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Id: 193844
Autor: Voto, Carla; Pérez, M Guadalupe; Gómez, Sandra; Epelbaum, Carolina; Sarkis, Claudia; Santos, Patricia; Carnovale, Susana; Canteros, Cristina; Bologna, Rosa.
Título: Histoplasmosis en Argentina: serie de casos en niños / Histoplasmosis in Argentina: case series in children
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):34-36, ene.-mar. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.riam.2019.10.005.
Resumen: ANTECEDENTES: La histoplasmosis es una micosis sistémica endémica en América con pocos casos reportados en pediatría. OBJETIVOS: Describir la epidemiología, formas clínicas y evolución de la histoplasmosis en niños de un hospital pediátrico en Argentina. MÉTODOS: El estudio, retrospectivo y descriptivo, se llevó a cabo entre enero de 2008 y diciembre de 2016 en el Hospital de Pediatría «Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan», e incluyó pacientes menores de 18 años con cuadro clínico, serología, cultivos y/o hallazgos histológicos compatibles con histoplasmosis. Se estudiaron 13 pacientes (siete niños y seis niñas, con una mediana de edad de 9 años y rango intercuartílico de 3,4 a 13 años), de los cuales tres niños (23%) provenían de la provincia de Buenos Aires, tres de la provincia de Santa Fe (23%) y siete (54%) de otras provincias. RESULTADOS: Diez pacientes (77%) presentaron la forma diseminada de la enfermedad y tres (23%) la forma pulmonar (23%); ocho niños (62%) tenían otras comorbilidades. La serología fue positiva en siete casos (54%), los cultivos fueron positivos en nueve pacientes (69%) y en diez casos (77%) se identificaron hallazgos histológicos compatibles con histoplasmosis. Todos los pacientes recibieron anfotericina B (liposomal en siete casos y desoxicolato en seis). Diez pacientes (77%) continuaron el tratamiento con itraconazol y tres pacientes (23%) fallecieron por causas no relacionadas con la histoplasmosis. CONCLUSIONES: En la serie analizada predominaron los pacientes con histoplasmosis diseminada asociada a otra enfermedad. La mortalidad no estuvo directamente relacionada con la infección

BACKGROUND: Histoplasmosis is a fungal disease, endemic in South America, and seldom reported in paediatrics. AIMS: To report the epidemiology, clinical features and outcome of children diagnosed with histoplasmosis in an Argentinian Children's Hospital. METHODS: A retrospective and descriptive study was performed from January 2008 to December 2016 in Hospital de Pediatría 'Prof. Dr. Juan Pedro Garrahan'. Patients under 18 years with clinical features, serological tests, cultures and/or histological findings compatible with histoplasmosis were included. Thirteen patients were selected (seven male and six female; mean age was 9 years with interquartile range 3.4-13); three children (23%) were from Buenos Aires province, three (23%) from Santa Fe province, and seven (54%) from other provinces. RESULTS: In ten cases (77%) the clinical form was disseminated, and it was pulmonary in three (23%). Eight cases (62%) suffered other comorbidities. Serological tests were positive in seven patients (54%), with positive cultures obtained in nine patients (69%). Histological findings compatible with histoplasmosis were found in 10 cases (77%). All patients received treatment with amphotericin B (liposomal formulation in seven cases, deoxycholate in six), with 10 patients continuing with oral itraconazole. Three patients (23%) died from causes unrelated to histoplasmosis. CONCLUSIONS: The majority of children in the series had comorbidities and disseminated histoplasmosis. Mortality was not directly associated with histoplasmosis
Descriptores: histoplasmosis/diagnóstico
histoplasmosis/farmacoterapia
anfotericina B/uso terapéutico
antifúngicos/uso terapéutico
itraconazol/uso terapéutico
-estudios retrospectivos
histoplasmosis/mortalidad
Argentina
Límites: seres humanos
masculino
femenino
niño preescolar
niño
adolescente
Responsable: BNCS


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Id: 193843
Autor: Montenegro-Idrogo, Juan José; Chiappe-Gonzalez, Alfredo; Vargas-Gonzales, Renzo; Arévalo, Jorge; Ñavincopa, Marcos; Ticona, Eduardo.
Título: Histoplasmosis diseminada y síndrome hemofagocítico en pacientes VIH: serie de casos en un hospital peruano / Disseminated histoplasmosis and haemophagocytic syndrome in HIV patients: a case series in a Peruvian hospital
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):28-33, ene.-mar. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.riam.2019.09.002.
Resumen: ANTECEDENTES: La histoplasmosis diseminada (HD) es una infección fúngica oportunista en pacientes con infección por VIH gravemente inmunocomprometidos. El síndrome hemofagocítico (SHF), que puede presentarse en estos pacientes coinfectados cuando la respuesta inmunitaria está significativamente alterada, suele estar asociado a una elevada mortalidad. OBJETIVOS: Describir las características epidemiológicas, clínicas, analíticas y microbiológicas, así como evaluar la presencia de SHF, en pacientes con HD-VIH. MÉTODOS: Estudio retrospectivo de serie de casos, consistente en la revisión de registros clínicos de pacientes con diagnóstico de HD e infección VIH, durante los años 2014 y 2015. RESULTADOS: El 1,3% (8/597) de los pacientes VIH presentaron HD. El 100% se hallaban en estadio C3 y el 75% (6/8) no se encontraban en terapia antirretroviral combinada (TARVc). Los dos pacientes restantes habían comenzado recientemente el tratamiento con TARVc (posible síndrome de reconstitución inmunológica). El 62,5% (5/8) cumplieron con criterios diagnósticos de SHF. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron el síndrome linfoproliferativo y consuntivo, el compromiso respiratorio y la citopenia. En el 75% (6/8) de los pacientes se aisló Histoplasma en ganglios, en el 25% (2/8) en muestras hemáticas y en uno adicionalmente en tejido intestinal. La terapia antifúngica fue anfotericina B desoxicolato; no se emplearon adyuvantes. La mortalidad global fue del 50%. CONCLUSIONES: En nuestra serie la coinfección HD-VIH progresó en la mayoría de los casos a SHF con elevada mortalidad. El cuadro clínico puede asemejarse al de otras enfermedades sistémicas, como la tuberculosis, o presentarse simultáneamente a ellas. Con el fin de obtener un diagnóstico precoz y poder prescribir la terapia específica oportuna es importante poseer un adecuado índice de sospecha en pacientes con síndrome linfoproliferativo y consuntivo asociado a citopenia grave

BACKGROUND: Disseminated histoplasmosis (DH) is an opportunistic fungal infection in severely immunocompromised patients with HIV infection. Haemophagocytic syndrome (HFS), which can occur in these co-infected patients when the immune response is significantly altered, is often associated with high mortality. AIMS: To describe the epidemiological, clinical, analytical and microbiological characteristics, along with studying the presence of HFS, in patients with DH-HIV. METHODS: A retrospective study was conducted on a case series using data from the clinical records of patients diagnosed with DH and HIV infection during the years 2014 and 2015. RESULTS: DH was diagnosed in 8 (1.3%) of 597 HIV patients. All patients were in stage C3, and 75% (6/8) were not receiving combined antiretroviral therapy (CART). The remaining two patients had recently begun CART (possible immune reconstitution syndrome). Five (62.5%) of the 8 patients met criteria for HFS. The most frequent clinical symptoms were lymphoproliferative and consumptive syndrome, respiratory compromise, and cytopenia. Histoplasma was isolated in lymph nodes of 75% (6/8) of the patients, in blood samples in 25% (2/8), and also in intestinal tissue in one patient. The antifungal therapy was amphotericin B deoxycholate, without adjuvants. The overall mortality was 50%. CONCLUSIONS: In this case series, DH-HIV co-infection frequently progressed to HFS with high mortality. The clinical picture may resemble that of other systemic opportunistic infections, such as tuberculosis, or can take place simultaneously with other infections. Clinical suspicion is important in patients with severe cytopenia and lymphoproliferative and consumptive syndrome in order to establish an early diagnosis and prescribing a timely specific therapy
Descriptores: histoplasmosis/diagnóstico
linfohistiocitosis hemofagocítica/diagnóstico
infecciones oportunistas relacionadas con el SIDA/diagnóstico
-infecciones oportunistas relacionadas con el SIDA/mortalidad
estudios retrospectivos
Perú
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 193842
Autor: Garcia, Coralith; Ochoa, Theresa; Neyra, Edgar; Bustamante, Beatriz; Ponce, Carolina; Calderon, Enrique J; Vargas, Sergio L.
Título: Colonización por Pneumocystis jirovecii en mujeres gestantes y recién nacidos en Lima, Perú / neumocystis jirovecii colonisation in pregnant women and newborns in Lima, Peru
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):24-27, ene.-mar. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.riam.2019.11.001.
Resumen: ANTECEDENTES: La primoinfección por Pneumocystis jirovecii ocurre de forma asintomática antes de los 6 meses de edad, lo que sugiere que la infección se adquiere muy precozmente en la vida. Se ha descrito también la presencia de neumonía por Pneumocystis en recién nacidos, lo que indica la necesidad de estudiar la colonización en el binomio madre-hijo. OBJETIVOS: Evaluar la prevalencia de colonización de Pneumocystis en gestantes y explorar la potencial transmisión transplacentaria. MÉTODOS: Estudio transversal que incluyó a mujeres gestantes mayores de 18 años con 37 o más semanas de gestación y negativas para el VIH que acudieron al Hospital Cayetano Heredia en los años 2016-2017. Se obtuvo información clínica y demográfica de la gestante y del recién nacido. Se tomaron muestras de lavado orofaríngeo/hisopado nasal de la gestante, de placenta y de aspirado nasofaríngeo/hisopado nasal del recién nacido. Todas las muestras respiratorias fueron analizadas mediante PCR anidada. En el caso de las muestras de placenta solo fueron analizadas aquellas procedentes de mujeres con resultados positivos de PCR para Pneumocystis en las muestras respiratorias. RESULTADOS: De las 92 gestantes incluidas en el estudio cinco presentaban colonización por Pneumocystis (5,43%). Se evaluaron las muestras de 87 recién nacidos y las placentas de las cinco madres con PCR positiva, no encontrándose ADN de Pneumocystis en ninguna de ellas. CONCLUSIONES: Aunque el 5,43% de las mujeres gestantes estuvieran colonizadas por Pneumocystis no pudo determinarse el rol de esta colonización en la transmisión a sus recién nacidos, ya que en ninguno de ellos se demostró la presencia de Pneumocystis

BACKGROUND: Pneumocystisjirovecii primary infection occurs asymptomatically before 6 months of age, suggesting that the infection is acquired very early in life. Furthermore, Pneumocystis pneumonia has been described in newborns, which emphasizes the importance of studying Pneumocystis colonization in mother-infant pairs. AIMS: To evaluate the prevalence of Pneumocystis colonization among pregnant women and to determine the potential transplacental transmission. METHODS: A cross-sectional study was carried out on HIV-negative women over 18 years-old, and 37 or more weeks of pregnancy attending Hospital Cayetano Heredia Maternity unit during 2016-2017. Clinical and demographical information was collected on them and their newborns. Oropharyngeal washes, nasal swabs, and placenta samples were collected from women, as well as a nasopharyngeal aspirate and nasal swab from newborns. All respiratory samples were analysed by nested-PCR for the detection of Pneumocystis. Placenta samples from women with a positive PCR result in their respiratory samples were also analysed by nested-PCR. RESULTS: Of the 92 pregnant women included, five of them (5.43%) were colonized by Pneumocystis. Pneumocystis DNA was not found in any of the 87 available newborn samples or in the placentas of the five women who had a positive result by PCR in their upper respiratory samples. CONCLUSIONS: It was found that 5.43% of the pregnant women were colonized by Pneumocystis, there was no evidence of any role of this colonization in the transmission to their newborns, since none of them tested positive for Pneumocystis
Descriptores: transfusión fetomaterna/microbiología
infecciones por Pneumocystis/diagnóstico
infecciones por Pneumocystis/transmisión
complicaciones infecciosas del embarazo/diagnóstico
-reacción en cadena de la polimerasa
estudios transversales
Límites: seres humanos
femenino
embarazo
recién nacido
adulto joven
adulto
Responsable: BNCS


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Id: 193841
Autor: Martín-Gómez, M Teresa.
Título: Taking a look on fungi in cystic fibrosis: more questions than answers / Una mirada a los hongos en la fibrosis quística: más preguntas que respuestas
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):17-23, ene.-mar. 2020.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.10.004.
Resumen: Cystic fibrosis (CF) is one of the most frequent recessive inherited diseases in western countries. Advances in medical care have led to a substantial increase in the life expectancy of CF patients. Survival beyond adolescence has permitted to see fungi not only as late colonizers, but also as potential pathogens responsible of allergic reactions and chronic infections related to lung function deterioration. The role of fungi, nevertheless, has been overlooked until recently. As a result, a number of questions on their epidemiology, clinical significance, or diagnosis, among others, remain unanswered. Besides more in depth studies about the extent of the deleterious effect of fungi on the CF host, new technologies may provide the key to understand its pathogenic role, its interaction with other microbial components of the respiratory microbiota, and should pave the way to define subsets of patients at risk who would benefit from specific therapy. This review is intended to provide a quick overview on what we know about the presence of fungi in the CF airway and its repercussion in the host, and to point out some of the many knowledge gaps needed to understand and advance in the management of fungi in the airway of CF subjects

La fibrosis quística (FQ) es una de las enfermedades genéticas recesivas más frecuentes en los países occidentales. Los avances médicos han supuesto un notable incremento de la esperanza de vida de estos pacientes. La supervivencia más allá de la adolescencia ha revelado la presencia de los hongos no solo como colonizadores tardíos sino como patógenos potenciales, responsables de reacciones alérgicas e infecciones crónicas relacionadas con el deterioro de la función pulmonar. El papel de los hongos en los pacientes con FQ, no obstante, ha sido pasado por alto hasta fechas recientes. Como consecuencia, quedan por responder numerosas cuestiones sobre su epidemiología, significado clínico o diagnóstico, entre otras. Son precisos estudios en profundidad sobre el verdadero alcance del efecto deletéreo de los hongos en el paciente con FQ. Las nuevas tecnologías pueden resultar claves para entender su papel patogénico, su interacción con otros componentes de la microbiota respiratoria, y para la identificación de los subgrupos de pacientes de más riesgo que se beneficiarían particularmente de las terapias dirigidas. Esta revisión pretende proporcionar una rápida mirada a lo que sabemos actualmente sobre la presencia de los hongos en las vías respiratorias de los pacientes FQ y su repercusión en el huésped, así como señalar las múltiples lagunas de conocimiento que es necesario rellenar para entender y avanzar en el manejo de la enfermedad fúngica respiratoria de los pacientes con FQ
Descriptores: fibrosis quística/microbiología
enfermedades pulmonares fúngicas/microbiología
enfermedades pulmonares fúngicas/diagnóstico
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 193840
Autor: Candel, Francisco Javier; Peñuelas, Marina; Tabares, Carolina; Garcia-Vidal, Carolina; Matesanz, Mayra; Salavert, Miguel; Rivas, Pilar; Pemán, Javier.
Título: Fungal infections following treatment with monoclonal antibodies and other immunomodulatory therapies / Infecciones fúngicas como consecuencia de tratamientos con anticuerpos monoclonales y otras terapias inmunomoduladoras
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):5-16, ene.-mar. 2020. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.09.001.
Resumen: Tumor necrosis factor (TNF) is a proinflammatory cytokine involved in a wide range of important physiologic processes and has a pathologic role in some diseases. TNF antagonists (infliximab, adalimumab, etanercept) are effective in treating inflammatory conditions. Antilymphocyte biological agents (rituximab, alemtuzumab), integrin antagonists (natalizumab, etrolizumab and vedolizumab), interleukin (IL)-17A blockers (secukinumab, ixekizumab) and IL-2 antagonists (daclizumab, basiliximab) are widely used after transplantation and for gastroenterological, rheumatological, dermatological, neurological and hematological disorders. Given the putative role of these host defense elements against bacterial, viral and fungal agents, the risk of infection during a treatment with these antagonists is a concern. Fungal infections, both opportunistic and endemic, have been associated with these biological therapies, but the causative relationship is unclear, especially among patients with poor control of their underlying disease or who are undergoing steroid therapy. Potential recipients of these drugs should be screened for latent endemic fungal infections. Cotrimoxazole prophylaxis could be useful for preventing Pneumocystis jirovecii infection in patients over 65 years of age who are taking TNF antagonists, antilymphocyte biological agents or who have lymphopenia and are undergoing concomitant steroid therapy. As with other immunosuppressant drugs, TNF antagonists and antilymphocyte antibodies should be discontinued for patients with active infectious disease

El factor de necrosis tumoral (TNF) es una citocina proinflamatoria involucrada en una amplia gama de procesos fisiológicos importantes y desarrolla un papel en la patogenia de algunas enfermedades. Los antagonistas del TNF (infliximab, adalimumab, etanercept) son efectivos en el tratamiento de afecciones inflamatorias. Los agentes biológicos antilinfocitarios (rituximab, alemtuzumab), los antagonistas de la integrina (natalizumab, etrolizumab y vedolizumab), de la interleucina 17A (secukinumab, ixekizumab) o los antagonistas de la IL-2 (daclizumab, basiliximab) se usan ampliamente después del trasplante y en trastornos gastroenterológicos, reumatológicos, dermatológicos, neurológicos y hematológicos. Dado el papel relevante de estos elementos de defensa del huésped contra agentes bacterianos, virales y fúngicos, el riesgo de infección durante el tratamiento con estos antagonistas genera preocupación. Las infecciones por hongos, tanto oportunistas como endémicos, se han asociado con estas terapias biológicas, pero la relación causal no está clara, especialmente entre los pacientes con un control deficiente de su enfermedad subyacente o que están recibiendo terapia con esteroides. Los pacientes en tratamiento con estos medicamentos deben ser examinados para detectar infecciones micóticas endémicas latentes. La profilaxis con cotrimoxazol podría ser útil para prevenir la infección por Pneumocystis jirovecii en pacientes mayores de 65 años que estén tomando antagonistas de TNF, agentes biológicos antilinfocitarios, o tengan linfopenia y estén en tratamiento concomitante con esteroides. Al igual que con otros fármacos inmunosupresores, deben suspenderse los antagonistas de TNF y los anticuerpos antilinfocitarios en pacientes con enfermedad infecciosa activa hasta su control
Descriptores: inmunomodulación
anticuerpos monoclonales/uso terapéutico
factores inmunitarios/uso terapéutico
micosis/farmacoterapia
factores de necrosis tumoral/antagonistas & inhibidores
terapia biológica
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 193839
Autor: Cabañes, F Javier.
Título: Malassezia pachydermatis: to be, or not to be lipid-dependent / Malassezia pachydermatis: ser o no ser lipodependiente
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):3-4, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.10.003.
Resumen: No disponible
Descriptores: dermatomicosis/microbiología
metabolismo lipídico
Malassezia/metabolismo
-Malassezia/crecimiento & desarrollo
ágar
glucosa
medios de cultivo
Límites: animales
gatos
perros
Responsable: BNCS


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Id: 193838
Autor: Cabañes, F Javier.
Título: Dermatophytes: the names they are a-changin' / Dermatofitos: los nombres están cambiando
Fuente: Rev. iberoam. micol;37(1):1-2, ene.-mar. 2020. graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.10.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: Arthrodermataceae/clasificación
terminología como asunto
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 191415
Autor: Andrade, Jessica Tauany; Figueiredo, Geisa Fantini de; Cruz, Luisa Ferreira; Morais, Sarah Eliza de; Souza, Carla Daiane Ferreira; Pinto, Flávia Carmo Horta; Ferreira, Jaqueline Maria Siqueira; Araújo, Marcelo Gonzaga de Freitas.
Título: Efficacy of curcumin in the treatment of experimental vulvovaginal candidiasis / Eficacia de la curcumina en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal experimental
Fuente: Rev. iberoam. micol;36(4):192-199, oct.-dic. 2019. ilus, tab, graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.01.003.
Resumen: Background: Candida albicans is the main agent that causes vulvovaginal candidiasis. Resistance among isolates to azole antifungal agents has been reported. Aims: Due to the well-known antifungal potential of curcumin, the purpose of this work was to evaluate the in vitro anticandidal activity of curcumin and its effect in the treatment of experimental vulvovaginal candidiasis. Methods: The anticandidal activity of curcumin was investigated against eight Candida strains by the broth microdilution assay, and its mechanism of action was evaluated by testing the binding to ergosterol. Then, the effect of curcumin in the treatment of vulvovaginal candidiasis was evaluated in an immunosuppressed, estrogen treated rat model. Results: Curcumin showed minimum inhibitory concentration values of 125-1000μg/ml, and the best result was observed against Candida glabrata. The compound was shown to be able to bind to the ergosterol present in the membrane, event that may be the mechanism of action. In addition, in the in vivo model of vulvovaginal candidiasis with C. albicans, treatments reduced the vaginal fungal burden in infected rats after seven days of treatment with different doses. Conclusions: Curcumin could be considered a promising effective antifungal agent in the treatment of vulvovaginal candidiasis

Antecedentes: Candida albicans es la principal causante de la candidiasis vulvovaginal y algunos aislamientos pueden presentar resistencia a los antifúngicos azólicos. Objetivos: Debido al conocido potencial antifúngico de la curcumina, el objetivo de este trabajo fue evaluar su actividad anti-Candidain vitro y su efecto en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal experimental. Métodos: La actividad anti-Candida de la curcumina se evaluó frente a ocho cepas de Candida mediante un ensayo de microdilución en caldo, y su mecanismo de acción se estudió por una prueba de unión a ergosterol. Posteriormente se evaluó el efecto de la curcumina en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal con un modelo de rata inmunosuprimida, tratada con estrógenos. Resultados: La curcumina mostró valores de concentración inhibitoria mínima de 125-1.000μg/ml, y el mejor resultado se observó frente a Candida glabrata. El compuesto demostró ser capaz de unirse al ergosterol de la membrana, lo que podría ser su mecanismo de acción. Además, en el modelo in vivo de candidiasis vulvovaginal con C. albicans, los tratamientos redujeron la carga fúngica vaginal en ratas infectadas después de siete días de tratamiento con diferentes dosis. Conclusiones: La curcumina podría considerarse un agente antifúngico eficaz prometedor en el tratamiento de la candidiasis vulvovaginal
Descriptores: Candida albicans/efectos de los fármacos
candidiasis vulvovaginal/farmacoterapia
curcumina/farmacocinética
-técnicas in vitro/métodos
Candida albicans/aislamiento & purificación
farmacorresistencia fúngica
azoles/farmacocinética
ergosterol/farmacocinética
pruebas de sensibilidad microbiana/métodos
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 191414
Autor: Rubio-Carrasquilla, Marcela; Ochoa, Rodrigo; Santa, Cristian; Guimarães, Allan J; Cano, Luz Elena; Moreno, Ernesto.
Título: Identifying molecularly defined antigens for a Histoplasma capsulatum-specific interferon gamma release assay / Identificación de antígenos definidos molecularmente para un ensayo de liberación de interferón-gamma específico para Histoplasma capsulatum
Fuente: Rev. iberoam. micol;36(4):186-191, oct.-dic. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.06.002.
Resumen: Background: In a previous work we showed the feasibility of an interferon gamma release assay (IGRA) for detecting latent infection by Histoplasma capsulatum. While in that proof-of-concept study we used crude fungal extracts as antigens, the newest IGRAs developed for other infections are based on molecularly defined antigens, mostly on mixtures of immunogenic peptides. Aims: To identify proteins in H. capsulatum that might serve as molecularly defined antigens for an IGRA test. Methods: We surveyed the literature looking for known H. capsulatum-immunogenic proteins and assayed two of them as antigens in an IGRA test, in a study that involved 80 volunteers. Furthermore, we used several bioinformatics tools to identify specific H. capsulatum proteins and to analyze possible strategies for the design of H. capsulatum-specific immunogenic peptides. Results: Seven H. capsulatum-immunogenic proteins were retrieved from the literature. IGRA tests using either the heat shock protein 60 or the M antigen showed high sensitivities but low specificities, most likely due to the high sequence similarity with the corresponding orthologs in other pathogenic microorganisms. We identified around 2000 H. capsulatum-specific proteins, most of which remain unannotated. Class II T-cell epitope predictions for a small number of these proteins showed a great variability among different alleles, prompting for a "brute force" approach for peptide design. Conclusions: The H. capsulatum genome encodes a large number of distinctive proteins, which represent a valuable source of potential specific antigens for an IGRA test. Among them, the Cfp4 protein stands out as a very attractive candidate

Antecedentes: En un trabajo anterior mostramos la viabilidad de un ensayo de liberación de interferón-gamma (IGRA) para detectar la infección latente por Histoplasma capsulatum. En esa prueba de concepto utilizamos extractos crudos del hongo como antígenos; sin embargo, los IGRA de última generación desarrollados para otras infecciones se basan en antígenos definidos molecularmente, principalmente en mezclas de péptidos inmunogénicos. Objetivos Identificar proteínas de H. capsulatum que podrían servir como antígenos definidos molecularmente en una prueba IGRA. Métodos: Examinamos la literatura en busca de proteínas inmunogénicas de H. capsulatum ya conocidas, y ensayamos dos de ellas como antígenos en una prueba IGRA, en un estudio donde participaron 80 voluntarios. Además, utilizamos varias herramientas bioinformáticas para identificar proteínas específicas de H. capsulatum y analizar posibles estrategias para el diseño de péptidos inmunogénicos específicos. Resultados: Encontramos siete proteínas de H. capsulatum caracterizadas como inmunogénicas en la literatura. Las pruebas IGRA donde utilizamos la proteína de choque térmico 60 o el antígeno M, mostraron una alta sensibilidad, pero baja especificidad, debido probablemente a la alta similitud de secuencia con los ortólogos correspondientes en otros microorganismos patógenos. Identificamos unas 2000 proteínas específicas de H. capsulatum, la mayoría de las cuales permanecen sin anotar. Las predicciones de epítopos de células T de clase II realizadas para un pequeño número de estas proteínas mostraron una gran variabilidad entre los diferentes alelos, sustentando la aplicación de un enfoque de «fuerza bruta» en el diseño de estos péptidos. Conclusiones: El genoma de H. capsulatum codifica una gran cantidad de proteínas específicas que representan una fuente valiosa de posibles antígenos para una prueba IGRA. Entre ellos, la proteína Cfp4 resulta un candidato muy atractivo
Descriptores: Histoplasma/aislamiento & purificación
histoplasmosis/inmunología
análisis de la liberación del interferón gamma/métodos
-técnicas de tipificación micológica/métodos
antígenos/aislamiento & purificación
epítopos de linfocitos T/aislamiento & purificación
Histoplasma/inmunología
Límites: seres humanos
masculino
femenino
niño
adolescente
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


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Texto Completo
Id: 191413
Autor: Silva, Renata Baltar da; Neves, Rejane Pereira; Hinrichsen, Sylvia Lemos; Lima-Neto, Reginaldo Gonçalves de.
Título: Candidemia in a public hospital in Northeastern Brazil: epidemiological features and risk factors in critically ill patients / Candidemia en un hospital público del noreste de Brasil: aspectos epidemiológicos y factores de riesgo en los pacientes críticos
Fuente: Rev. iberoam. micol;36(4):181-185, oct.-dic. 2019. tab, graf.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.riam.2019.06.003.
Resumen: Background: Candidemia is a life-threatening fungal infection characterized by the presence of Candida in the blood. Aims: To describe the clinical-epidemiological features and main risk factors among patients with candidemia admitted to Intensive Care Unit. Methods: A cross-sectional, retrospective and observational study was performed between January 2015 and July 2016. Laboratory reports and medical records from ICU patients admitted to a public hospital in northeastern Brazil were analyzed. Results: There were 1573 admissions and 67 of them were positive for candidemia. The majority of patients were male (53.3%) and remained at the hospital for more than seven days (86.6%). Non-C. albicans Candida infections (60%) were predominant. Broad-spectrum antibiotic therapy was prescribed in 98.4% of the cases. The most frequent underlying diseases were sepsis (73.3%), presence of solid tumors (15%), respiratory condition (60%), urinary tract disease (56.6%) and gastrointestinal tract diseases (23.3%). Surgeries were carried out on 43% of the patients, consisting of 23.3% abdominal surgeries, with a mortality rate of 92.8%. Risk factors were venous central access (93.3%), mechanical ventilation (81.6%), nasoenteral tube (83.3%), nasogastric tube (25%), indwelling bladder catheter (88.3%), diabetes mellitus (55%) and tracheostomy (36.6%). Statistical analysis correlated the use of indwelling bladder catheter with a higher mortality rate (r=0.07412, p=0.0353). Conclusions: The current study reveals the high case fatality rates among critically ill patients suffering from candidemia admitted to ICU. Herein, we highlight the importance of identifying non-C. albicans Candida species and reinforce the idea of carrying out epidemiological surveillances and antifungal susceptibility tests

Antecedentes: La candidemia es una infección potencialmente fatal caracterizada por la presencia de Candida en la sangre. Objetivos: Describir las características clínico-epidemiológicas y los principales factores de riesgo en pacientes con candidemia ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: Entre enero de 2015 y julio de 2016 se llevó a cabo un estudio transversal, retrospectivo y observacional en el que se analizaron los registros médicos e informes de laboratorio de pacientes de la UCI de un hospital público del noreste de Brasil. Resultados: Entre las 1.573 admisiones registradas hubo 67 diagnósticos de candidemia. La mayoría de los pacientes fueron del sexo masculino (53,3%) y la permanencia en el hospital fue superior a siete días (86,6%). Las infecciones por especies de Candida no-C. albicans fueron el 60% de los casos. En el 98,4% de los casos se prescribió antibioterapia de amplio espectro. Las enfermedades de base más frecuentes fueron la sepsis (73,3%), la presencia de tumores sólidos (15%), las enfermedades respiratorias (60%), la enfermedad del tracto urinario (56,6%) y las enfermedades del tracto gastrointestinal (23,3%). Se realizaron cirugías en el 43% de los pacientes, siendo el 23,3% cirugías abdominales, con una tasa de mortalidad del 92,8%. Los factores de riesgo fueron la existencia de un acceso venoso central (93,3%), ventilación mecánica (81,6%), sonda nasoenteral (83,3%), sonda nasogástrica (25%), catéter vesical permanente (88,3%), diabetes mellitus (55%) y traqueostomía (36,6%). Los análisis estadísticos correlacionaron el uso del catéter urinario permanente con una mayor mortalidad (r=0,07412; p=0,0353). Conclusiones: Este estudio muestra las elevadas tasas de letalidad asociadas a pacientes con candidemia ingresados en la UCI. Destacamos la creciente importancia de identificar las especies de Candida diferentes de C. albicans, y reforzamos la idea de llevar a cabo una vigilancia epidemiológica y de realizar pruebas de sensibilidad a los antifúngicos
Descriptores: Candida/aislamiento & purificación
candidiasis/complicaciones
candidemia/epidemiología
-infección hospitalaria/epidemiología
Brasil/epidemiología
factores de riesgo
enfermedad crítica/epidemiología
unidades de cuidados intensivos/estadística & datos numéricos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS



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