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Id: ET6-741 IBECS-Express
Autor: Lal, Amos; Kumar Mishra, Ajay; Kant Sahu, Kamal; Davaro, Raul.
Título: Tuberculous cold abscess eroding iliac bone / Absceso tuberculoso frío erosionando hueso ilíaco
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):71-72, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.patol.2019.08.002.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET6-740 IBECS-Express
Autor: Álvarez-Argüelles Cabrera, Hugo; González Villa, Isabel; López García, Jorge A; Nazco Deroy, Ángel; González Pérez, Laura; García Hernández, Sonia; García Castro, Candelaria.
Título: Angioleiomioma renal con patrón inmunohistoquímico miogénico y melanocítico como variante del angiomiolipoma / Renal angioleiomyoma with a myogenic and melanocytic immunophenotype, as a variant of angiomyolipoma
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):66-70, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2018.07.002.
Resumen: Se presenta el caso de un varón de 67 años con tumoración cortical nodular renal izquierda. Fue intervenido quirúrgicamente por crecimiento tumoral progresivo de 16-20mm a lo largo de un año y tras seguimiento por estudio ecográfico y de resonancia magnética. Se practicó tumorectomía del nódulo y en el examen microscópico se observó una formación bien delimitada y no encapsulada, resultante de proliferación tumoral de células fusiformes sin atipias y de apariencia muscular lisa, que adoptaban disposición arremolinada junto a zonas ricamente vascularizadas. En el estudio inmunohistoquímico, en la proliferación fusocelular se demostró positividad para marcadores musculares (actina de músculo liso, desmina y caldesmón) y marcadores melanocíticos (HMB-45 y Melan A). Nuestro caso parece tratarse de una neoplasia renal de patrón angioleiomiomatoso, pero con características inmunohistoquímicas de angiomiolipoma (PEComa) sin componente lipomatoso o lipídico, tipo de tumoración sobre la que no poseemos información previa en la literatura revisada

We present a case of a 67 year old male with a cortical nodular tumour of the left kidney. During a year's follow-up with ultrasound and MRI, the tumour was seen to increase in size by 16-20 mm. The nodule was surgically removed. Microscopically it was well defined and unencapsulated, with a proliferation of typical fusiform cells of smooth muscle cell appearance, clumped around well vascularized areas. Immunohistochemically, the neoplasm was positive for muscle markers (smooth muscle actin, desmin and caldesmon) and melanocyte markers (HMB-45 and Melan A). Our case would appear to be a renal neoplasm with an angioleiomyomatous pattern, but with immunohistochemical characteristics of angiomyolipoma (PEComa), however, without either a lipomatous or lipid cell component. We found no previous reports of this type of tumour in the literature
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Id: ET6-739 IBECS-Express
Autor: Laforga, Juan B; Cortés, Virginia A.
Título: Uterine pleomorphic leiomyosarcoma with osteoclastic giant cells: case report with peritoneal washing cytology and cell block study / Leiomiosarcoma pleomórfico uterino con células gigantes osteoclásticas: descripción de un caso con estudio de lavado peritoneal y bloque celular
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):61-65, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.patol.2018.06.002.
Resumen: Uterine leiomyosarcoma (LMS) with osteoclastic giant cells (OGCs) is extremely rare. However, its morphological appearance and aggressive behavior may have resulted in its being diagnosed as so-called giant cell malignant fibrous histiocytoma (MFH) in the past. Effusions are not uncommon in LMS and may be indicative of an unfavorable prognosis. We report a case with the cytological appearance of a uterine LMS with OGCs metastatic to lower pelvic peritoneum. The pelvic washing specimen consisted of three-dimensional aggregates of atypical cells. The cytohistologic and immunohistochemical study obtained from the cell block and the tumor mass showed overlapping features such as bizarre pleomorphic spindle cells containing numerous evenly dispersed OGCs. The malignant tumor cells showed extensive positivity for desmin, h-caldesmon and multifocal positivity for smooth muscle actin (SMA) whereas OGCs stained with CD68. We stress the usefulness of performing cell block and subsequent immunohistochemistry in order to make an accurate cytohistologic correlation

El leiomiosarcoma uterino (LMS) con células gigantes osteoclásticas (OGCs) es extremadamente raro, morfológicamente remeda al antes así llamado FHM de células gigantes y muestra comportamiento agresivo. Describimos los hallazgos citológicos de un LMS uterino con OGCs metastático a peritoneo pélvico inferior. El lavado pélvico mostró agregados tridimensionales de células atípicas. El estudio citohistológico e inmunohistoquímico del bloque celular mostraron células fusiformes bizarras (desmina, h-caldesmón y SMA+) y OGCs dispersas (CD68+). Destacamos la utilidad de realizar bloque celular, que permite la aplicación de estudios inmunohistoquímicos para establecer una correlación citohistológica adecuada
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Id: ET6-738 IBECS-Express
Autor: Ayala, Paola E; Dermith, Alejandro M; Antúnez, Héctor S; Murillo, Tulio P.
Título: Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal: reporte de un caso pediátrico / Pleomorphic adenoma of the lacrimal gland in a young girl: a case report
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):55-60, ene.-mar. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2018.06.005.
Resumen: Se presenta el caso de una niña de 13 años de edad a quien se le diagnosticó un adenoma pleomorfo (AP) localizado en la glándula lagrimal del párpado superior izquierdo. Se realizó la escisión quirúrgica del mismo y la recuperación de la paciente fue muy satisfactoria, sin recidivas tras 2 años de seguimiento. Se lleva a cabo también una revisión de las características clínicas, radiográficas e histopatológicas de estos tumores

We present a case of a 13 year old girl with a diagnosis of Pleomorphic Adenoma (PA) located in the lacrimal gland of the left upper eyelid. The patient had a very satisfactory recovery after surgical excision of the tumor, with no recurrence after a two year follow-up. The clinical, radiological and histopathological characteristics of PAs are discussed
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Id: ET6-737 IBECS-Express
Autor: Sabater-Marco, Vicente; Santonja-López, Núria; Ortíz-Zuluaga, Sebastian; Navarro-Cerveró, Lara; Orero-Castelló, Maria Teresa.
Título: Orbital soft tissue composite lymphoma presenting as recurrence of a nodal lymphoma with mantle and follicular cell components: a case report, literature review and guideline for the treatment of patients / Linfoma compuesto de tejidos blandos orbitario presentándose como recurrencia de un linfoma ganglionar con componentes del manto y folicular: descripción de un caso, revisión de la literatura y guía para el tratamiento de los pacientes
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):48-54, ene.-mar. 2020. ilus, tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.patol.2019.07.002.
Resumen: Composite lymphoma with mantle and follicular cell components is a challenging diagnosis. Flow cytometry, immunohistochemistry and molecular genetics are required to distinguish the two components, as often the more aggressive one is predominant and masks the other. A 58-year-old man with history of nodal composite lymphoma presented with right exophthalmos and diplopia. A head CT scan showed an orbital tumor. A biopsy of the tumor revealed a mantle cell lymphoma predominating over a follicular lymphoma. Immunoglobulin heavy chain and light chain rearrangements analysis by PCR proved that both components of the orbital tumor were recurrences of the same nodal composite lymphoma diagnosed two years earlier. The nodal lymphoma was composed of a follicular lymphoma and an in situ mantle cell neoplasia. Consensus view is that dominant lymphoma should be treated when needed but taking into account if the mantle cell lymphoma is an in situ neoplasia and if it expresses CD5 and SOX11

El diagnóstico de linfoma compuesto con componentes del manto y folicular es desafiante y requiere de técnicas como citometría de flujo, inmunohistoquímica y genética molecular, porque a menudo el componente linfoide más agresivo predomina sobre el otro, enmascarándolo. Un varón de 58 años con historia de linfoma compuesto ganglionar presentó exoftalmos derecho y diplopia. La TAC de cabeza mostró un tumor orbitario. Una biopsia del tumor reveló un linfoma del manto predominando sobre un linfoma folicular. El reordenamiento genético mediante PCR de la cadena pesada y cadenas ligeras de inmunoglobulina demostró que ambos componentes del tumor orbitario eran recurrentes del mismo linfoma compuesto ganglionar diagnosticado 2 años antes. El linfoma ganglionar estaba compuesto por linfoma folicular y neoplasia del manto in situ. El consenso es que el linfoma dominante debe ser tratado cuando sea necesario considerando si el linfoma del manto es in situ y si expresa CD5 y SOX11
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Id: ET6-736 IBECS-Express
Autor: Weil Lara, Bernardo; Pérez Martínez, Daniela; Romero Madrid, Beatriz.
Título: Mucinosis nodular de la mama / Nodular mucinosis of the breast
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):42-47, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2018.07.001.
Resumen: La mucinosis nodular de la mama es una rara entidad de histogénesis incierta y con comportamiento benigno. Suele presentarse como una tumoración asintomática en torno a pezón o areola y localizada en dermis o tejido celular subcutáneo. Presentamos un caso de mucinosis nodular típica. Histológicamente se define por estar constituida por lagos irregulares de mucina negativos con PAS pero positivos con hierro coloidal y azul alcián. La mucina se acompaña de estroma fibroso con un escaso componente de células fusiformes. Algunos autores sugieren un posible origen miofibroblástico. No obstante no se han realizado estudios moleculares de la mucinosis nodular. El diagnóstico diferencial se ha de hacer principalmente con lesiones mamarias benignas y malignas de estroma mucinoso. En la literatura se describen 13 casos de mucinosis nodular

Nodular mucinosis of the breast is a rare entity of uncertain histogenesis and with benign behavior. It usually presents as an asymptomatic tumor around the nipple or areola and located in the dermis or subcutaneous cellular tissue. We present a case of typical nodular mucinosis. Histologically it is defined as being composed of irregular lakes of mucin negative with PAS but positive with colloidal iron and alcian blue. Mucin is accompanied by fibrous stroma with a scarce component of fusiform cells. Some authors suggest a possible myofibroblastic origin. However, molecular studies of nodular mucinosis have not been performed. The differential diagnosis must be made mainly with benign and malignant mammary lesions of mucinous stroma. In the literature, 13 cases of nodular mucinosis are described
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Id: ET6-735 IBECS-Express
Autor: Martínez-Cózar, Vicent; Herrera Rabadán, Astrid; Ferrer Lozano, Jaime; Mayordomo Aranda, Empar; Benavent Corai, Veronique; Vera Sempere, Francisco José; Giner Segura, Francisco.
Título: Tumor del estroma gastrointestinal y schwannoma gástricos: una presentación inusual en un paciente sin neurofibromatosis / Gastric gastrointestinal stromal tumour and schwannoma: an unusual presentation in a patient without neurofibromatosis
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):37-41, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2018.10.001.
Resumen: Actualmente, la mayoría de las neoplasias presentes en el estómago son de tipo epitelial, constituyendo el subtipo más frecuente. El siguiente subtipo de tumor más común es el estromal, siendo el tumor del estroma gastrointestinal el más frecuente, seguido por el leiomioma y el schwannoma. En el presente artículo mostramos el caso excepcional de un paciente con un tumor del estroma gastrointestinal y sospecha de enfermedad residual gástrica, la cual fue diagnosticada posteriormente como schwannoma tras su exéresis

The majority of gastric neoplasms are of epithelial type. Stromal tumours are the next most frequent and are most commonly gastrointestinal stromal tumours, followed by leiomyoma and schwannoma. We present an exceptional case of a patient with a gastrointestinal stromal tumour with suspicion of residual gastric disease, which was diagnosed post-operatively as a schwannoma
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Id: ET6-734 IBECS-Express
Autor: Cameselle-Teijeiro, José Manuel; Bella Cueto, María Rosa; Eloy, Catarina; Abdulkader, Ihab; Amendoeira, Isabel; Matías-Guiu, Xavier; Sobrinho-Simões, Manuel.
Título: Tumores de la glándula tiroides. Propuesta para el manejo y estudio de las muestras de pacientes con neoplasias tiroideas / Tumors of the thyroid gland. Proposal for the management and study of samples from patients with thyroid neoplasms
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):27-36, ene.-mar. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2019.03.003.
Resumen: Los nuevos cambios en la clasificación y la estadificación de los tumores tiroideos tratan de dar una respuesta apropiada al incremento exponencial del cáncer de tiroides que no se acompaña de incremento de la mortalidad. Se pretende disminuir el exceso de diagnósticos de malignidad, tratamientos innecesarios, efectos secundarios y costes inútiles para el sistema sanitario. Por ello, en este artículo se revisan las recomendaciones para el manejo de las muestras de enfermedad tiroidea quirúrgica haciendo énfasis en los criterios asociados a la nueva terminología de la clasificación de la OMS. Se revisan los criterios básicos para el diagnóstico de malignidad en los carcinomas diferenciados y se actualizan los criterios para el diagnóstico de NIFTP (tumor folicular no invasivo con rasgos nucleares de tipo papilar). También se discute el papel de las técnicas inmunohistoquímicas y moleculares en los tumores tiroideos, y se hacen recomendaciones para la realización del informe anatomopatológico

The recent changes in the classification and staging of thyroid tumors have arisen from the need to provide an adequate response to the exponential increase of thyroid cancer, which, however, has not been accompanied by an increase in mortality. These changes pretend to reduce overdiagnoses of malignancy, unnecessary treatment, side effects as well as cost for the health system. To this end, this article reviews recommendations for the management of thyroid surgical pathology samples with emphasis on the new terminology of the WHO classification. The basic criteria for the diagnosis of malignancy in well-differentiated thyroid carcinomas are reviewed and the criteria for NIFTP (non-invasive follicular tumor with papillary-like nuclear features) diagnosis are updated. Recommendations for the elaboration of the pathological report are also included
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Id: ET6-733 IBECS-Express
Autor: Algaba, Ferran.
Título: Gradación del cáncer de próstata. Hacia una mayor precisión pronóstica / Grading of prostate cancer. For a more precise prognosis
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):19-26, ene.-mar. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2019.03.005.
Resumen: La simplificación de la descripción de los patrones de Gleason, así como la reubicación de algunos de ellos, ha permitido seguir con los principios que se definieron hace 50 años y mejorar la correlación con la actual realidad clínica. La ulterior agrupación de dichos patrones en cinco grados posibilita una unificación más racional y una mejor comunicación con el paciente. Cada vez es más necesaria una mayor precisión y por ello continuamente se buscan elementos que discriminen. El objeto de esta revisión es comentar el valor del porcentaje del patrón 4, la cuantificación del patrón criboso, el carcinoma intraductal, la reagrupación de puntuaciones y la estratificación del grado grupo 1

The simplification of the Gleason grading system, together with the reclassification of some of its patterns, has improved correlation with the clinical reality of prostate cancer, whilst maintaining the basic principles established fifty years ago. The subsequent grouping of the patterns into five degrees has allowed a more rational unification and enhanced the physician/patient communication. However, a greater precision in the assessment of the prognosis for each patient is still necessary and, to this end, elements that allow greater discrimination are continually being sought. The purpose of this brief review is to discuss the value and possible future incorporation in international recommendations of the percentage of pattern 4, the quantification of the cribriform pattern, the detection of intraductal carcinoma, the regrouping of some 'scores' and the possible stratification of the grade group 1
Responsable: BNCS


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Id: ET6-732 IBECS-Express
Autor: Esteban-Rodríguez, Isabel; Ruiz Bravo-Burguillos, Elena; Rosas, Rocio; Losantos, Itsaso; Rodríguez-Antolín, Carlos; Castro, Javier de.
Título: Expresión proteica de PD-L1 y datos clínico-patológicos en una cohorte de 53 pacientes con carcinoma de pulmón de célula no pequeña (CPCNP) operados. Concordancia entre clones (22C3 y 28-8) y entre observadores. Correlación y valor pronóstico de datos clínico-patológicos / Protein expression of PD-L1 and clinico-pathological data in a cohort of 53 patients with resectable non small cell lung cancer (NSCLC). Concordance between clones (22C3 and 28-8) and observers. Correlation and prognostic value of clinico-pathological data
Fuente: Rev. esp. patol;53(1):10-18, ene.-mar. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.patol.2019.04.003.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El 85% de los cánceres de pulmón son carcinomas de célula no pequeña (CPCNP) y la mayoría se diagnostican en estadios avanzados. La inmunoterapia ha cambiado el paradigma del tratamiento de estos tumores y la búsqueda de un marcador que seleccione a los pacientes. Actualmente PD-L1 es el biomarcador usado en la práctica clínica, aunque no es un marcador ideal. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión retrospectiva de 53 casos de CPCNP diagnosticados en el Hospital Universitario La Paz entre 2005 y 2007, con reclasificación de los tumores según la clasificación de la OMS 2015, estudio de PD-L1 con los clones 22C3 y 28-8 por dos observadores, valorando la concordancia entre patólogos y entre clones; y correlación de todos los datos estudiados con la supervivencia. RESULTADOS: Encontramos una prevalencia de expresión de PD-L1 en célula tumoral (TC) semejante a la literatura; una concordancia entre clones muy buena en la valoración de TC y de células inmunes (CCI 0,99-0,93; p < 0,001). Una concordancia interobservador muy buena en la evaluación de TC (CCI 0,902; IC 95%: 0,836-0,942; p < 0,001 para el clon 22C3 y CCI 0,927; IC 95%: 0,877-0,957; p < 0,001 para el clon 28-8); y discreta para las células inmunes (CCI 0,413; IC 95%: 0,163-0,613; p = 0,001 con el clon 22C3 y CCI 0,313; IC 95%: 0,053-0,534; p = 0,010 con el clon 28-8). Solo encontramos relación con el pronóstico en subtipo y grado histológico. CONCLUSIONES: Los clones de PD-L1 22C3 y 28-8 son equivalentes y hay buena concordancia interobservador en la valoración de las TC, pero no en la de células inmunes

INTRODUCTION: 85% of lung cancers are non-small cell carcinomas (NSCLC), the majority of which are diagnosed in an advanced stage. Immunotherapy has changed the treatment pattern for these tumors and created the need to find a marker for patient selection. Although not ideal, PD-L1 is the biomarker currently used in clinical practice. MATERIAL AND METHODS: Retrospective review by two pathologists of 53 cases of NSCLC from 2005 to 2007 in Hospital Universitario La Paz, using the WHO 2015 classification studying PD-L1 with clones 22C3 and 28-8. The consistency between observers and clones was assessed and all data studied were correlated with survival rates. RESULTS: We found a prevalence of PD-L1 expression in tumor cells (TC) similar to that previously reported in the literature and a very good consistency between clones in the evaluation of TC and immune cells (ICC 0.99-0.93, p<.001). Interobserver concordance was very good in the evaluation of TC (ICC 0.902, 95% CI: 0.836-0.942, p<.001 for clone 22C3 and ICC 0.927, 95% CI: 0.877-0.957, p<.001 for clone 28-8) and poor for immune cells (ICC of 0.413, 95% CI: 0.163-0.613, p=.001 with clone 22C3 and ICC of 0.313, 95% CI: 0.053-0.534, p=.010 with clone 28-8). Subtype and histological grade were the only variables related to prognosis. CONCLUSIONS: The clones of PD-L1 22C3 and 28-8 are equivalent and there is good interobserver consistency in the evaluation of TC but not in immune cells
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