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Id: 198681
Autor: Rodríguez-Quiroga, Alberto; Mora Mínguez, Fernando; Nava García, Patrícia Ángela; Banzo-Argüis, Cristina; Martinez de Velasco Soriano, Raquel; Matas Ochoa, Aurelia María; Quintero, Javier.
Título: Síntomas maníacos como forma de presentación de arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL) / Manic symptoms as a form of presentation of cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leucoencephalopathy (CADASIL)
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):130-133, sept.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.06.001.
Resumen: OBJETIVO: Describir un caso clínico de arteriopatía cerebral autosómica dominante con infartos subcorticales y leucoencefalopatía (CADASIL), un trastorno monogénico que causa ataques isquémicos transitorios recurrentes, accidentes cerebrovasculares lacunares, deterioro cognitivo, trastornos psiquiátricos, epilepsia y migrañas, diagnóstico que se pudo considerar tras la presencia de síntomas maniformes. CASO CLÍNICO: Describimos el caso clínico de un paciente varón de 57 años que fue diagnosticado inicialmente con trastorno bipolar tras iniciar con sintomatología maniforme. Sin embargo, al analizar los antecedentes personales médicos y apoyados en la prueba de neuroimagen, se consideró el diagnóstico de CADASIL. RESULTADOS: En las pruebas de neuroimagen se observaron las lesiones características del CADASIL, lo que, unido a los antecedentes personales y familiares, orientó el diagnóstico. CONCLUSIONES: En pacientes con sintomatología afectiva de inicio tardío, leucoencefalopatía en pruebas de neuroimagen, antecedentes familiares de accidente cerebrovascular, migraña o deterioro cognitivo se debería considerar el diagnóstico diferencial con CADASIL

OBJECTIVE: To describe a clinical case of autosomal dominant cerebral arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy (CADASIL), a monogenic disorder that causes recurrent transient ischemic attacks, lacunar stroke, cognitive impairment, psychiatric disorders, epilepsy and migraines; a diagnosis that could be considered after the presence of symptoms of mania. CLINICAL CASE: We describe the case of a 57-year-old male patient who was initially diagnosed with bipolar disorder after debuting with manic symptoms. However, after analyzing his medical history and supported by neuroimaging, the diagnosis of CADASIL was considered. RESULTS: In neuroimaging, the characteristic lesions of CADASIL were observed, which, together with the personal and family history, guided the diagnosis. CONCLUSIONS: In patients with late-onset affective symptoms, leukoencephalopathy in neuroimaging, family history of stroke, migraine or cognitive impairment, the differential diagnosis with CADASIL should be considered
Descriptores: trastorno bipolar/etiología
cadasil/diagnóstico por imagen
cadasil/complicaciones
-imagen por resonancia magnética
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 624 IBECS  
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Id: 198680
Autor: Alberdi Páramo, Íñigo; Ibáñez Vizoso, Jesús Enrique; Pemán Rodríguez, Jesús; Cereijo Vázquez, Sofía; Ramos García, Isabel.
Título: Depresión en el anciano, síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia y síndrome paraneoplásico: dificultades diagnósticas. A propósito de un caso / Depression in the elderly, psychological and behavioral symptoms associated with dementia and paraneoplastic syndrome: diagnostic difficulties. A case report
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):126-129, sept.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.06.002.
Resumen: El síndrome depresivo del anciano tiene unas características específicas, como un mayor predominio de la clínica motora y una menor sensación subjetiva de tristeza. El diagnóstico conlleva una dificultad añadida por la frecuente polimedicación, comorbilidades médicas y el deterioro funcional y cognitivo propios de este grupo etario. Se presenta el caso de un paciente de 83 años en el que se plantea un diagnóstico diferencial entre los síntomas psicológicos y conductuales asociados a la demencia y el síndrome depresivo del anciano, en un caso en el que la positividad a un anticuerpo onconeuronal actuó como factor distractor

Depression in the elderly is characterized by specific features such as a greater predominance of motor symptoms and a less subjective feeling of sadness. Diagnosis involves an added difficulty due to frequent polymedication, medical comorbidities, and functional and cognitive impairment typical of this age group. The case of an 83 year old patient is presented. Differential diagnosis is discussed between behavioural and psychological symptoms of dementia and depression in the elderly, in a case where positivity to an onconeuronal antibody acted as a distracting factor
Descriptores: demencia/diagnóstico
depresión/diagnóstico
autoanticuerpos/sangre
biomarcadores/sangre
síndromes paraneoplásicos del sistema nervioso/diagnóstico
-diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
masculino
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 198679
Autor: Palacios, Roberto; Díaz, Cristina; Agua, Enrique del.
Título: Psicosis puerperal en el varón: a propósito de un caso / Postpartum psychosis in the male: a case report
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):122-125, sept.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.07.001.
Resumen: OBJETIVO: Embarazo y puerperio son periodos de especial vulnerabilidad en la mujer para presentar trastornos psiquiátricos. Sin embargo, la evidencia es menor respecto a la salud mental del varón, especialmente en relación a episodios de psicosis perinatal. PRESENTACIÓN DEL CASO: Se presenta el caso de un varón de 34 años que experimenta un episodio psicótico breve tras el nacimiento de su hijo. Se inicia tratamiento con olanzapina, consiguiéndose una remisión total de la sintomatología. RESULTADOS: La mayor parte de la literatura se centra en la presentación en la madre, sin considerar que muchos de los factores estresantes psicológicos, sociales y ambientales propios del puerperio están igualmente presentes en el progenitor masculino y pueden desencadenar una psicosis reactiva breve en ambos sexos. CONCLUSIÓN: Si bien se precisan más estudios, sería importante valorar los perfiles de riesgo también en los varones, de forma que se pueda realizar una intervención precoz en caso de psicopatología aguda

OBJECTIVE: Pregnancy and puerperium are periods of special vulnerability in women to present psychiatric disorders. However, the evidence is lower regarding the male mental health, especially in relation to episodes of postpartum psychosis. CASE PRESENTATION: The case is of a 34-year-old male who suffer a brief psychotic episode after the birth of his son. Olanzapine treatment is initiated, obtaining a full symptomatology remission. RESULTS: Most of the literature focuses on the presentation in the mother, without considering that many of the stressful psychological, social and environmental factors of puerperium are equally present in the male and could trigger a brief reactive psychosis in both sexes. CONCLUSION: Although more studies are needed, it would be important to assess risk profiles also in men, in order to perform an early intervention in case of acute psychopathology
Descriptores: trastornos psicóticos/etiología
trastornos psicóticos/psicología
relaciones paternofiliales
olanzapina/uso terapéutico
antipsicóticos/uso terapéutico
acontecimientos en el cambio de vida
Límites: seres humanos
masculino
recién nacido
adulto
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 198678
Autor: Cano-Ruiz, Paloma; Campos Moreno, José; Calero-Mora, Cecilia.
Título: Potencial abuso y dependencia de tianeptina. Revisión a propósito de un caso / Potential tianeptine abuse and dependence: a case review
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):118-121, sept.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.07.002.
Resumen: OBJETIVO: Señalar, mediante la exposición de un caso clínico, la necesidad de tener en cuenta el riesgo de abuso o dependencia de un antidepresivo de reciente aparición en nuestro país: la tianeptina. CASO CLÍNICO: Se presenta el caso de un varón de 47 años con diagnósticos de trastorno bipolar tipo ii, trastorno límite de personalidad y trastorno por uso sustancias, que presentaba una dependencia a tianeptina, de la que llegó a consumir 1.125mg al día. RESULTADOS: Durante la búsqueda bibliográfica apenas se encontraron revisiones de casos centrados en el potencial abuso o dependencia de tianeptina. Se halló que, por la modulación de los sistemas de neurotransmisión opioidérgico (activación de los receptores μ), su uso a dosis altas se relaciona con un mayor riesgo. CONCLUSIONES: Ciertas características personales y enfermedades, como pueden ser los trastornos de personalidad o un abuso de sustancias previo, implican una mayor probabilidad de abuso o dependencia de tianeptina

OBJECTIVE: Using a clinical case, the aim of this article is to point out the need to take into account the risk of abuse and / or dependence on tianeptine, an antidepressant that has recently appeared in Spain. CLINICAL CASE: The case is presented on a 47-year-old man diagnosed with type II bipolar disorder, borderline personality disorder, and substance use disorder with tianeptine dependency, consuming 1,125mg per day. RESULTS: During the bibliographic search, few reviews were found that focused on the potential abuse or dependence on tianeptine. High-dose use was found to be associated with an increased risk, explained by modulation of opioidergic neurotransmission systems (activation of μ receptors). CONCLUSIONS: Some personal characteristics and pathologies, such as personality disorders or previous substance abuse, imply a greater probability of abuse or dependence on tianeptine
Descriptores: trastornos relacionados con sustancias
trastorno bipolar/farmacoterapia
antidepresivos/uso terapéutico
antidepresivos/efectos adversos
automedicación/efectos adversos
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
revisión
Responsable: BNCS


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Id: 198677
Autor: Gómez-Arnau, Jorge.
Título: Normalización forzada y síntomas psicóticos inducidos por etosuximida / Forced normalization and psychotic symptoms induced by ethosuximide
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):115-117, sept.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.08.002.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Entre las psicosis interictales destaca la normalización forzada, fenómeno por el que a la psicosis le antecede la normalización del registro electroencefalográfico. Se presenta el caso de un episodio psicótico en un paciente epiléptico tras introducción de etosuximida. CASO CLÍNICO: El paciente, varón de 19 años, acudía a urgencias por un cuadro de dos meses de evolución de angustia, insomnio, ideas delirantes de referencia y percepciones delirantes. El paciente tenía un diagnóstico previo de epilepsia y unos meses antes había empezado a tomar etosuximida, normalizándose su registro electroencefalográfico. El cuadro remitió tras la retirada del fármaco. DISCUSIÓN: Se considera que el caso es compatible con la descripción clásica de normalización forzada. En la literatura se describen otros casos de psicosis secundaria a etosuximida, pero muchos cuadros tienen características confusionales. Otros antiepilépticos también se han relacionado con este fenómeno

INTRODUCTION: Among interictal psychoses, forced normalization stands out as a phenomenon that consists of the occurrence of psychosis following the normalization of the electroencephalographic record. We describe a psychotic episode in an epileptic patient after introduction of ethosuximide. CLINICAL CASE: The patient, a 19-year-old man, went to the emergency department due to a two-month history of anxiety, insomnia, delusional ideas of reference and delusional perceptions. The patient had a previous diagnosis of epilepsy. A few months back he had started taking ethosuximide, normalizing his electroencephalographic record. The symptoms remitted after withdrawal of the drug. DISCUSSION: The case supports the classic description of forced normalization. Other cases of psychosis secondary to ethosuximide have been described in the literature, but many of the cases had confusional features. Other anticonvulsant drugs have also been linked to this phenomenon
Descriptores: etosuximida/efectos adversos
etosuximida/uso terapéutico
anticonvulsivantes/efectos adversos
anticonvulsivantes/uso terapéutico
epilepsia/farmacoterapia
psicosis inducidas por sustancias/diagnóstico
psicosis inducidas por sustancias/etiología
Límites: seres humanos
masculino
adulto joven
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 198676
Autor: Costas-Carrera, Ana; Garrido, Gemma; Penadés, Rafael; Jovell, Esther; Valenzuela, Laura; Vendrell, Josep María; Ramos-Grille, Irene.
Título: Terapia de rehabilitación cognitiva para trastornos depresivos: estudio piloto sobre la mejora y mantenimiento del funcionamiento cognitivo y psicosocial / Cognitive remediation therapy for depressive disorders: Pilot study on the improvement and maintenance of cognitive and psychosocial functioning
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):105-114, sept.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.08.003.
Resumen: Los trastornos depresivos son una de las principales causas de discapacidad global y la presencia de déficits cognitivos se relacionan con un peor pronóstico. Dado que la rehabilitación cognitiva en este trastorno está poco estudiada, y menos sus efectos a largo plazo, nuestro objetivo fue investigar sus beneficios en la mejora cognitiva y funcional de estos pacientes. Veintidós participantes fueron asignados aleatoriamente a: a) terapia cognitivo conductual grupal; y b) terapia cognitivo conductual grupal+terapia de rehabilitación cognitiva. Se realizó una evaluación al inicio del tratamiento, a los 3 y 6 meses de la finalización del mismo. Los participantes asignados al grupo con terapia de rehabilitación cognitiva mejoraron más su funcionamiento ejecutivo y estos efectos se mantenían en el tiempo. Sin embargo, no se encontraron diferencias entre ambos grupos en funcionamiento psicosocial. Estos resultados apoyan la importancia de seguir investigando la utilidad de la rehabilitación cognitiva en la recuperación de pacientes con trastornos depresivos

Depressive disorders are one of the main causes of global burden disease and cognitive impairment is associated with worse prognosis. Cognitive Remediation Therapy (CRT) and its long-term effects are understudied; our aim is to investigate the benefits of CRT in the cognitive and functional improvement and maintenance of theses patients. Twenty-two participants were randomly assigned to: a) Group Cognitive Behavioral Therapy (CBT-G) and b) CBT-G plus CRT. Patients were evaluated before treatment, at 3 and 6 months after the end of the treatment. Participants assigned to the TRC group improved more in executive function and its effects remain over time. However, no differences were found between groups in psychosocial functioning improving. These results support the relevance of continue investigating the usefulness of CRT in depression patients recovery
Descriptores: trastorno depresivo/complicaciones
trastorno depresivo/rehabilitación
trastornos cognitivos/rehabilitación
-escala de valoración psiquiátrica breve
resultado del tratamiento
factores socioeconómicos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adolescente
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: ensayo clínico controlado aleatorizado
Responsable: BNCS


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Id: 198675
Autor: Gómez-León, M Isabel.
Título: Psicobiología de la alta capacidad intelectual y el trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Diagnóstico diferencial / Psychobiology of giftedness and attention deficit hyperactivity disorder. Differential diagnosis
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):96-104, sept.-dic. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.06.003.
Resumen: El número de niños diagnosticados con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en la alta capacidad intelectual (ACI) es superior al de la población normotípica. Este estudio pretendió analizar las evidencias empíricas que muestran la coexistencia, o no, de ambos diagnósticos. Los resultados hallados no permitieron afirmar que el TDAH es una construcción válida en el contexto de la ACI. Cuando se estudia desde una perspectiva psicobiológica se encuentra que los niños con ACI pueden presentar síntomas clínicos de TDAH en ausencia de los marcadores neuronales específicos de este trastorno, es más, parecen seguir una trayectoria de desarrollo diferente. Se sugiere la necesidad de utilizar enfoques neurocientíficos y objetivables que ayuden a comprender la ACI y el TDAH dentro del contexto del neurodesarrollo y como consecuencia de un órgano integrado y multifacético que es más que un simple reflejo de sus partes separadas o la suma de síntomas específicos

The number of children diagnosed with Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) in giftedness is higher than that of the normotypic population. This study aimed to analyze the empirical evidence that shows the coexistence, or not, of both diagnoses. The results found did not allow to affirm that ADHD is a valid construction in the context of the giftedness. When studied from a psychobiological perspective it is found that gifted children can present clinical symptoms of ADHD in the absence of specific neuronal markers to this disorder, indeed they seem to follow an different development trajectory. It suggests the need to use neuroscientific and objective approaches that help to understand giftedness and ADHD within the context of neurodevelopment and as a consequence of an integrated and multifaceted organ that is more than a simple reflection of its separate parts or the sum of specific symptoms
Descriptores: trastornos de déficit de atención con hiperactividad
inteligencia
sustancia gris
química encefálica
sustancia blanca
-escala de valoración psiquiátrica breve
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión sistemática
Responsable: BNCS


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Id: 198674
Autor: López-Jaramillo, Carlos; Díaz-Zuluaga, Ana M; Leon, Jose de; Schoretsanitis, Georgios; Paulzen, Michael; Unterecker, Stefan; Schwarz, Markus; Conca, Andreas; Zernig, Gerald; Gründer, Gerhard; Haen, Ekkerhard; Baumann, Pierre; Bergemann, Niels; Clement, Hans Willi; Domschke, Katharina; Eckermann, Gabriel; Egberts, Karin; Gerlach, Manfred; Greiner, Christine; Havemann-Reinecke, Ursula; Hefner, Gudrun; Helmer, Renate; Janssen, Ger; Jaquenoud-Sirot, Eveline; Messer, Thomas; Mössner, Rainald; Müller, Matthias J; Pfuhlmann, Bruno; Laux, Gerd; Riederer, Peter; Saria, Alois; Schoppek, Bernd; Silva Gracia, Margarete; Stegmann, Benedikt; Steimer, Werner; Stingl, Julia C; Uhr, Manfred; Ulrich, Sven; Waschgler, Roland; Zurek, Gabriela; Hiemke, Christoph.
Título: Guía de consenso de expertos para la monitorización terapéutica de drogas en neuropsicofarmacología / Consensus guidelines for therapeutic drug monitoring in neuropsychopharmacology
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):83-95, sept.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.07.003.
Resumen: OBJETIVO: La Monitorización Terapéutica de Drogas (llamada en inglés TDM: therapeutic drug monitoring) combina la cuantificación de las concentraciones de medicamentos en la sangre, la interpretación farmacológica y las directrices de tratamiento. La TDM introduce una herramienta de medicina de precisión en una ípoca de gran conciencia de la necesidad de tratamientos personalizados en neurología y psiquiatría. Las indicaciones claras de la TDM incluyen la ausencia de respuesta clínica en el rango de dosis terapéuticas, la evaluación de la adherencia farmacológica, problemas de tolerancia e interacciones medicamentosas. MÉTODOS: Basándose en la literatura existente, se describieron los rangos de referencia terapéutica recomendables, los valores críticos de laboratorio y los niveles de recomendación para usar la TDM para la optimización de dosis sin indicaciones específicas, se calcularon los factores de conversión, los factores para el cálculo de concentraciones medicamentosas relacionadas con la dosis (en inglés DRC dose-to-ratioconcentration) y el cociente entre el metabolito y el compuesto original (en inglés se llama MPR: metabolite-to-parent ratio). RESULTADOS: Este resumen de las guías actualizadas del consenso por la Task Force del TDM del Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie, ofrece el conocimiento práctico y teórico para la integración de la TDM como parte de la farmacoterapia con medicamentos neuropsiquiátricos en la práctica clínica rutinaria. CONCLUSIONES: La presente traducción en español, de la guía para la aplicación del TDM en medicamentos neuropsiquiátricos, tiene como objetivo ayudar a los clínicos a mejorar la seguridad y la eficacia de los tratamientos

OBJECTIVES: Therapeutic drug monitoring (TDM) combines the quantification of drug concentrations in blood, pharmacological interpretation, and treatment guidance. TDM introduces a precision medicine tool in times of increasing awareness of the need for personalised treatment. In neurology and psychiatry, TDM can guide pharmacotherapy for patient subgroups such as children, adolescents, pregnant women, elderly patients, patients with intellectual disabilities, patients with substance use disorders, individuals with pharmacokinetic peculiarities, and forensic patients. Clear indications for TDM include lack of clinical response in the therapeutic dose range, assessment of drug adherence, tolerability issues, and drug-drug interactions. METHODS: Based upon existing literature, recommended therapeutic reference ranges, laboratory alert levels, and levels of recommendation to use TDM for dosage optimisation without specific indications, conversion factors, factors for calculation of dose-related drug concentrations, and metabolite-to-parent ratios were calculated. RESULTS: This summary of the updated consensus guidelines by the TDM task force of the Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie (AGNP) offers the practical and theoretical knowledge for the integration of TDM as part of pharmacotherapy with neuro- psychiatric agents into clinical routine. CONCLUSIONS: The present guidelines for TDM application for neuropsychiatric agents aim to assist clinicians in enhancing safety and efficacy of treatment
Descriptores: neurofarmacología/métodos
neurofarmacología/normas
monitorización de medicamentos/métodos
monitorización de medicamentos/normas
fármacos del sistema nervioso central/administración & dosificación
fármacos del sistema nervioso central/farmacocinética
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: conferencia de consenso
guía
Responsable: BNCS


  9 / 624 IBECS  
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Id: 195349
Autor: Martínez-Pizarro, Sandra.
Título: Necesidad de apoyo psicológico en profesionales sanitarios ante el COVID-19 / Need for psychological support in health professionals before COVID-19
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(3):134-135, sept.-dic. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2020.08.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: infecciones por Coronavirus/psicología
neumonía vírica/psicología
pandemias
personal sanitario/psicología
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  10 / 624 IBECS  
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Id: 193260
Autor: Lado-Codesido, María; Dolengevich-Segal, Helen.
Título: La importancia de descartar patología orgánica en la psiquiatría de urgencias / The importance of ruling out organic pathology in emergency psychiatry
Fuente: Psiquiatr. biol. (Internet);27(1):40-42, ene.-abr. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.psiq.2019.11.002.
Resumen: OBJETIVO: La clínica psiquiátrica puede ser expresión de múltiples patologías somáticas. Es necesario valorar la importancia de la historia clínica y de las pruebas complementarias pertinentes para realizar un abordaje adecuado. CASO CLÍNICO: Varón de 53 años que acude al Servicio de Urgencias con clínica abrupta consistente en fobias de impulsión, irritabilidad y agresividad verbal. La impresión diagnóstica es de trastorno adaptativo y rasgos anancásticos de personalidad. Al día siguiente acude de nuevo, con clínica confuso-delirante y hemiplejía izquierda. Se realiza TAC cerebral con el hallazgo de un infarto subagudo parietotemporal. RESULTADOS: Los «accidentes cerebrovasculares no obvios» o «infartos camaleón» se definen como ictus con principal expresión clínica psiquiátrica. Su aparición aguda es escasa y presentan un mayor error diagnóstico. CONCLUSIONES: Este caso presenta un proceso neurológico de forma atípica. Consideramos relevante la reflexión sobre la importancia de la etiología de la «descompensación psicopatológica aguda» en el servicio de urgencias

OBJECTIVE: On some occasions, diverse somatic pathologies can present relevant psychiatric clinical features. However, the etiology of the disease may not be due to psychiatric disorder, but both to organic and neurological causes. Thus, for proper diagnosis of the disease, evaluation of the importance of the clinical history, as well as supplementary tests, is required. CLINICAL CASE: A 53-years-old man is admitted to the Emergency Room, presenting abrupt psychiatric clinical features: impulsive phobias, irritability, and verbal aggression. The patient is diagnosed with adjustment disorder with obsessive personality traits. The next day, the patient returns to the Emergency Room. He is diagnosed with confused-delusional clinic and left hemiplegia, and underwent a CT scan. Sub-acute parietal-temporal stroke was found. RESULTS: The term "non-obvious cerebrovascular accident" or "stroke chameleon" has been coined to the stroke with a main clinical psychiatric expression. Literature about this type of acute onset stroke is scarce and they could present a major misdiagnosis. CONCLUSIONS: This case report highlights a neurological process with an atypical form. Great importance of the reflection of the etiology of "acute psychopathological decompensation" should be given
Descriptores: infarto cerebral/diagnóstico por imagen
trastornos mentales/diagnóstico
urgencias
-tomografía computarizada por rayos X
diagnóstico diferencial
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS



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