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Id: 201378
Autor: Méndez García, Teresa.
Título: Medicina de familia, la invención colectiva / Family medicine, the collective invention
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):244-244, oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: medicina de familia/tendencias
atención primaria de la salud/organización & administración
medicina comunitaria/organización & administración
-especialización/tendencias
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  2 / 586 IBECS  
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Id: 201377
Autor: Fernández de Velasco Pérez, David; Mendoza-Lizardo, Scarleth; Fabero-Jiménez, Aurora; Losa-García, Juan Emilio.
Título: Conocimiento en Atención Primaria de las recomendaciones de diagnóstico del VIH y actitud hacia su cribado / Knowledge of the HIV diagnosis recommendations in Primary Care and attitude toward its screening
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):241-243, oct. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: infecciones por VIH/diagnóstico
cribado sistemático/organización & administración
-conocimientos, actitudes y prácticas sanitarias
atención primaria de la salud/estadística & datos numéricos
médicos de atención primaria/estadística & datos numéricos
encuestas sobre atención a la salud/estadística & datos numéricos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  3 / 586 IBECS  
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Id: 201376
Autor: Ibáñez Navarro, Alberto; Tobajas Calvo, Julián; Villafranca Serrano, Sofía; Francés Pérez, Patricia.
Título: El resfriado común: revisión de su manejo habitual en las consultas / Common cold: review of its usual management in Primary Care
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):240-240, oct. 2020.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
Descriptores: resfriado común/farmacoterapia
utilización de medicamentos/estadística & datos numéricos
antibacterianos/uso terapéutico
antiinflamatorios/uso terapéutico
-estudios retrospectivos
prescripciones/estadística & datos numéricos
prescripción inadecuada/estadística & datos numéricos
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: BNCS


  4 / 586 IBECS  
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Id: 201375
Autor: Rosa Alarcón, Laura de la; Guerra Luján, Laura; Simón Jiménez, Soledad; Campo Giménez, María del.
Título: Preexcitación cardiaca sin taquicardia en deportistas de alto rendimiento / Cardiac pre-excitation without tachycardia in high-performance athletes
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):230-234, oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Presentamos el caso de un paciente asintomático, deportista de alto rendimiento, al que tras la realización de un electrocardiograma se le diagnosticó de síndrome de preexcitación cardíaca sin taquicardia, realizándose una ablación de la vía accesoria. La preexcitación cardíaca es la existencia de una o varias vías accesorias que conducen sin paso por el nodo auriculoventricular. Se plantea la importancia de realizar estudios cardiólogicos a todos aquellos pacientes que realizan actividades deportivas intensas

We present the case of an asymptomatic patient, a high-performance athlete, who, after an electrocardiogram, was diagnosed with cardiac pre-excitation syndrome without tachycardia. He underwent an ablation of the accessory pathway. Cardiac pre-excitation consists in one or several accessory pathways which bypass the atrioventricular node. It is important to carry out a cardiac study in all patients who practice intense sport activities
Descriptores: síndromes de preexcitación/diagnóstico
taquicardia por reentrada en el nodo atrioventricular/diagnóstico
-atletas/estadística & datos numéricos
deportes/estadística & datos numéricos
tolerancia al ejercicio/fisiología
electrocardiografía/métodos
rendimiento atlético/clasificación
Límites: seres humanos
masculino
adolescente
Responsable: BNCS


  5 / 586 IBECS  
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Id: 201374
Autor: Notario Barba, Verónica; Magallanes Gamboa, Jeffrey Oskar; Viana Alonso, Antonio.
Título: Vómitos / Vomiting
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):226-229, oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Los vómitos son un motivo frecuente de consulta. La mayoría de las veces se deben a enfermedades benignas; sin embargo, pueden ser el síntoma inicial de patologías graves y complejas, como procesos neoplásicos con afectación del sistema nervioso central, donde son el resultado del aumento de la presión intracraneal. El cáncer de testículo representa aproximadamente el 1 % de todas las neoplasias y constituye la neoplasia maligna más frecuente en hombres de entre 15 y 34 años. El coriocarcinoma supone entre el 0,3 y el 1 % de las neoplasias testiculares; es considerado como el más raro y con peor pronóstico de todas debido a su rápida diseminación. La mayoría de los casos debutan con síntomas en relación con las metástasis. Presentamos el caso de un paciente de 16 años que acude a consulta por mareos y vómitos. Presentaba una auscultación pulmonar patológica, por la que se solicitó una radiografía torácica que mostró neumotórax derecho e imagen en suelta de globos. Al ampliar estudio, se objetiva una B-HCG elevada y lesión nodular en la ecografía testicular. En el TAC cerebral se objetivaron lesiones metastásicas responsable de los vómitos. Se realizó biopsia de una lesión ulcerada del cuero cabelludo que informó metástasis de coriocarcinoma testicular

Vomiting is a frequent complaint. Most times it is caused by benign conditions. However, it can also be the initial symptom of serious and complex illnesses, such as neoplastic processes with central nervous system involvement, where vomiting is the result of increased intracranial pressure. Testicular cancer accounts for 1% of all neoplasms, and is the most frequent malignancy in men between 15 and 34 years. Choriocarcinoma accounts for 0.3-1% of testicular neoplasms, and it is considered the rarest of all and the one with the worst prognosis due to rapid spread. Most cases begin with symptoms related to the metastases. We present the case of a 16-year-old patient with dizziness and vomiting. His pulmonary auscultation was pathological, so a chest x-ray was performed, showing right pneumothorax and multiple pulmonary nodules. Further study showed elevated B-HCG and a nodular lesion in testicular ultrasound. Metastatic lesions responsible for the vomiting were found in the brain CT. A biopsy of an ulcerated lesion of the scalp showed metastasis of testicular choriocarcinoma
Descriptores: neoplasias testiculares/patología
neoplasias cerebrales/secundario
neumotórax/diagnóstico por imagen
coriocarcinoma no gestacional/diagnóstico por imagen
-vómitos/etiología
metástasis neoplásica/diagnóstico por imagen
neoplasias pulmonares/secundario
metástasis linfática/patología
orquiectomía
Límites: seres humanos
masculino
adolescente
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  6 / 586 IBECS  
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Id: 201373
Autor: Cabañas Morafraile, Javier; Arcega Baraza, Adriana; Alarcón Escalonilla, Ana Isabel; Díaz Ríos, Rocío.
Título: Bloqueo aurículo-ventricular de tercer grado: atención y manejo en Atención Primaria / Third-degree atrioventricular block: care and management in Primary Care
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):223-225, oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumen: El bloqueo auriculoventricular de tercer grado o completo se puede manifestar clínicamente de múltiples formas, como mareo, disnea o angina. Es una emergencia médica que el médico de familia debe ser capaz de identificar precozmente y tratar urgentemente. Presentamos el caso clínico de un paciente con bloqueo auriculoventricular completo y nuestro manejo en un Punto de Atención Continuada

Third-degree or complete atrioventricular block may manifest clinically in multiple ways, such as dizziness, dyspnea, or angina. It is a medical emergency that the family doctor should be able to identify early and treat urgently. We present the clinical case of a patient with complete atrioventricular block and its management in an emergency Primary Care unit
Descriptores: bloqueo atrioventricular/diagnóstico
bradicardia/diagnóstico
-hiperhidrosis/etiología
mareo/etiología
diagnóstico diferencial
atención primaria de la salud
bloqueo atrioventricular/clasificación
factores de riesgo
Límites: seres humanos
masculino
anciano
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  7 / 586 IBECS  
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Id: 201372
Autor: Moreno Pérez, Laura; Blázquez Alcázar, José David; Bautista Oropesiano, Marta; Díaz Aguado, Jesús; Orueta Sánchez, Ramón.
Título: Estudio de un paciente con esplenomegalia: a propósito de un caso / Study of a splenomegaly: a case report
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):219-222, oct. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: El crecimiento patológico del bazo se denomina esplenomegalia. Su detección supone un reto en las consultas de Atención Primaria por el amplio abanico de posibilidades diagnósticas que supone, siendo las principales causas a descartar: infecciosas, tumorales y hematológicas. En nuestro trabajo presentamos un paciente varón de mediana edad que acude a consulta por vez primera porque presenta una tumoración abdominal palpable y no dolorosa de larga evolución. Su diagnóstico se basa en la obtención de imagen a través de alguna prueba de imagen para confirmar la presencia de esplenomegalia, siendo la ecografía la técnica de elección en Atención Primaria. Mediante la sospecha clínica y la realización de la ecografía en consulta llegamos al diagnóstico clínico

The pathological growth of the spleen is called splenomegaly. Its detection is a challenge in Primary Care due to the wide range of diagnostic possibilities involved, including as the main causes to be ruled out: infections, tumors, and hematological causes. We present the case of a middle-aged male patient who seeks care for the first time because he presents a palpable, painless abdominal lump of long evolution. The diagnosis is based on imaging tests to confirm the presence of splenomegaly, with ultrasound as the technique of choice in Primary Care. Clinical suspicion and ultrasound testing in the office lead to clinical diagnosis
Descriptores: esplenomegalia/diagnóstico por imagen
trastornos linfoproliferativos/diagnóstico por imagen
leucemia linfocítica crónica de células B/patología
-diagnóstico diferencial
linfocitosis/etiología
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 201371
Autor: Sierra-Santos, Lucía; Ejarque-Doménech, Ismael; Maqueda-Zamora, Gloria; Romero-Barzola, Yamina.
Título: Hipoplasia cerebelosa y duplicación de 15q11.2. ¿Hallazgos genéticos casuales? / Cerebellar hypoplasia and 15q11.2 duplication, casual genetic findings?
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):214-218, oct. 2020. ilus.
Idioma: es.
Resumen: Presentamos el caso de una niña diagnosticada a los 4 meses de edad de hipoplasia congénita grave del cerebelo, con clínica leve de nistagmo horizontal e hipotonía moderada. A pesar de su alteración, a los nueve años de edad ha presentado una evolución favorable con independencia motriz y buena evolución académica, intelectual y social. El estudio genético ha descubierto una duplicación 15q11.2, afectación que habitualmente se manifiesta con autismo, convulsiones y gran déficit intelectual, que nuestra paciente no presenta. Nos cuestionamos si ambos diagnósticos están o no relacionados o se trata de una asociación casual

We present the case of a young girl diagnosed at the age of 4 months with severe congenital cerebellar hypoplasia, with mild horizontal nystagmus and moderate hypotonia. Despite this condition, at the age of 9 she has presented a favorable evolution, with motor independence and a positive academic, intellectual and social evolution. The genetic study has found 15q11.2 duplication, which usually manifests itself as autism, seizures, and great intellectual deficit, all of which are not present in our patient. We wonder whether these two diagnoses are connected or whether it is a casual link
Descriptores: enfermedades cerebelosas/genética
duplicación cromosómica/genética
cromosomas humanos par 15/genética
-cerebelo/anomalías
diagnóstico diferencial
trastornos cromosómicos/genética
síndrome de Prader-Willi/genética
Límites: seres humanos
femenino
niño
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  9 / 586 IBECS  
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Id: 201370
Autor: Torcal Baz, Marta; Ventoso Mora, Sagrario Ana.
Título: Manejo y tratamiento del dolor en cuidados paliativos / Management and treatment of pain in palliative care
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):203-211, oct. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
Resumen: El dolor es un problema que interfiere de forma importante en la calidad de vida de los pacientes oncológicos y sus familiares, siendo catalogado por los mismos como el síntoma más importante e incapacitante. A pesar de su alta prevalencia, continúa sin ser adecuadamente tratado, tanto por su infradiagnóstico como por la falta de formación y conocimiento de las herramientas disponibles, para su evaluación y tratamiento, por parte de los profesionales sanitarios

Pain is a problem which significantly affects quality of life of oncology patients and their families. These identify pain as the most important and disabling symptom. Despite its high prevalence, pain is still not treated adequately, due both to underdiagnosis and to healthcare professionals' lack of training and knowledge about available tools for its evaluation and treatment
Descriptores: tratamiento del dolor/métodos
dolor oncológico/farmacoterapia
cuidados paliativos/métodos
analgésicos opioides/uso terapéutico
-medida del dolor/métodos
analgesia/métodos
analgésicos/administración & dosificación
metástasis neoplásica/patología
dolor/clasificación
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


  10 / 586 IBECS  
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Id: 201369
Autor: Betrán, Ana; Lavilla, María José; Cebollada, Rocío; Calderón, José Manuel; Torres, Luís.
Título: Resistencia antibiótica de Escherichia coli en infecciones urinarias nosocomiales y adquiridas en la comunidad del Sector Sanitario de Huesca 2016-2018 / Evolution of antibiotic resistance of Escherichia coli in nosocomial urinary tract infections in Primary and Hospital Care in Huesca
Fuente: Rev. clín. med. fam;13(3):198-202, oct. 2020. tab.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Determinar la resistencia in vitro del uropatógeno más frecuente, Escherichia coli, a varios antimicrobianos en nuestro Sector Sanitario y deducir opciones de tratamiento empírico. DISEÑO: Estudio epidemiológico descriptivo retrospectivo. MATERIAL Y MÉTODOS: Desde el 1 de enero de 2016 al 31 de diciembre de 2018 se estudiaron las cepas de E. coli aisladas de urocultivos de pacientes procedentes de Atención Primaria y Hospitalaria del Sector de Huesca. Se procesaron un total de 42004 muestras. Se determinó la sensibilidad a once antibióticos de uso frecuente. Se analizó la existencia de diferencias estadísticamente significativas de sensibilidad en los años estudiados, comparando sus correspondientes intervalos de confianza al 95 % (método de Fisher). RESULTADOS: E. coli ha sido la bacteria más frecuentemente aislada durante el periodo de estudio. La resistencia se ha mantenido por debajo del 4 % frente a fosfomicina y nitrofurantoína y por debajo del 12% a cefalosporinas de tercera generación. En cefuroxima y amoxicilina-clavulánico se ha observado un significativo aumento de la resistencia en las cepas hospitalarias con respecto a las de la comunidad en este periodo. Los máximos niveles de resistencia (superior al 20%) se encontraron en los antibióticos administrados vía oral y frecuentemente indicados en infecciones urinarias no complicadas: trimetoprim-sulfametoxazol, ciprofloxacino y amoxicilina. CONCLUSIONES: Estos resultados sugieren que el tratamiento empírico de primera elección para las infecciones urinarias en nuestra área sanitaria podrían ser fosfomicina, nitrofurantoína o cefalosporinas de segunda generación, aunque estas últimas sólo a nivel comunitario, mientras que en hospital su uso sin testar en antibiograma estaría desaconsejado por el porcentaje creciente de resistencias. No se recomendaría como tratamiento de primera elección trimetoprim-sulfametoxazol ni quinolonas

OBJECTIVES: To determine in-vitro resistance of the most frequent uropathogen, Escherichia coli, to several antibiotics in our health sector, and to deduce empirical treatment options. DESIGN: Retrospective descriptive epidemiological study. MATERIAL AND METHODS: E. coli strains isolated from urine cultures of patients from Primary and Hospital Care in Huesca Sector, between 1 January 2016 and 31 December 2018, were studied. A total of 42004 samples were processed. The sensitivity to eleven frequently used antibiotics was determined. The existence of statistically significant differences in sensitivity for the years under study was analyzed, comparing their corresponding 95% confidence intervals (Fisher's method). RESULTS: E. coli has been the most frequently isolated bacteria during the study period. Resistance to fosfomycin and nitrofurantoin has remained below 4%, and resistance to third generation cephalosporins below 12%. Regarding cefuroxime and amoxicillin-clavulanic acid, a significant increase in resistance in hospital strains with respect to community strains has been observed in this period. The highest levels of resistance (more than 20%) were found in antibiotics administered orally and frequently indicated in uncomplicated urinary tract infections: trimethoprim-sulfamethoxazole, ciprofloxacin, and amoxicillin. CONCLUSIONS: These results suggest that the first choice empirical treatments for urinary tract infections in our health area are fosfomycin, nitrofurantoin, or second generation cephalosporins. The latter is only at a community level, whereas its use in hospitals without testing in antibiogram is not recommended due to an increasing percentage of resistance. Trimethoprim-sulfamethoxazole or quinolones are not recommended as first choice treatment
Descriptores: infecciones adquiridas en la comunidad/farmacoterapia
infecciones urinarias/farmacoterapia
farmacorresistencia microbiana/efectos de los fármacos
infecciones por Escherichia coli/farmacoterapia
-infecciones adquiridas en la comunidad/epidemiología
hospitalización/estadística & datos numéricos
Escherichia coli/patogenicidad
pruebas de sensibilidad microbiana/estadística & datos numéricos
estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS



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