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Id: 200720
Autor: Villalba, JF; Desperes, M; Lias, A.
Título: Presentación de caso: fractura avulsión del tubérculo posterior de calcáneo con rotura de tendón de Aquiles en un tiempo / Case presentation: concomitant avulsion fracture of the posterior calcaneal tubercle and rupture of the Achilles tendon
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):434-438, nov.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.002.
Resumen: El tendón de Aquiles actúa transmitiendo la fuerza creada por la contracción del tríceps sural al calcáneo. Esto es fundamental para la elevación en el ciclo de la marcha. Una contracción brusca en pacientes mayores puede generar avulsión del tubérculo posterior del calcáneo debido a su mala calidad ósea o rotura del tendón, cediendo en la mayoría de los casos una de estas dos estructuras. Presentamos una paciente de 72 años que al descender bruscamente de un transporte público presenta dolor en retropié. Se le diagnostica una fractura-avulsión del tubérculo posterior del calcáneo. Durante su cirugía de osteosíntesis se observa dicha fractura asociada a rotura-arrancamiento del tendón de Aquiles. Se resuelven en un tiempo quirúrgico ambas patologías. Se recomienda en pacientes mayores asociar un segundo método diagnóstico a la radiografía a fin de prever lesiones asociadas y poder realizar una resolución quirúrgica adecuada

The Achilles tendon acts by transmitting the force created by the contraction of the sural triceps to the calcaneus. This allows the elevation during the gait cycle. A sudden contraction in elderly patients may generate avulsion fracture of the posterior tubercle of the calcaneus due to poor bone quality or rupture of the tendon, with one of these two structures yielding in most cases. We report the case of a 72-year-old woman who suffered a low energy right heel trauma while stepping off the bus. She was diagnosed an avulsion fracture of the posterior tubercle of the calcaneus. When performing ORIF procedure of the fracture, an associated rupture of the Achilles tendon is diagnosed. Both pathologies are treated in the same surgical act. We recommend using a second imaging study along with the x-ray in order to anticipate associated injuries and adequate surgical planning in elderly patients
Descriptores: fracturas óseas/diagnóstico por imagen
fracturas óseas/cirugía
tendón calcáneo/lesiones
rotura/diagnóstico por imagen
rotura/cirugía
Límites: seres humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


  2 / 843 IBECS  
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Id: 200719
Autor: Espinosa, A; Jiménez, M; Zorrilla, P; López, A; Salido, JA; Amo, M.
Título: Influencia del cumplimiento de las expectativas del paciente en los resultados de la artroplastia total de rodilla / Influence of fulfilment patient expectations in outcomes after total knee arthroplasty
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):428-433, nov.-dic. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.03.002.
Resumen: ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El cumplimiento de las expectativas preoperatorias de los pacientes sometidos a una artroplastia total de rodilla está relacionado con el grado de satisfacción, pero no se ha estudiado su efecto en el resto de resultados. El objetivo del presente estudio es determinar si el cumplimiento de las expectativas influye sobre los resultados clínicos, funcionales y de calidad de vida al año de la intervención. MATERIAL Y MÉTODOS: Las expectativas de 183 pacientes se evaluaron a través del Hospital for Special Surgery Knee Replacement Expectations Survey. Se administraron los cuestionarios Escala analógica visual, Knee Society Score, WOMAC y SF-36 de forma preoperatoria y en la revisión anual. Se establecieron comparaciones entre el cumplimiento de las expectativas y las variables sociodemográficas, las complicaciones postoperatorias, la mejoría en los cuestionarios y el grado de satisfacción. RESULTADOS: Los pacientes sin complicaciones postoperatorias se encontraron de forma significativa (p < 0,005) en el grupo que había cumplido todas sus expectativas. También se observó una relación estadísticamente significativa (p < 0,001) entre este grupo y un mayor grado de satisfacción. Por último, el cumplimiento de todas las expectativas se asoció con una mejoría mayor (p < 0,001) en los cuestionarios KSS-Función y SF-36. CONCLUSIONES: El cumplimiento de las expectativas preoperatorias se relaciona con una mayor mejora en la funcionalidad y la calidad de vida al año de la artroplastia total de rodilla, e incide significativamente sobre la satisfacción. Estos hallazgos permitirán ajustar las expectativas a lo realmente esperable de la cirugía, de manera que se eviten malos resultados e insatisfacción

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Compliance with preoperative expectations of patients undergoing total knee arthroplasty (TKA) is related to the degree of satisfaction, but its effect on other outcomes has not been studied. The aim of this study is to determine whether meeting expectations influences clinical, functional and quality of life outcomes at one year after surgery. MATERIAL AND METHODS: The expectations of 183 patients were evaluated through the Hospital for Special Surgery Knee Replacement Expectations Survey. The Visual Analog Scale, Knee Society Score, WOMAC and SF-36 questionnaires were administered preoperatively and at the annual review. Comparisons were made between compliance with expectations and socio-demographic variables, postoperative complications, improvement in the questionnaires and degree of satisfaction. RESULTS: Patients without postoperative complications were significantly (P<.005) in the group that had fulfilled all their expectations. A statistically significant relationship (P<.001) was also observed between this group and a higher degree of satisfaction. Finally, the fulfillment of all expectations was associated with a greater improvement (P<.001) in the KSS-Function and SF-36 questionnaires. CONCLUSIONS: Compliance with preoperative expectations is related to a greater improvement in functionality and quality of life at one year of the RTA and significantly affects satisfaction. These findings will allow us to adjust expectations to what is really expected from the surgery, in order to avoid poor results and dissatisfaction
Descriptores: artroplastia de sustitución de rodilla/estadística & datos numéricos
satisfacción del paciente
calidad de vida
-resultado del tratamiento
estudios de seguimiento
estudios prospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
anciano
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: BNCS


  3 / 843 IBECS  
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Id: 200718
Autor: Lucas, FJ; Carratalá, V; Miranda, I; Carratalá, R.
Título: Fracturas transversales del cuerpo del semilunar con retraso en la consolidación. Experiencia en el tratamiento artroscópico / Transverse fractures through the body of the lunate with delay in consolidation. Experience with arthroscopic treatment
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):421-427, nov.-dic. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.04.002.
Resumen: ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Las fracturas traumáticas del semilunar representan entre el 0,5% y el 1% de todas las fracturas del carpo. Las fracturas transversales del cuerpo del semilunar (tipo V) son las menos frecuentes y quirúrgicas si están desplazadas, porque tienen alto riesgo de necrosis o pseudoartrosis. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia con el tratamiento artroscópico en pacientes con un retraso en la consolidación tras una fractura transversal del cuerpo del semilunar. MATERIAL Y MÉTODO: Presentamos dos casos clínicos de retardos de consolidación tras fracturas transversales del cuerpo del semilunar. RESULTADOS: En ambos casos no se diagnosticó la fractura con radiografía simple inicial y se determinaron mediante tomografía computarizada. En ambos casos se produjo un retraso en la consolidación. Se trataron mediante cruentación, aporte de injerto y osteosíntesis bajo control artroscópico obteniendo una correcta consolidación radiográfica. CONCLUSIONES: El tratamiento artroscópico es una técnica válida, eficaz y segura para el tratamiento de los retardos de consolidación de las fracturas transversales del hueso semilunar, y evita las complicaciones y lesión de las partes blandas de las técnicas por cirugía abierta

BACKGROUND AND AIM: Lunate traumatic fractures represent between 0.5% and 1% of carpal bone fractures. Transverse fracture through the body of the lunate (type V) are the least frequent and need surgical treatment if displaced, because it has a high risk of necrosis or pseudoarthrosis. The objective of this paper is to present our experience with arthroscopic treatment in patients with a delay in consolidation after a transverse fracture through the body of the lunate. METHODS: Two clinical cases of delay in consolidation in transverse fracture through the body of the lunate are presented. Both cases have delay in consolidation. RESULTS: Both fractures were misdiagnosed in initial simple radiographic exploration and were diagnosed with computerised tomography. Both patients were treated by debridement, bone grafting and osteosynthesis under arthroscopic control, obtaining a correct radiographic consolidation. CONCLUSION: Arthroscopic treatment is a valid, effective and safe technique for the treatment of delay in consolidation of transverse fractures through the body of the lunate and avoids complications and soft tissues injury of the open surgery techniques
Descriptores: fracturas óseas/patología
ligamentos articulares/lesiones
hueso semilunar/lesiones
traumatismos de la muñeca/patología
-cicatrización de fracturas
fracturas óseas/fisiopatología
amplitud del movimiento articular
resultado del tratamiento
traumatismos de la muñeca/fisiopatología
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: informes de casos
Responsable: BNCS


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Id: 200717
Autor: Sabater-Martos, M; Hernández Hermoso, JA; García Oltra, E; Molinos, S; Martínez-Pastor, JC.
Título: Validez de las escalas KLIC y CRIME80 en la predicción del fracaso en la infección aguda tardía tratada mediante desbridamiento y retención de implantes / Validity of the KLIC and CRIME80 scores in predicting failure in late acute infection treated by debridement and implant retention
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):415-420, nov.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.05.002.
Resumen: En las infecciones protésicas es muy importante realizar un tratamiento correcto con el que podamos asegurar una mayor tasa de éxito. Si bien es cierto que el desbridamiento con retención de implante (DAIR) es una cirugía muy utilizada en infecciones agudas y agudas tardías, se sabe que los pacientes que no logran el éxito en este tipo de cirugías presentan mayor riesgo de fracaso en cirugías posteriores. Es por ello que es importante encontrar una escala que nos permita predecir el riesgo de fracaso de DAIR. Así nacieron la escala KLIC y CRIME80 para infecciones agudas e infecciones agudas tardías, respectivamente. Con este estudio hemos analizado la validez de ambas escalas en infecciones periprotésicas de rodilla agudas tardías y se ha observado que el KLIC no tiene valor predictivo para este tipo de infecciones, pero sí la escala CRIME80

It is very important to treat prosthetic infections correctly in order to ensure a higher success rate. Debridement with implant retention (DAIR) is widely used in acute and late infections, however patients who fail after this surgery are known to have a higher risk of failure in subsequent surgeries. Therefore, it is important to find a scale that enables us to predict the risk of DAIR failure. Hence the KLIC and CRIME80 scores for acute and late acute infections, respectively. This study analysed the validity of both scores in acute late periprosthetic knee infections. We observed that the KLIC score has no predictive value for this type of infection, but the CRIME80 score does
Descriptores: infecciones relacionadas con prótesis/cirugía
prótesis de la rodilla/microbiología
desbridamiento/métodos
retención protésica
evaluación de riesgos/métodos
-valor predictivo de las pruebas
resultado del tratamiento
estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: estudios de validación
Responsable: BNCS


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Id: 200716
Autor: Marqués López, F; Sala Pujals, A; Fraile Suari, A; Tey Pons, M; León García, A.
Título: Vástagos modulares de anclaje diafisario con tornillos de bloqueo en la revisión de cadera con defectos femorales masivos / Modular diaphyseal anchor stems with locking screws in the hip revision with massive femoral defects
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):409-414, nov.-dic. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.005.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Los defectos femorales complejos con istmo insuficiente (Paprosky III y IV) y fracturas periprotésicas B3 de Vancouver condicionan la fijación de los vástagos de revisión. El objetivo es evaluar los resultados de los vástagos de revisión modular de anclaje diafisario con bloqueo distal (Sistema Revitan Zimmer Biomet GmbH, Winterthur, Suiza). Nuestra hipótesis es que ofrecen una fijación primaria estable en casos de afectación del istmo femoral. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retrospectivo de 38 pacientes, seguimiento mínimo de 12 meses (12-94) y defectos femorales severos tratados con vástagos Revitan encerrojados. Realizamos una vía endofemoral o una transfemoral. Valoramos el hundimiento según el método de Callahan y la neoformación ósea según Barnett y Nordin. Se utilizó la escala Merle d'Aubigné-Postel y se recogieron las complicaciones y reintervenciones. Se realizó un análisis estadístico con SPSS y un nivel de significación p < 0,05. RESULTADOS: Entre 2009 y 2017 se realizaron 147 revisiones con vástago Revitan, 38 encerrojados, 23 hombres y 15 mujeres, edad media de 74 años y seguimiento medio de 64 meses. Las causas de revisión fueron: 15 aflojamientos sépticos, 14 asépticos, dos fracturas y siete fijaciones fibrosas estables. Obtuvimos una correcta fijación en 27 casos; hubo cuatro aflojamientos, tres roturas de tornillos, tres infecciones, una luxación y una lesión del nervio femoral. El MDP mejoró de forma significativa de 11,26 a 14,98. CONCLUSIONES: Los vástagos modulares cónicos encerrojados son una buena alternativa en los defectos femorales con afectación ístmica si se consigue un correcto relleno del canal y una fijación bicortical de los tornillos

INTRODUCTION: Complex femoral defects with insufficient isthmus (Paprosky III and IV) and Vancouver B3 periprosthetic fractures determines the fixation of the revision stems. The objective is to evaluate the results of the modular revision stems with diaphyseal anchor and distal block (Revitan Zimmer Biomet GmbH, Winterthur, Switzerland). Our hypothesis is that this procedure offers a stable primary fixation in cases of alteration of the femoral isthmus. MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study of 38 patients, minimum follow-up of 12 months (12-94) with severe femoral defects treated with Revitan stems distally blocked. An endofemoral or transfemoral approach was used. The subsidence was assessed according to Callahan's method and bone neoformation according to Nordin. Merle d'Aubigné-Postel was used and complications and reoperations were collected. A statistical analysis was performed with SPSS and a significance level p < 0.05 was considered. RESULTS: Between 2009 and 2017, 147 revisions were carried out with Revitan stem, 38 locked, 23 men and 15 women, with an average age of 74 years and an average follow-up of 64 months. The cause of the review was: 15 septic loosenings, 14 aseptic, two fractures and seven stable fibrous unions. Right fixation was obtained in 27 cases, there were four loosenings, three screw breakages, three infections, one of dislocation and one of femoral nerve injury. The MDP increased significantly from 11.26 to 14.98. CONCLUSIONS: Distally locked conical modular stems are a good alternative in femoral defects with isthmus involvement if proper canal filling and bicortical screw fixation are achieved
Descriptores: fracturas del fémur/cirugía
anclajes de sutura
-índice de la gravedad de la enfermedad
estudios de seguimiento
estudios retrospectivos
estudios de cohortes
diáfisis/lesiones
diáfisis/cirugía
Límites: seres humanos
masculino
femenino
persona de mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


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Id: 200715
Autor: Carlucci, S; Santini-Araujo, MG; Conti, LA; Villena, DS; Parise, AC; Carrasco, NM; Sotelano, P.
Título: Cirugía percutánea para hallux valgus: comparación entre osteotomía en Chevron y de Bosch / Percutaneous hallux valgus surgery: comparison between mini-invasive Chevron and Bosch osteotomies
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):401-408, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.003.
Resumen: ANTECEDENTES Y OBJETIVO: A través de abordajes percutáneos se pueden realizar correcciones del hallux valgus con mínima lesión de partes blandas, dolor postoperatorio y buenos resultados cosméticos. La osteotomía de Bosch y la MICA (Minimally Invasive Chevron and Akin) han demostrado ser técnicas efectivas para la corrección del hallux valgus, si bien actualmente no existen publicaciones que comparen técnicas percutáneas entre sí. El objetivo de este trabajo es comparar los resultados radiológicos y funcionales de ambas técnicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio retrospectivo, comparativo, en pacientes con hallux valgus moderado, se dividieron en dos grupos según técnica percutánea utilizada: osteotomía en chevron y osteotomía de Bosch con fijación con un tornillo. Se evaluaron radiológicamente ángulos metatarsofalángico, intermetatarsiano, de declinación de la carilla articular distal del 1er metatarsiano y el tiempo de consolidación ósea. Para la evaluación funcional se utilizó la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Surgery (AOFAS). Se recogieron las complicaciones durante el primer año. RESULTADOS: Se incluyeron para el estudio 38 pacientes en cada grupo. En cada uno de los grupos se compararon los ángulos radiológicos en el preoperatorio y al final del seguimiento, mostrando cambios estadísticamente significativos en las tres variables consideradas; pero no se obtuvieron diferencias comparándolas entre sí. El tiempo de consolidación también fue similar en ambos grupos. Y en cuanto a la escala AOFAS se obtuvo mejoría de la misma con ambas técnicas, no siendo significativa la diferencia a la comparación. CONCLUSIONES: Tanto de la técnica de Bosch como la MICA mostraron resultados comparables al final del seguimiento. Nuevos trabajos son necesarios para determinar las ventajas de cada una en el postoperatorio inmediato

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Through percutaneous approaches, hallux valgus corrections can be performed with minimal soft tissue injury, less postoperative pain and good cosmetic results. Bosch osteotomy and MICA (Minimally Invasive Chevron Akin) have shown to be effective techniques for the correction of hallux valgus, although there are currently no publications comparing each other. The aim of this study is to compare the radiological and functional results of both techniques. MATERIALS AND METHODS: A retrospective, comparative study was carried out on patients with moderate hallux valgus. They were divided into two groups according to the percutaneous technique performed: Chevron osteotomy and Bosch osteotomy with screw fixation. The metatarsophalangeal, intermetatarsal, and distal articular veneer declination angles of the first metatarsal and the bone consolidation time were evaluated radiologically. The American Orthopaedic Foot and Ankle Surgery (AOFAS) score was used for functional assessment. Complications were registered during the first year. RESULTS: Thirty-eight patients in each group were included for the study. In each of the groups, the radiological angles were compared preoperatively and at final follow-up, showing statistically significant changes in the three variables considered; but no differences were obtained by comparing them with each other. The time of consolidation was also similar in both groups. As for the AOFAS scale, an improvement was obtained with both techniques, but the difference was not significant when comparing them. CONCLUSIONS: Both Bosch and MICA techniques showed comparable results at the end of the follow-up. Further work is needed to determine the advantages of each in the immediate postoperative time
Descriptores: hallux valgus/cirugía
hallux valgus/diagnóstico por imagen
osteotomía/métodos
-índice de la gravedad de la enfermedad
resultado del tratamiento
estudios retrospectivos
estudios de seguimiento
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adulto
persona de mediana edad
anciano
Tipo de Publicación: estudio comparativo
Responsable: BNCS


  7 / 843 IBECS  
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Id: 200714
Autor: Ojeda-Jiménez, J; Rendón-Díaz, D; Martín-Vélez, P; González-Martín, D; Boluda-Mengod, J; Méndez-Ojeda, M; Pais-Brito, JL; Herrera-Pérez, M.
Título: Fracturas intraarticulares de calcáneo tratadas quirúrgicamente: ¿qué nos aporta la tomografía computarizada postoperatoria? / Surgically treated calcaneal joint fractures: what does postoperative computed tomography give us?
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):393-400, nov.-dic. 2020. ilus, tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.001.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Actualmente existe gran controversia sobre el tratamiento ideal de las fracturas articulares de calcáneo. El objetivo de este estudio es determinar la utilidad de la tomografía computarizada (TC) postoperatoria. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes intervenidos en el período 2007 a 2015 en nuestro centro. Se recogieron variables epidemiológicas, datos específicos de la fractura, intervención quirúrgica, así como resultados y complicaciones. La evaluación radiológica se realizó mediante radiología simple (ángulo de Böhler) y TC coronal (congruencia de subastragalina posterior). Para los resultados funcionales utilizamos la escala AOFAS de retro pie y la escala EVA para el nivel de dolor. RESULTADOS: Incluimos 46 fracturas en 43 pacientes (tres bilaterales). Treinta y cinco eran varones y ocho mujeres, con una edad promedio de 42 años (18-79) y un seguimiento medio de 57,39 meses (33-129). LA TC preoperatoria se realizó en todos los casos, de los que 11 fueron Sanders ii, 23 tipo III y 12 tipo IV. El TC postoperatorio solo se realizó en 17 casos. La reducción de la subastragalina posterior medida por TC fue satisfactoria (escalón articular < 2 mm) en 12 casos. El ángulo de Böhler prequirúrgico promedio fue de 6,45 ± 10,21 ([-22]-25) y el posquirúrgico de 20,46 ± 7,09 (4-38). La artrosis subastragalina se desarrolló en 19 casos (sintomática en 12) y la artrosis calcáneo-cuboidea en seis (solo uno sintomático). El AOFAS fue de 74,28 ± 18,98 (27-100) y el EVA de 4,14 ± 2,98 (2-9). Resultó estadísticamente significativo un TC con escalón inferior a 2 mm con mayor resultado en la escala AOFAS (77,17 puntos de promedio), así como menor EVA de promedio (2,83) (p = 0,002). Respecto al Böhler, resultó significativa la relación de un ángulo > 20º posquirúrgico con mayor AOFAS (80,82) y menor EVA (3,18) (p = 0,001). La búsqueda bibliográfica obtuvo un total de 117 artículos que cumplieron los criterios de búsqueda, de los cuales solo 29 solicitaron TC postoperatorio. CONCLUSIONES: La TC postoperatoria es la mejor técnica para corroborar la correcta reducción de la superficie articular subastragalina, sin embargo, su indicación no está universalmente aceptada

INTRODUCTION: There is currently great controversy about the ideal treatment of intraarticular calcaneal fractures. The objective of this study is to determine the usefulness of postoperative computed tomography (CT). PATIENTS AND METHODS: We conducted a retrospective descriptive study of patients operated on in the period 2007 to 2015 in our center. Epidemiological variables, specific fracture data, surgical intervention as well as results and complications were collected. The radiological evaluation was performed using simple radiology (Böhler angle) and coronal CT (congruence of posterior subtalar joint). For the functional results we use the AOFAS hindfoot scale and the EVA scale for the level of pain. RESULTS: We included 46 fractures in 43 patients (three bilateral). Thirty-five were male and eight female, with an average age of 42 years (18-79) and an average follow-up of 57.39 months (33-129). Preoperative CT was performed in all cases, of which 11 were Sanders ii, 23 type III and 12 type IV. Postoperative CT was only performed in 17 cases. The subsequent subtalar reduction measured by CT was satisfactory (articular step < 2 mm) in 12 cases. The average presurgical Böhler angle was 6.45 ± 10.21 ([-22]-25) and the post-surgical angle of 20.46 ± 7.09 (4-38). Subtalar osteoarthritis developed in 19 cases (symptomatic in 12) and calcaneo-cuboid osteoarthritis in six cases (only one symptomatic). The AOFAS was 74.28 ± 18.98 (27-100) and the EVA was 4.14 ± 2.98 (2-9). A CT scan with a step of less than 2 mm was statistically significant, with a higher result on the AOFAS scale (77.17 average points) as well as lower EVA on average (2.83) (p = 0.002). Regarding the Böhler, it was statistically significant the relationship of an angle > 20º post-surgical with higher AOFAS (80.82) and lower VAS (3.18) (p = 0.001). The literature search obtained a total of 117 articles that met the search criteria, of which only 29 requested postoperative CT. CONCLUSIONS: The indication of postoperative CT in patients operated by intraarticular calcaneal fracture is the best technique to corroborate the correct reduction of the subtalar joint surface, although it is not universally accepted, according to the literature
Descriptores: fracturas intraarticulares/diagnóstico por imagen
fracturas intraarticulares/cirugía
calcáneo/cirugía
calcáneo/lesiones
-tomografía computarizada por rayos X
asistencia posoperatoria
estudios retrospectivos
calcáneo/diagnóstico por imagen
Límites: seres humanos
masculino
femenino
adolescente
adulto joven
adulto
persona de mediana edad
anciano
Responsable: BNCS


  8 / 843 IBECS  
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Id: 200713
Autor: Garríguez-Pérez, D; García-Coiradas, J; Otero-Otero, J; Marco-Martínez, F.
Título: Arteriovenograma de cemento óseo en artroplastia de cadera / Cement arteriovenogram after hip arthroplasty
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):388-392, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.008.
Resumen: Las altas presiones intramedulares que se alcanzan durante la cementación en la artroplastia de cadera pueden producir la extrusión de este cemento hacia los vasos nutricios femorales, generando una imagen radiográfica característica (arteriovenograma de cemento o cementograma). Presentamos una serie de 14 casos de pacientes intervenidos mediante artroplastia de cadera cementada en los que se observó un cementograma como hallazgo postoperatorio. Ninguno de estos pacientes sufrió complicaciones locales o sistémicas tras la cementación ni durante un seguimiento medio de 3 años. El cementograma es un hallazgo radiográfico postoperatorio que da cuenta de una buena presurización del cemento durante la cirugía y que no se asocia a complicaciones médicas ni a fracturas alrededor del implante femoral

Modern cement implantation techniques during hip arthroplasty rely on high intramedullary pressures which can result in cement extrusion towards femoral nutrient vessels, and thus, the occurrence of a particular image in postoperative radiographs (bone cement arterio-venogram). We report a case series of 14 patients in whom a bone cement arterio-venogram was observed after undergoing a cemented hip arthroplasty. No local or systemic complications developed after cementing nor during a mean follow-up of three years. Bone cement arterio-venogram is a radiologic sign that indicates a good cement pressurisation during surgery and is not associated to medical complications or periprosthetic femoral fractures
Descriptores: extravasación de materiales terapéuticos y diagnósticos/diagnóstico por imagen
artroplastia de sustitución de cadera/métodos
artroplastia de sustitución de cadera/efectos adversos
cementos óseos/efectos adversos
-estudios de seguimiento
Límites: seres humanos
femenino
persona de mediana edad
anciano
ancianos de 80 o más años
Responsable: BNCS


  9 / 843 IBECS  
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Id: 200712
Autor: Sánchez-Pérez, C; Fernández-Santos, ME; Chana-Rodríguez, F; Vaquero-Martín, J; Crego-Vita, D; Carbó Laso, E; González de Torre, I; Narbona-Cárceles, J.
Título: Cultivo condral in vitro bajo estímulos de compresión y cizallamiento. De las células troncales mesenquimales al cartílago hialino / In vitro chondral culture under compression and shear stimuli. From mesenchymal stem cells to hyaline cartilage
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):380-387, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.007.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La creación in vitro de cartílago hialino articular supone un reto, ya que, a día de hoy, no se ha conseguido la síntesis ex vivo de un tejido estructurado con las mismas propiedades biomecánicas e histológicas del cartílago articular. Para simular las condiciones fisiológicas hemos diseñado un sistema de cultivo in vitro que reproduce el movimiento articular. MATERIAL Y MÉTODO: Hemos desarrollado un biorreactor de cultivo celular que imprime un estímulo mecánico sobre una matriz de elastina en la que están embebidas células troncales mesenquimales (MSC). La primera fase de estudio corresponde al desarrollo de un biorreactor para cultivo de cartílago hialino y la comprobación de la viabilidad celular en la matriz de elastina en ausencia de estímulo. La segunda fase del estudio engloba el cultivo de MSC bajo estímulo mecánico y el análisis del tejido resultante. RESULTADOS: Tras el cultivo bajo estímulo mecánico no obtuvimos tejido hialino por falta de celularidad y desestructuración de la matriz. CONCLUSIÓN: El patrón de estímulo utilizado no ha resultado efectivo para la generación de cartílago hialino, por lo que se deberán explorar otras combinaciones en futuras investigaciones

INTRODUCTION: The in vitro creation of hyaline joint cartilage is a challenge since, to date, the ex vivo synthesis of a structured tissue with the same biomechanical and histological properties of the joint cartilage has not been achieved. To simulate the physiological conditions we have designed an in vitro culture system that reproduces joint movement. MATERIAL AND METHOD: We have developed a cell culture bioreactor that prints a mechanical stimulus on an elastin matrix, in which mesenchymal stem cells (MSC) are embedded. The first phase of study corresponds to the development of a bioreactor for hyaline cartilage culture and the verification of cell viability in the elastin matrix in the absence of stimulus. The second phase of the study includes the MSC culture under mechanical stimulus and the analysis of the resulting tissue. RESULTS: After culture under mechanical stimulation we did not obtain hyaline tissue due to lack of cellularity and matrix destructuring. CONCLUSION: The stimulus pattern used has not been effective in generating hyaline cartilage, so other combinations should be explored in future research
Descriptores: ingeniería tisular/métodos
cartílago hialino/citología
cartílago hialino/crecimiento & desarrollo
biorreactores
células madre mesenquimatosas/citología
técnicas de cultivo celular
Límites: seres humanos
Responsable: BNCS


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Id: 200711
Autor: Faubel Navarrete, E; Sánchez-González, M; Vicent, V; Puchol, E.
Título: Resección endoscópica la coalición calcaneonavicular / Endoscopic resection of the calcaneonavicular coalition
Fuente: Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.);64(6):375-379, nov.-dic. 2020. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.recot.2020.06.006.
Resumen: Las coaliciones tarsianas tienen una incidencia global en la población entre el 2 y el 5%. La coalición calcaneonavicular representa el 53% de ellas. El tratamiento inicial debe ser conservador, quedando relegada la cirugía al fracaso de éste. Como alternativa al tratamiento quirúrgico convencional se ha descrito la resección endoscópica, que supone una técnica con menor agresividad y más rápida recuperación funcional. MATERIAL Y MÉTODOS: Realizamos un estudio retrospectivo de todos los pacientes con coalición calcáneo-navicular intervenidos quirúrgicamente en nuestro hospital mediante resección endoscópica durante los años 2015 al 2018. Para la valoración de resultados se usó la escala AOFAS de pie y tobillo. RESULTADOS: Se revisaron siete pies durante un periodo mínimo de 12 meses. La escala AOFAS preoperatoria era de 42 y de 92 en la última revisión clínica. No hubo complicaciones mayores derivadas de la cirugía. Tuvimos un caso de disestesias en el dorso de pie que se resolvió al tercer mes de evolución y un paciente con tumefacción local que se solucionó con hielo y pie elevado. CONCLUSIONES: La resección endoscópica ofrece ciertas ventajas sobre la cirugía abierta convencional. Ofrece una visión óptima de las estructuras anatómicas y un buen control de la resección de la barra. Permite una rehabilitación precoz, la estancia hospitalaria disminuye, los efectos cosméticos se minimizan y la probabilidad de neuromas es prácticamente nula con un buen control de la técnica

Tarsal coalition has an incidence between 2-5% of the general population, and calcaneonavicular is the most frequent (53%). When conservative treatment fails, surgical resection must be indicated. Endoscopic resection is a less invasive technique and can be considered an alternative with better functional recovery. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective study of the patients with calcaneonavicular coalition operated in our hospital between 2015 and 2018. We performed an endoscopic resection. We used AOFAS scale score for the results. RESULTS: We reviewed seven cases for a minimum of 12 months. AOFAS score improved from 42 before surgery to 92. There were no major complications from surgery. We had a patient with dysesthesias in the forefoot that improved at 3 months and a case of local swelling that solved with ice and rest. CONCLUSIONS: Endoscopic resection has advantages over open surgery. Offers a great vision and good control of the coalition resection, provides an early rehabilitation, decrease hospital stay, improves cosmetic results and the probability of neuroma is minimum with an adequate control of the technique
Descriptores: coalición tarsiana/cirugía
artroscopia/métodos
-resultado del tratamiento
estudios retrospectivos
Límites: seres humanos
masculino
femenino
niño
adolescente
Responsable: BNCS



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