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Id: 193260
Autor: Lado-Codesido, María; Dolengevich-Segal, Helen.
Título: La importancia de descartar patología orgánica en la psiquiatría de urgencias / The importance of ruling out organic pathology in emergency psychiatry
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):40-42, ene.-abr. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2019.11.002.
Resumen: OBJETIVO: La clínica psiquiátrica puede ser expresión de múltiples patologías somáticas. Es necesario valorar la importancia de la historia clínica y de las pruebas complementarias pertinentes para realizar un abordaje adecuado. CASO CLÍNICO: Varón de 53 años que acude al Servicio de Urgencias con clínica abrupta consistente en fobias de impulsión, irritabilidad y agresividad verbal. La impresión diagnóstica es de trastorno adaptativo y rasgos anancásticos de personalidad. Al día siguiente acude de nuevo, con clínica confuso-delirante y hemiplejía izquierda. Se realiza TAC cerebral con el hallazgo de un infarto subagudo parietotemporal. RESULTADOS: Los «accidentes cerebrovasculares no obvios» o «infartos camaleón» se definen como ictus con principal expresión clínica psiquiátrica. Su aparición aguda es escasa y presentan un mayor error diagnóstico. CONCLUSIONES: Este caso presenta un proceso neurológico de forma atípica. Consideramos relevante la reflexión sobre la importancia de la etiología de la «descompensación psicopatológica aguda» en el servicio de urgencias

OBJECTIVE: On some occasions, diverse somatic pathologies can present relevant psychiatric clinical features. However, the etiology of the disease may not be due to psychiatric disorder, but both to organic and neurological causes. Thus, for proper diagnosis of the disease, evaluation of the importance of the clinical history, as well as supplementary tests, is required. CLINICAL CASE: A 53-years-old man is admitted to the Emergency Room, presenting abrupt psychiatric clinical features: impulsive phobias, irritability, and verbal aggression. The patient is diagnosed with adjustment disorder with obsessive personality traits. The next day, the patient returns to the Emergency Room. He is diagnosed with confused-delusional clinic and left hemiplegia, and underwent a CT scan. Sub-acute parietal-temporal stroke was found. RESULTS: The term "non-obvious cerebrovascular accident" or "stroke chameleon" has been coined to the stroke with a main clinical psychiatric expression. Literature about this type of acute onset stroke is scarce and they could present a major misdiagnosis. CONCLUSIONS: This case report highlights a neurological process with an atypical form. Great importance of the reflection of the etiology of "acute psychopathological decompensation" should be given
Descriptores: infarto cerebral/diagnóstico por imagen
trastornos mentales/diagnóstico
urgencias
-tomografía computarizada por rayos X
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 193259
Autor: Brofman-Epelbaum, Jacobo José; González-Garrido, Andrés Antonio; Gómez-Velázquez, Fabiola Reveca.
Título: Sesgo de muestreo y sus implicaciones en la evaluación a personas con riesgo genético de padecer esquizofrenia / Sampling bias and its implications in the evaluation of the population with genetic risk for schizophrenia
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):34-39, ene.-abr. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.01.006.
Resumen: La esquizofrenia es considerada como un trastorno mental heterogéneo que abarca amplios rangos de expresión perceptiva, cognoscitiva, emocional, funcional, estructural y del comportamiento, que además se vincula a una importante susceptibilidad genética. Es por ello que investigar sobre esta enfermedad implique seleccionar cuidadosamente a la población de estudio para un adecuado análisis y generalización de los resultados. Este trabajo se propone exponer y discutir diversos sesgos de muestreo basados en evidencias empíricas que resultan, esencialmente, de la inclusión indiscriminada y generalizada de individuos en riesgo y de pacientes con esquizofrenia y/o trastornos relacionados, intentando proponer criterios de selección muestral más estrictos que garanticen una generalización confiable de los resultados. Consecuentemente, reflexionamos en particular sobre la relación entre pacientes con esquizofrenia y sus familiares de primer grado, debido a su similitud genética y las ventajas que esta ofrece para evaluar diversos factores ambientales vinculados a la aparición de la enfermedad

Schizophrenia is considered a heterogeneous mental disorder that encompasses wide ranges of perceptual, cognitive, emotional, functional, structural, and behavioural expressions, which is also associated with significant genetic susceptibility. For this reason, research on this disease involves carefully selecting the study population to perform an adequate analysis and generalisation of the results. This paper proposes to present and discuss various sampling biases based on empirical evidence that mainly result from the indiscriminate and widespread inclusion of at-risk individuals and patients with schizophrenia and/or related disorders, and at the same time trying to propose more stringent sample selection criteria that guarantee reliable results. Consequently, particularly focus is made on the relationship between patients with schizophrenia and their first-degree relatives, due to their genetic similarity and the advantages it offers to evaluate various environmental factors linked to the onset of the disease
Descriptores: predisposición genética a la enfermedad/genética
esquizofrenia/genética
-Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
sesgo
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  3 / 615 IBECS  
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Id: 193258
Autor: Gómez-León, María Isabel.
Título: Bases psicobiológicas de la creatividad en los niños con altas capacidades / Psychobiological bases of creativity in gifted children
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):28-33, ene.-abr. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.01.004.
Resumen: La creatividad en los niños con altas capacidades es un potencial, un proceso que requiere de un entorno favorable para su óptimo desarrollo. La expresión genética de estos niños en interacción con el ambiente puede explicar la configuración estructural y funcional de un sistema neuronal propicio para las habilidades que anteceden, apoyan y nutren la capacidad creativa. El conocimiento adecuado de las variables fisiológicas, cognitivas y emocionales que intervienen en este proceso resulta imprescindible para el desarrollo óptimo de la creatividad en un periodo donde la exposición a entornos favorables o desfavorables, o la focalización de ciertos dominios a expensas de otros, puede tener repercusiones intelectuales, sociales y emocionales determinantes. Este trabajo pretende sintetizar e integrar las últimas aportaciones empíricas sobre el desarrollo de las habilidades creativas en los niños con altas capacidades durante la infancia temprana

Creativity in gifted children is a potential, a process that requires an enabling environment for their optimal development. The genetic expression of these children in interaction with the environment can explain the structural and functional configuration of a neuronal system propitious to the abilities that precede, support and nourish the creative capacity. Adequate knowledge of physiological, cognitive and emotional variables involved in this process are essential for the optimal development of creativity in a period where exposure to favourable or unfavourable environments, or the targeting of certain domains at the expense of others, can have determining intellectual, social and emotional repercussions. This paper aims to synthesize and integrate the latest empirical contributions on the development of creative skills in gifted children during early childhood
Descriptores: creatividad
niño superdotado
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 193257
Autor: Miguélez Rodríguez, Aitzol; Pérez de Mendiola Etxezarraga, Xabier; González-Pinto Arrillaga, Ana.
Título: Psicosis lúpica: revisión de la literatura a propósito de un caso / Lupus psychosis: presentation of a case and a literature review
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):23-27, ene.-abr. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2019.12.002.
Resumen: El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad inflamatoria crónica autoinmune que afecta al tejido conectivo de múltiples órganos. Las alteraciones neuropsiquiátricas en el LES son habituales y definitorias, con prevalencias de hasta el 95% según algunos estudios. Sin embargo, la psicosis lúpica es poco común, con prevalencias que oscilan entre el 2 y el 11%. Se presenta el caso de una mujer de 30 años con 2 hospitalizaciones psiquiátricas previas por clínica psicótica y actualmente en tratamiento antipsicótico, que ingresa por cuadro compatible con síndrome hemolítico urémico. Dados los resultados de la batería de pruebas complementarias efectuada, se diagnostica de LES y se postula de forma retrospectiva la impresión diagnóstica de una psicosis lúpica. Esta revisión recalca el valor de la realización de pruebas complementarias como baterías de autoinmunidad con anticuerpos antinucleares y técnicas de neuroimagen en los primeros episodios psicóticos para descartar etiologías orgánicas, como la psicosis lúpica

Systemic lupus erythematosus (SLE) is a chronic autoimmune inflammatory disease that affects the connective tissue in multiple organs. The neuropsychiatric changes in SLE are common and well-defined, with prevalences up to 95% according to some studies. However, lupus psychosis is uncommon, with prevalences that vary between 2% and 11%. The case is presented of a 30 year-old woman with 2 previous psychiatric hospital admissions due to a clinical picture of psychosis. She was currently on anti-psychotic treatment, and was admitted due to a clinical picture compatible with Uraemic Haemolytic Syndrome. Given the results of the battery of complementary tests carried out, she was diagnosed with SLE, and retrospectively a lupus psychosis was diagnosed. This review re-assesses the value of carrying out batteries of complementary tests of autoimmunity with antinuclear antibodies and neuro-imaging techniques in the primary psychotic episodes in order to rule organic origins, such as lupus psychosis
Descriptores: lupus eritematoso sistémico/psicología
lupus eritematoso sistémico/diagnóstico
trastornos psicóticos/psicología
palmitato de paliperidona/administración & dosificación
antipsicóticos/administración & dosificación
-trastornos psicóticos
Límites: seres humanos
femenino
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
revisión
Responsable: BNCS


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Id: 193256
Autor: García-Ruiz, Myriam; Goienetxea-Layuno, Biotza; Ramírez-Trapero, Maite.
Título: Consideraciones ante la asistencia en salud mental a menores en casos de desacuerdo parental / Considerations on mental health care for minors in cases of parental disagreement
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):16-22, ene.-abr. 2020. graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2019.12.001.
Resumen: Menores procedentes de familias en conflicto, bien por ruptura, separación o divorcio de sus progenitores, bien por otras razones, con frecuencia acuden a los Centros de Salud Mental de Niños y Adolescentes. Los profesionales se ven entonces envueltos en situaciones muy cargadas emocionalmente y a veces fuertemente judicializadas, en las que pueden surgir dudas sobre cuál sería la actitud a seguir desde el punto de vista clínico, ético y legal. Este artículo de revisión pretende dar respuesta a algunas de estas dudas frecuentes en nuestra práctica clínica habitual, proporcionando una guía de asistencia al menor cuando dicha asistencia está mediatizada por un desacuerdo entre progenitores. Todo ello dentro del actual marco legal del Estado español

Minors that come from broken homes due to a break-up, legal separation, divorce, or for other reasons, frequently go to Child and Adolescent Mental Health Centres. Professionals can find themselves involved in very emotionally charged, and sometimes strongly legally contested situations, where doubts may arise about what procedure they should follow from an ethical, clinical and legal point of view. This review article, based on Spanish law, tries to answer some of the doubts frequently encountered in common clinical practice, and may provide a guide to assisting the child when there is a disagreement between the parents
Descriptores: servicios comunitarios de salud mental
relaciones padres-hijos
menores/legislación & jurisprudencia
menores/psicología
rol judicial
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 193255
Autor: González-Pinto, Ana.
Título: Esketamina intranasal: un nuevo abordaje para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento / Intranasal esketamine - a new approach for treatment-resistant depression
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):9-15, ene.-abr. 2020. graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.01.001.
Resumen: Los trastornos depresivos representan la principal causa de discapacidad en el mundo, siendo una de las enfermedades que requieren mayor número de bajas laborales y costes asociados. Los antidepresivos pueden tardar incluso meses en lograr respuesta y remisión. De hecho, se estima que el 30% de pacientes con trastorno depresivo mayor son resistentes al tratamiento. Recientemente se ha aprobado la esketamina intranasal como tratamiento de este tipo de pacientes. El desarrollo de este medicamento incluye numerosos estudios que apoyan su seguridad a corto y largo plazo en pacientes con depresión resistente al tratamiento. Por ello, el objetivo del presente estudio es realizar una revisión sistemática de estudios de fase III con esketamina intranasal. Tras realizar una búsqueda en Medline en la que se obtuvieron 5 estudios, 3 a corto plazo y 2 a largo, el tratamiento de esketamina intranasal en combinación con un antidepresivo oral ha demostrado ser eficaz y seguro en pacientes con depresión resistente al tratamiento. Los resultados de seguridad fueron consistentes en todos los estudios sin presentar efectos adversos inesperados a largo plazo

Depressive disorders are the main cause of incapacity at a world level on being one of the illnesses that require a large number of days off work and associated costs. Antidepressants may even take months to achieve a response and remission. In fact, it is estimated that 30% of patients with a Major Depressive Disorder are resistant to the treatment. Intranasal eskatamine has recently been approved as treatment for this type of patient. The development of this drug includes numerous studies that support its safety in the short- and long-term in patients with Treatment-Resistant Depression. For this reason, the aim of the present article is to perform a systematic review of phase III studies with intranasal eskatamine. After carrying out a search on Medline, in which 5 studies were obtained. Three of them were short-term, and 2 long-term. The intranasal esketamine treatment in combination with an oral antidepressant was shown to be effective and safe in patients with treatment-resistant depression. The safety results were consistent in all the studies, without there being any unexpected adverse effects in the long-term
Descriptores: depresión/farmacoterapia
administración intranasal
antidepresivos/administración & dosificación
ketamina/administración & dosificación
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: BNCS


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Id: 193254
Autor: Campos, Pilar; Carrió, Marisa; Vicedo, Ángela; Bioque, Miquel.
Título: Actitud de los psiquiatras respecto al uso de olanzapina en la práctica clínica: una encuesta nacional / Attitude of psychiatrists on the use of olanzapine in clinical practice: a national survey
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):3-8, ene.-abr. 2020. ilus, tab, mapas, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2019.11.001.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Actualmente disponemos de un amplio abanico de antipsicóticos para el tratamiento de las psicosis, pero a excepción de la clozapina en pacientes resistentes, las guías clínicas no aclaran qué antipsicótico ha de prescribirse en primer lugar. Teniendo en cuenta la eficacia contrastada de olanzapina y su perfil de efectos secundarios, existe un interés en investigar su patrón de prescripción en nuestro país y sus factores asociados. MATERIAL Y MÉTODOS: Se administró una encuesta autoaplicada de 62 ítems, de carácter anónimo y voluntario, a 118 psiquiatras del territorio nacional. RESULTADOS: El perfil más frecuente entre los participantes fue el de un psiquiatra de entre 30-50 años que trabajaba en un centro de salud mental (76%). Respecto a los patrones generales de prescripción, la eficacia fue lo más valorado a la hora de elegir un antipsicótico. El uso de una combinación de antipsicóticos fue reportado por el 95% de los encuestados y la formulación preferida fue la oral. Olanzapina fue seleccionada como el antipsicótico con mayor adherencia y eficacia. El motivo del uso más señalado fueron los primeros episodios psicóticos en un 32%, siendo la dosis más utilizada la de 10 mg/día. Se prefiere olanzapina especialmente en cuadros con elevada agitación y síntomas psicóticos acusados. El aumento de peso y el síndrome metabólico son los efectos adversos que más motivan al facultativo a descartar olanzapina como tratamiento. CONCLUSIONES: Este estudio constató la relevancia de la eficacia a la hora de elegir un tratamiento antipsicótico. La muestra encuestada percibe la olanzapina como un fármaco efectivo, de uso habitual y especialmente útil para determinados perfiles clínicos

INTRODUCTION: Although there is a wide range of antipsychotic drugs currently available for the treatment of psychiatric disorders, apart from clozapine in resistant patients, the clinical guidelines are not clear on which antipsychotic drug should be prescribed in the first place. Taking into account the known efficacy of olanzapine and its side-effects profile, it would be of interest to study its prescription pattern as well as its associated factors in this country. MATERIAL AND METHODS: A self-administered, 62-item questionnaire was anonymously and voluntarily completed by 118 psychiatrists from all over the country. RESULTS: The most common profile of the participants was a psychiatrist of 30-50 years that worked in a mental health centre (76%). As regards the general prescribing patterns, efficacy was the most valued when choosing an antipsychotic drug. The use of a combination of antipsychotic drugs was reported by 95% of those that completed the questionnaire, and the preferred administration route was oral. Olanzapine was chosen as the antipsychotic drug with greater adherence and efficacy. The most stated reason for use was for the first psychotic episodes in 32%, with 10 mg/day being the dose most used. Olanzapine was preferred particularly in clinical pictures with increased agitation and marked psychotic symptoms. An increase in weight and metabolic syndrome are the side-effects that most motivate the psychiatrist to rule out olanzapine as a treatment. CONCLUSIONS: This study shows the importance of efficacy when choosing antipsychotic treatment. The surveyed sample perceived olanzapine as an effective drug, in routine use, and especially useful for certain clinical profiles
Descriptores: olanzapina/uso terapéutico
antipsicóticos/uso terapéutico
patrones de la práctica médica
psiquiatría/estadística & datos numéricos
trastornos psicóticos/farmacoterapia
prescripciones de medicamentos/estadística & datos numéricos
-encuestas sobre atención a la salud
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


  8 / 615 IBECS  
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Id: 193253
Autor: González-Pinto, Ana.
Título: Esketamina intranasal para la depresión resistente. Un nuevo escenario / Intranasal esketamine for treatment-resistant depression. A new scenario
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):1-2, ene.-abr. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.01.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: depresión/farmacoterapia
administración intranasal
antidepresivos/administración & dosificación
ketamina/administración & dosificación
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: BNCS


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Id: 193252
Autor: Palomino-Oré, Candy; Huarcaya-Victoria, Jeff.
Título: SPECT cerebral y anomalías físicas menores en un adolescente con esquizofrenia de inicio muy temprano / Brain SPECT and minor physical abnormalities in an adolescent with very early onset schizophrenia
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(2):78-81, mayo-ago. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.01.005.
Resumen: Las anomalías físicas menores (minor physical anomalies [MPA]) son desviaciones anatómicas sutiles en la apariencia de una persona que pueden sugerir una embriogénesis alterada. Se ha observado que pacientes con esquizofrenia de inicio temprano (early onset schizophrenia [EOS]) presentan un mayor número de MPA, las cuales podrían servir como biomarcadores para predecir el inicio o pronóstico de esta enfermedad. Estas pueden ser numerosas, sin embargo, las más relevantes incluyen las ubicadas en cabeza y boca. Existe poca información respecto a la relación entre estudios de neuroimagen funcional y las MPA en pacientes con esquizofrenia, por lo que presentamos el siguiente caso de un adolescente varón de 16 años. Encontramos que la Escala de Waldrop para anomalías físicas menores se puntuó en 6. En la tomografía por emisión de fotón único cerebral (SPECTc) se evidenció una hiperperfusión en las siguientes áreas: lóbulo frontal, corteza orbitofrontal bilateral y núcleos caudados

Minor physical anomalies (MPA) are subtle anatomical deviations in a person's appearance, which may suggest an altered embryogenesis. It has been observed that patients with early onset schizophrenia (EOS) have a higher number of MPA, which could serve as biomarkers to predict the onset or prognosis of this disease. Although these can be numerous, the most relevant include those located in the head and mouth. There is little information regarding the relationship between functional neuroimaging studies and MPA in patients with schizophrenia, and for this reason the following case of a 16-year-old male adolescent is presented. The Waldrop Scale for minor physical anomalies gave a score of 6. The single photon emission tomography (SPECT) scan showed hyper-perfusion in the following areas: frontal lobe, bilateral orbital-frontal cortex, and caudate nuclei
Descriptores: esquizofrenia/diagnóstico por imagen
-tomografía computarizada por emisión de fotón único
Límites: seres humanos
masculino
adolescente
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 193251
Autor: Pascual Sanchis, Francesc; Úbeda Cano, Raquel; Rico Mollá, Alberto; Pedrós Roselló, Alfonso.
Título: Síndrome de Usher y esquizofrenia. A propósito de un caso / Usher syndrome and schizophrenia. A case report
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(2):74-77, mayo-ago. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.04.001.
Resumen: El síndrome de Usher (SU) es una enfermedad caracterizada por una alteración importante de la audición y de la visión. Se trata de la causa hereditaria más frecuente de presentación de sordera junto con ceguera, pudiendo afectar también al equilibrio. Se ha observado la asociación con diversas enfermedades mentales, destacando entre ellas la esquizofrenia. Presentamos el caso clínico de un paciente de 50 años de edad con SU tipo II, sin antecedentes personales de enfermedad psiquiátrica, que presenta desorganización conductual, alteraciones sensoperceptivas y del contenido y forma del pensamiento. La aparición de psicosis está descrita con frecuencia en estos pacientes, siendo su identificación precoz, esencial para un abordaje integral

Usher syndrome is an illness mainly characterized by a significant impairment of hearing and vision. It is the most common inherited cause of deafness along with blindness, and it may also affect balance. An association with various mental disorders has been observed, particularly with schizophrenia. We are reporting the case of a 50-year-old patient with Usher syndrome type II, without previous history of psychiatric disorder, who presents with behavioural disorganization, sensory-perceptual disturbances and alterations in form and content of thought. Psychosis is often described in patients Usher syndrome, and its early detection is essential to a comprehensive approach
Descriptores: esquizofrenia/complicaciones
síndromes de Usher/complicaciones
-esquizofrenia/diagnóstico
esquizofrenia/farmacoterapia
palmitato de paliperidona/administración & dosificación
antipsicóticos/administración & dosificación
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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