forensic DNA Phenotyping (FDP) based on massive parallel sequencing (MPS) is an emerging technique within Forensic Genetics that enables the prediction of an individual's externally visible characteristics (EVCs) from DNA. Because of its achievements, FDP has become one of the most useful additional tools for aiding police investigations to narrow down the investigative pool in different types of forensic cases. Eye, hair and skin colour can now be predicted reliably and with practically useful accuracy. However, FDP has not yet been routinely implemented in the forensic science field due to, principally, the lack of complete genetic knowledge of pigmentation and facial traits and the lower predictability of intermediate phenotypes. Furthermore, in some countries its application has given rise to a number of ethical, social and legal issues, the latter being the most restrictive barrier to the implementation of FDP
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Id: ET1-6849 IBECS-Express
Autor: López-Miquel, Jordi; Pujol-Robinat, Amadeo.
Título: Análisis descriptivo de la simulación de síntomas psicológicos en una muestra forense / Descriptive analysis of malingered psychological symptoms in a forensic sample
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):175-182, oct.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2020.01.001.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La simulación, definida como intento deliberado de mentir o engañar en relación con una enfermedad o discapacidad, exagerando la sintomatología, con el objetivo de obtener un beneficio personal, es un fenómeno complejo, poco estudiado en nuestro contexto profesional. El objetivo de este estudio fue analizar el modo en que se manifiesta dicho fenómeno en el ámbito forense. MATERIAL Y MÉTODOS: Se seleccionó una muestra incidental de 190 sujetos atendidos en la Unidad de Psicología (IMLCFC) durante 16 meses. Se les administró el Inventario estructurado de simulación de síntomas, a la vez que se valoraban ciertos indicadores clínicos de simulación y otros resultados psicométricos. Se realizó un análisis estadístico descriptivo de la muestra, así como de las correlaciones entre sospecha clínica y psicométrica, y entre sensibilidad del instrumento específico y de los instrumentos genéricos. RESULTADOS: El criterio clínico estructurado para detectar la simulación correlaciona moderadamente con el resultado obtenido en el Inventario estructurado de simulación de síntomas; la puntuación total en esta prueba presenta una correlación positiva, aunque atenuada, con los indicadores de exageración del principal test de psicopatología; la simulación es un estilo de respuesta altamente prevalente en sujetos de la jurisdicción social, con un patrón de respuestas significativamente incrementado respecto al observado en muestras penales. DISCUSIÓN: La valoración de la simulación de síntomas psicológicos en el contexto forense requiere de una estrategia multimétodo que incluya el juicio clínico estructurado, instrumentos específicos de detección y otras pruebas psicométricas complementarias, al efecto de generar validez convergente que contribuya a la detección de dicho fenómeno

INTRODUCTION: Malingering, defined as a deliberate attempt to lie or deceive in connection with an illness or disability, exaggerating the symptomatology, with the aim of obtaining a personal benefit, is a complex phenomenon, seldom studied in our professional context. The objective of this study was to analyse the way in which this phenomenon manifests itself in the forensic field. MATERIAL AND METHODS: An incidental sample of 190 subjects attended in the Psychology Unit (IMLCFC) over 16 months was selected. The Structured Inventory of Malingered Symptomatology (SIMS) was administered to them, while assessing certain clinical indicators of malingering and other psychometric results. A descriptive statistical analysis of the sample was performed, focusing on the correlations between clinical and psychometric suspicion, and on specific vs. generic test sensitivity. RESULTS: The structured clinical criterion to detect malingering correlates moderately with the result obtained in the SIMS; the total score in this test presents a positive, albeit attenuated, correlation with the exaggeration indicators from the main psychopathology test; malingering is a highly prevalent response style in subjects seeking work-related sickness compensation, with a pattern of significantly increased responses compared to that observed in criminal samples. DISCUSSION: The assessment of malingered psychological symptoms in the forensic context requires a multi-method strategy that includes structured clinical diagnosis, specific detection instruments, and other complementary psychometric tests, in order to generate convergent validity that contributes to the detection of this phenomenon
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  7 / 306 IBECS  
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Id: ET1-6848 IBECS-Express
Autor: López Esquiva, Andrea; Falcón Romero, María; García Rodríguez, Rosa; Luna Maldonado, Aurelio.
Título: Problemas de información a los padres y tutores en la asistencia a urgencias en menores de 14 a 17 años por consumo de sustancias psicoactivas / Issues with information given to parents and guardians on medical care in the emergency department relating to minors aged from 14 to 17 years due to psychoactive substance
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):170-174, oct.-dic. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2019.10.002.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El cumplimiento de los deberes de la patria potestad exige a los padres y/o tutores estar informados de aquellos aspectos relevantes relacionados con la salud del menor. La legislación actual reconoce la autonomía a partir de los 16 años o menores emancipados. En este trabajo se analiza la información que reciben los padres o tutores legales de los menores mayores de 14 años que acuden a un servicio de urgencias hospitalario general de tercer nivel por intoxicación aguda por alcohol y otras drogas de abuso incluidos medicamentos como las benzodiacepinas si se consumen con fines recreativos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de los menores atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel durante los años 2016 y 2017 para conocer la información referida a los padres y se entrevistó a los médicos y enfermeros de dicho servicio para conocer la información que daban a los padres/tutores. RESULTADOS: En las historias clínicas en las que se citaba que el menor iba acompañado por amigos (11,5%), 5 de ellas (9,6%) no especificaban si se había realizado el aviso a padres/tutores. De las 26 historias clínicas (50%) en las que no había especificación del acompañamiento, en 22 (42,3%) tampoco existía especificación del aviso. Mientras que 28 de los 35 encuestados (80%) afirma avisar siempre que el menor no hubiera ido acompañado por sus padres o tutores. CONCLUSIONES: Se pone de manifiesto la existencia de una falta de información de tipo asistencial relativa al aviso a padres/tutores, así como una discrepancia entre los datos proporcionados por los médicos y enfermeros y los obtenidos en las historias clínicas

BACKGROUND: In accordance with parental legal duties, parents and guardians should be informed about health issues relevant to child health. Current Spanish legislation acknowledges autonomy from 16 years or emancipated minors. This study analyses the information given to the parents or legal guardians of minors over 14 years of age attending a tertiary-level general hospital emergency department on psychoactive substance intoxication (alcohol, cannabis, benzodiazepines). MATERIAL AND METHODS: The medical records of minors treated in the emergency department of a tertiary-level hospital, between 2016 and 2017, were reviewed. A survey of medical and nursing professionals from the emergency services was also conducted. RESULTS: Of the medical records that mentioned that the minor attended the emergency department with friends (11.5%), 5 (9.6%) did not specify if the parents or guardians were called. Of the 26 medical records (50%) in which there was no mention of whether if the minor attended alone or accompanied, 22 (42.3%) made no mention of informing parents. The study data show that 28 of the 35 respondents (80%) always notified if the minor had not been accompanied to the emergency department by a parent or guardian. CONCLUSIONS: There is lack of information relating to informing parents/guardians, as well as a discrepancy between the data provided by health professionals and the medical reports analysed
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Id: ET1-6847 IBECS-Express
Autor: Snenghi, Rossella; Pelletti, Guido; Scrivano, Salvatore; Prayer Galetti, Tommaso; Scaroni, Carla; Denaro, Luca; Galuppini, Francesca; Gardiman, Marina Paola.
Título: Medico-Legal issues in a neurosurgical case series of Rathke Cleft Cysts. Informed consent, complications and medical liability / Implicaciones médico-legales en una serie de casos de neurocirugía de quistes de hendidura de Rathke. Consentimiento informado, complicaciones y responsabilidad médica
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):162-169, oct.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.reml.2019.11.002.
Resumen: Rathke cleft cysts (RCCs) are asymptomatic benign sellar cysts. Their surgical treatment may lead to a series of well known complications, many of which can be interpreted as failed surgical interventions. We present a retrospective study on patients with treated RCCs that filed a claim for compensation for medical professional liability, with the aim of reporting the medico-legal issues related to the surgical resection of RCC. A retrospective analysis was performed between 1999 and 2016 on patients diagnosed with RCCs and who underwent surgical resection. The clinical experience of the patients alleging medical liability was analysed by an interdisciplinary group following the European Guidelines proposed by the European Academy of Legal Medicine. Eight patients developed late complications and made a claim for compensation. Only in one case a prognostic error was detected. The pre- and postoperative conditions, as well as the onset of early and late complications are reported and discussed in the paper, as well as the differentiation between "error-free" vs "error-related" complications. Understanding the underlying causes of the increase in compensation claims, as in the specific case, can help not only in the reduction of errors, but also in the prevention of compensation claims, which result in an increase in public and private spending. One of the main causes of the disproportion between the request for compensation and actual compensation is the expectation regarding surgery and the onset of complications, which could be solved through the appropriateness of consent submitted before the intervention

Los quistes de hendidura de Rathke (Rathke cleft cysts [RCC]) son quistes sellares benignos asintomáticos. Su tratamiento quirúrgico puede llevar a una serie de complicaciones bien conocidas, muchas de las cuales pueden interpretarse como intervenciones quirúrgicas fallidas. Presentamos un estudio retrospectivo sobre pacientes tratados con RCC que presentaron una reclamación de compensación por responsabilidad profesional médica, con el objetivo de informar los problemas médico-legales relacionados con la resección quirúrgica del RCC. Se realizó un análisis retrospectivo entre 1999 y 2016 en pacientes diagnosticados con RCC y resecados quirúrgicamente. La experiencia clínica de los pacientes que alegaban responsabilidad médica fue analizada por un grupo interdisciplinario siguiendo las pautas europeas propuestas por la Academia Europea de Medicina Legal. Ocho pacientes mostraron complicaciones tardías e hicieron una reclamación de compensación. Solo en un caso se detectó un error pronóstico. Las condiciones pre y postoperatorias, así como el inicio de las complicaciones tempranas y tardías, se analizarán en el documento, así como la diferenciación entre las complicaciones «sin errores» y las complicaciones que fueron consecuencia de un error médico. Comprender las causas subyacentes del aumento de las reclamaciones de indemnización, como en el caso específico, puede ser de ayuda no solo en la reducción de errores, sino también en la prevención de reclamaciones de indemnización, que dan como resultado un aumento del gasto público y privado. Una de las principales causas de la desproporción entre la solicitud de compensación y la compensación real es la expectativa con respecto a la cirugía y la aparición de complicaciones, que podrían resolverse mediante la adecuación del consentimiento presentado antes de la intervención
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Id: ET1-6846 IBECS-Express
Autor: Arimany-Manso, Josep; Grijalba-Mazo, Marta; Garrido-Lestache, Elvira; Perea-Pérez, Bernardo; Galtés, Ignasi; Baena-Pinilla, Salvador; Pérez-Cárceles, María Dolores; Castro-Herranz, Sonsoles; Martí-Amengual, Gabriel; Bañón, Rafael; Barbería, Eneko.
Título: La especialidad de Medicina Legal y Forense en España: La consolidación por el sistema de residencia / Legal and Forensic Medicine Specialty in Spain: the consolidation by the medical residency system
Fuente: Rev. esp. med. legal;46(4):159-161, oct.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2020.09.001.
Resumen: No disponible
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Texto Completo
Id: 194392
Autor: Pachar L, JV; Rodríguez D, GD; Pachar F, MR; Saldaña, LY; López-Verges, S.
Título: Hallazgos pulmonares en un caso de muerte inesperada por infección de COVID-19 / Pulmonary findings in an unexpected COVID-19 death
Fuente: Rev. esp. med. legal;46:0-0, 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.reml.2020.08.001.
Resumen: El nuevo coronavirus SARS-CoV-2 ha causado miles de muertes alrededor del mundo. La mayoría de los fallecimientos ocurren en instalaciones sanitarias; sin embargo, un número indeterminado de enfermos fallecen de manera súbita, inesperada o repentina en diversos lugares y representan casos de interés médico legal. Compartimos los hallazgos del estudio microscópico de muestras de pulmón de un caso de muerte inesperada de un paciente positivo por COVID-19 que permanecía en aislamiento domiciliario. Nuestras observaciones corroboran la endotelialitis, trombosis y angiogénesis como distintivos de la patología pulmonar de esta nueva enfermedad, hallazgos con implicaciones clínicas y terapéuticas

The new SARS-CoV-2 coronavirus has caused thousands of deaths around the world. Most deaths occur in healthcare facilities. However, an undetermined number of patients die suddenly, unexpectedly in a variety of places and are cases of medical legal interest. We share the findings of the microscopic study of lung samples from a COVID-19 positive patient who died unexpectedly at home in quarantine. Our observations confirm endothelialitis, thrombosis and angiogenesis as microscopic hallmarks of the lung pathology of this new disease. These findings have clinical and therapeutic implications
Descriptores: infecciones por Coronavirus/complicaciones
síndrome respiratorio agudo grave/patología
virus del SRAS/patogenicidad
endotelio vascular/patología
trombosis/patología
neovascularización patológica/patología
anatomía patológica forense/métodos
-resultado mortal
pulmón/patología
autopsia/estadística & datos numéricos
reacción en cadena de la polimerasa/métodos
histocitoquímica/métodos
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
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