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Id: 204048
Autor: Serrat-Costa, M; Coll de Tuero, G; Ricart, W.
Título: Respuesta a la carta al editor referida a «Importancia del conocimiento óptimo de los profesionales sanitarios en el diagnóstico inicial de la HTA para su valoración» / Reply: Importance of the optimal knowledge of healthcare professionals in the initial diagnosis of high blood pressure
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):139-140, jul-sep 2022.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.05.002.
Resumen: No disponible
Descriptores: hipertensión/prevención & control
monitorización ambulatoria de la presión arterial
educación continuada
capacitación profesional
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204047
Autor: Dalfó Pibernat, A; Ovejas López, A; Pallarés Sanz, E; Dalfó Baqué, A.
Título: Importancia del conocimiento óptimo de los profesionales sanitarios en el diagnóstico inicial de la hipertensión arterial / Importance of the optimal knowledge of healthcare professionals in the initial diagnosis of high blood pressure
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):138-139, jul-sep 2022.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.03.003.
Resumen: No disponible
Descriptores: hipertensión/diagnóstico
monitorización ambulatoria de la presión arterial
capacitación profesional
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: carta
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204046
Autor: Bustos-Merlo, A; Rosales-Castillo, A; Jaén-Águila, F.
Título: Forma monogénica de hipertensión arterial secundaria / Monogenic form of secondary arterial hypertension
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):135-137, jul-sep 2022. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.04.002.
Resumen: Entre las causas de hipertensión arterial secundaria se incluyen múltiples entidades diagnósticas, por lo que un cribado apropiado es fundamental para diagnosticar aquellas patologías potencialmente tratables. Los síndromes genéticos ocupan un pequeño porcentaje de estas causas. Dentro de este último grupo se incluye el síndrome de Liddle, rara enfermedad genética con herencia autosómica dominante, causado por mutaciones de ganancia de función en los genes que codifican para el canal epitelial de sodio (ENaC), implicados en la reabsorción de sodio en los túbulos renales distales. La presencia de historia familiar de hipertensión arterial con aparición a edad temprana e hipopotasemia en alguno de ellos debería llevar a la sospecha de este trastorno genético, que debe confirmarse con pruebas genéticas. Describimos un caso, confirmado genéticamente, en el cual la hipertensión arterial refractaria a tratamiento convencional es la única manifestación de dicho síndrome, dificultando y retrasando el diagnóstico, hasta la edad adulta.(AU)

Multiple diagnostic entities are included among the causes of secondary arterial hypertension, so an appropriate screening is essential to diagnose potentially treatable pathologies. Genetic syndromes occupy a small percentage of these causes. The latter group includes Liddle syndrome, a rare genetic disease with autosomal dominant inheritance, caused by gain-of-function mutations in the genes that code for the epithelial sodium channel (ENaC), involved in sodium reabsorption in the distal renal tubules. The presence of a family history of arterial hypertension with onset at an early age and hypokalemia in some of them should lead to the suspicion of this genetic disorder, which must be confirmed with genetic tests. We describe a case, genetically confirmed, in which hypertension refractory to conventional treatment is the only manifestation of said syndrome, making diagnosis difficult and delayed until adulthood.(AU)
Descriptores: hipertensión/diagnóstico
hipopotasemia
síndrome de Liddle
-hombres
adulto
Límites: seres humanos
masculino
adulto
Tipo de Publicación: estudio clínico
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204045
Autor: Albaladejo Blanco, C; Martínez Capilla, L; Martín García, J A.
Título: Olmesartán y enteropatía una década después: una asociación quizá no tan excepcional / Olmesartan and enteropathy a decade later: a perhaps not so exceptional association
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):128-134, jul-sep 2022. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2021.12.002.
Resumen: Olmesartán es un potente antagonista de los receptores de la angiotensina II utilizado habitualmente en el tratamiento de la hipertensión arterial. Durante la última década se han descrito varios casos de enteropatía tipo esprúe asociados al uso de este fármaco, con afectación clínica severa que precisan hospitalización, pero afortunadamente con remisión completa tras la retirada del mismo. Se presenta el caso de una mujer de 82 años pluripatológica, con un síndrome diarreico crónico que derivó en una pérdida de 20kg de peso en los últimos tres meses. Para su hipertensión seguía doble terapia: olmesartán 40mg y lercanidipino 10mg/día. Basado en los hallazgos de la paciente presentada, se realiza una búsqueda bibliográfica de todos los casos publicados en revistas indexadas españolas (PubMed) y se comparan, intentando establecer un perfil de sospecha que promueva la suspensión de olmesartán y acelere las pruebas complementarias necesarias para descartar otros diagnósticos.(AU)

Olmesartan is a potent angiotensin II receptor antagonist commonly used in the treatment of high blood pressure. During the last decade, several cases of sprue-like enteropathy have been described associated with the use of this drug - with severe clinical involvement that requires hospitalization - but fortunately with complete remission after its discontinuation. We present the case of a multi-pathological 82-year-old woman with a chronic diarrhoeal syndrome that resulted in a weight loss of 20kg over the last three months. She was prescribed dual therapy for her hypertension: olmesartan 40mg, torasemide 10mg, and lercanidipine 10mg/day. Based on the findings of the patient presented, we conducted a literature search of all the cases published in Spanish indexed journals (PubMed) and compared them, attempting to establish a suspicion profile that would result in the suspension of olmesartan and accelerate the complementary tests necessary to rule out other diagnoses.(AU)
Descriptores: olmesartán medoxomilo/efectos adversos
olmesartán medoxomilo/análisis
hipertensión
diarrea
-mujeres
ancianos de 80 o más años
Límites: seres humanos
femenino
ancianos de 80 o más años
Tipo de Publicación: estudio clínico
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204044
Autor: Banegas, J R; Gijón-Conde, T.
Título: Hypertension: The most common chronic health problem in Spain. A call to action
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):121-127, jul-sep 2022. tab.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.03.004.
Resumen: Hypertension (HYP) is the first cause of death and disability worldwide. In Spain, one in 3 adults was hypertensive in 2010 (62% in those >65 years in 2017). Despite improvement in HYP management over time, only half of treated hypertensive patients are adequately controlled, which translates in 30,000 annual cardiovascular deaths attributable to HYP. Among modifiable determinants of lack of blood pressure (BP) control in Spain are: (a) the white-coat phenomenon (accounting for 20û50% of apparent lack of control) due to not using ambulatory BP monitoring (ABPM, use ≈20%) or self-measurement of home BP (HBPM, use ≈60%) for confirming HYP diagnosis; (b) insufficient patientś adherence to BP-lowering lifestyles (e.g., only 40% of hypertensive patients have a sodium intake <2.4g/day, or follow a weight reduction advice), and (c) use of drug monotherapy (≈50% currently), usually insufficient to achieve an optimal control. It is necessary to implement strategies to monitor the evolution of the proportion of subjects with HYP with reasonable national update, to promote population's knowledge of their BP figures and of other cardiovascular risk factors, to improve the degree of HYP control and vascular risk in Spain.(AU)

La hipertensión arterial (HTA) sigue constituyendo la primera causa de mortalidad y discapacidad en el mundo. En España, el 33% de los adultos eran hipertensos en 2010 (62% en >65 años en 2017). Y, aunque ha habido mejora en su manejo, solo uno de cada 2 hipertensos adultos tratados está adecuadamente controlado; ello se traduce en unas 30.000 muertes cardiovasculares anuales atribuibles a la hipertensión. Entre los determinantes modificables de la falta de control de la presión arterial (PA) en España destacan: (a) el fenómeno de bata blanca (un 20-50% de los casos de aparente falta de control), en parte por la escasa utilización de monitorización ambulatoria de la PA (MAPA -uso, ≈20%) e incluso de automedida de la PA en el hogar (AMPA -uso, ≈60%) para confirmar el diagnóstico de HTA; (b) la insuficiente adherencia del paciente a estilos de vida reductores de la PA (p. ej., solo el 40% de los hipertensos siguen el consejo de ingesta no elevada de sodio, o el de reducir su excesivo peso); y c) el uso insuficiente de terapia farmacológica combinada (≈50% actualmente) para lograr un control óptimo. Es necesario implementar estrategias para monitorizar la evolución de la proporción de sujetos con HTA con una razonable y decorosa actualización en el contexto internacional, fomentar el conocimiento de la población de sus cifras de PA y de otros factores de riesgo cardiovascular, y mejorar el grado de control de la HTA y el riesgo cardiovascular en España.(AU)
Descriptores: presión arterial
hipertensión/complicaciones
monitorización ambulatoria de la presión arterial
-epidemiología
prevención de enfermedades
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204043
Autor: Puig, T; Bernades, S; Gich, I; Ferrero-Gregori, A; Tomàs-Abadal, L.
Título: Mortalidad, riesgo cardiovascular y estado de salud actual de una cohorte de varones iniciada en el año 1968. Estudio Manresa / Mortality, cardiovascular risk, and health status in a male cohort initiated in 1968. The Manresa study
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):114-120, jul-sep 2022. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.02.002.
Resumen: Objetivos: Analizar la mortalidad y sus causas en la cohorte Manresa de varones seguida durante 42 años; comparar el riesgo de mortalidad cardiovascular al inicio del seguimiento con la mortalidad acontecida; describir el estado de salud de los participantes al final del estudio. Métodos: Estudio observacional prospectivo. Se calculó la incidencia de mortalidad acumulada de la cohorte. La asociación de los factores de riesgo cardiovasculares (FRCV) con la mortalidad fue calculada mediante análisis de regresión logística de efectos mixtos. Se evaluó la curva ROC comparando cada ecuación predictiva con la mortalidad real. Se llevó a cabo un análisis descriptivo del estado de salud en la última encuesta del estudio. Resultados: Las defunciones fueron 457 (43%). La incidencia acumulada fue del 10,6% para las enfermedades cardiovasculares. Los factores de riesgo cardiovasculares asociados significativamente a la mortalidad cardiovascular fueron: edad, colesterol y tabaquismo. El uso de tablas para el cálculo del riesgo cardiovascular resultó ser útil, con pocas diferencias según la tabla utilizada. Entre los factores de riesgo cardiovasculares analizados en el último examen de salud, y por tanto en una población anciana, destacan la alta prevalencia de hipertensión y de actividad física regular, junto con la baja prevalencia en tabaquismo. Conclusión: La mortalidad cardiovascular se mantuvo alta, aunque ha pasado a ser la segunda causa tras las enfermedades tumorales. Se compararon en nuestro medio las predicciones de las tablas de riesgo de mortalidad cardiovascular con la mortalidad real durante más de 4 décadas, mostrándose la importancia de estimar el riesgo cardiovascular en la población adulta.(AU)

Objectives: To analyse mortality and its causes in the Manresa male cohort followed over 42 years; to compare the initial risk of cardiovascular mortality with actual mortality; and to describe the health status of the participants at the end of the study. Methods: Prospective observational study, in which an analysis of the cumulative incidence of mortality was performed. The association of cardiovascular risk factors with mortality was calculated with a logistic regression analysis of mixed effect. The risk of mortality of individuals was evaluated and compared with true cardiovascular mortality using ROC curves. At the end of the study, a descriptive analysis of CVRF and health status of participants in the last survey was performed. Results: The number of deaths was 457 (43%). Cumulative incidence for cardiovascular diseases was 10.6%. Cardiovascular risk factors significantly associated with cardiovascular mortality were age, cholesterol, and smoking. The use of risk score charts for cardiovascular mortality was found to be useful, and there were no differences between tables. In the last health screening of cardiovascular risk factors levels in an elderly population, a high prevalence was found of hypertension and of regular physical activity, together with a low prevalence of smoking. Conclusions: Cardiovascular mortality remained high, although it has become the second cause after tumoural diseases. The comparison of predictions from cardiovascular mortality risk tables with actual mortality rates in our area over more than 4 decades demonstrated the importance of assessing cardiovascular risk in the adult population.(AU)
Descriptores: enfermedades cardiovasculares
anciano
anciano/estadística & datos numéricos
mortalidad/tendencias
factores de riesgo
-estudios observacionales como asunto
Límites: seres humanos
masculino
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204042
Autor: Ghelfi, A M; Sánchez, B A; Berbotto, L A; Dipaolo, F R; Bosque, V; Velez, L L; Cordone, M A; Pallero, R N; Yiguerimian, L M; Kilstein, J G.
Título: Niveles plasmáticos de troponina T y de la fracción aminoterminal del propéptido natriurético cerebral y su relación con mortalidad en COVID-19 / Troponin-T and n-terminal pro-brain type natriuretic peptide plasma levels and its relationship with mortality in COVID-19
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):105-113, jul-sep 2022. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.03.002.
Resumen: Introducción: El compromiso cardiovascular en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no necesariamente se presenta con los síntomas clásicos descriptos en la miocarditis. Es creciente la evidencia que demuestra compromiso cardiovascular subclínico en contexto de la intensa inflamación desatada, la tormenta de citocinas involucradas, el estado protrombótico basal y la disfunción endotelial consecuente. Nos propusimos analizar si la troponina T (TT) y la fracción amino-terminal del propéptido natriurético cerebral (NT-proBNP) determinada al momento de ingreso hospitalario se relacionan con la mortalidad durante la internación de estos pacientes. Material y métodos: Estudio analítico, observacional, de cohortes retrospectivas y corte transversal. Incluyó sujetos con COVID-19 internados por enfermedad moderada-severa, del 20 de marzo de 2020 al 15 de noviembre de 2020. Se analizaron las determinaciones de TT y NT-proBNP obtenidas en las primeras 24 horas de ingreso. Se consideró TT alterada si ≥ 0,014 ng/dL y NT-proBNP alterado si ≥ 300 pg/mL. Resultados: Se incluyeron 108 sujetos, 63,2% hombres, edad 51,5 años (59-43). El 28% ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y el 25% falleció. El grupo de pacientes con TT elevada presentó mayor mortalidad (OR = 3,1; IC 95% = 1,10-8,85; p = 0,028) al igual que el grupo con NT-proBNP elevado (OR = 3,47; IC 95% = 1,21-9,97; p = 0,017). Al análisis multivariado sólo NT-proBNP ≥300 pg/mL se mantuvo como factor de riesgo independiente. Conclusiones: Niveles de NT-proBNP ≥ 300 pg/mL al ingreso en pacientes con COVID-19 moderada-severa se relacionaron con una mayor mortalidad.(AU)

Introduction: Cardiovascular compromise in coronavirus disease 2019 (COVID-19) does not necessarily present with the classic symptoms described in myocarditis. There is growing evidence demonstrating subclinical cardiovascular compromise in the context of the intense inflammation unleashed, the cytokine storm involved, the baseline prothrombotic state, and the consequent endothelial dysfunction. We set out to analyse whether Troponin-T (TT) and the amino-terminal fraction of pro-brain natriuretic peptide (NT-proBNP) determined at hospital admission, are related to mortality during the hospitalization of these patients. Material and methods: Analytical, observational, retrospective cohort and cross-sectional study. It included subjects with COVID-19 hospitalized for moderate-severe illness, from 20/03/20 to 15/11/20. The TT and NT-proBNP obtained in the first 24 hours from admission were analysed. Altered TT was considered if ≥.014 ng/dl and altered NT-proBNP if ≥300 pg/ml. Results: One hundred and eight subjects were included, 63.2% men, age 51.5 years (59-43), 28% were admitted to the Critical Unit and 25% died. The group with elevated TT presented higher mortality (OR = 3.1; 95%CI = 1.10-8.85; p = .02). The group with elevated NT-proBNP also show higher mortality (OR = 3.47; 95%CI = 1.21-9.97; p = .01). On multivariate analysis, only NT-proBNP ≥300 pg/ml remained an independent risk factor. Conclusions: NT-proBNP levels ≥300 pg/ml at admission in patients with moderate-severe COVID-19 were associated with higher mortality.(AU)
Descriptores: troponina T
péptido natriurético encefálico/análisis
biomarcadores
coronavirus
enfermedades cardiovasculares
-mortalidad
Límites: seres humanos
adulto
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudio observacional
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 204041
Autor: Martin-Baranera, M.
Título: Cardiovascular research and population-based prospective cohort studies: as time goes by
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(3):101-104, jul-sep 2022.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.hipert.2022.06.001.
Resumen: No disponible
Descriptores: investigación
sistema cardiovascular
estudios de cohortes
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: editorial
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 203959
Autor: Bustos-Merlo, A; Rosales-Castillo, A; Sotorrío Simo, V.
Título: Síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) como forma de presentación de una amiloidosis AL / Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) as a presentation of AL amyloidosis
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(2):95-97, abr.-jun. 2022. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.hipert.2021.11.002.
Resumen: El síndrome de encefalopatía posterior reversible (PRES) constituye una entidad clínico-radiológica relacionada con múltiples etiologías con hallazgos similares en neuroimagen. Su incidencia es desconocida y su patogenia es multifactorial, englobando fenómenos de disfunción endotelial y autorregulación del flujo cerebral, entre otros. Existe una gran variedad de condiciones asociadas, siendo las más frecuentes la hipertensión, eclampsia y la terapia inmunosupresora, junto con otros fármacos, drogas, enfermedades autoinmunes e incluso la uremia. Presentamos el caso de un síndrome de encefalopatía posterior reversible secundario a afectación renal como forma de debut de una amiloidosis AL.(AU)

Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a clinical and radiological entity linked to multiple aetiologies with similar neuroimaging findings. Its incidence is unknown, and its pathogenesis is multifactorial, encompassing phenomena of endothelial dysfunction and cerebral flow autoregulation, inter alia. There is a wide variety of associated conditions, the most frequent being hypertension, eclampsia, and immunosuppressive therapy, along with other drugs, autoimmune diseases, and even uraemia. We present the case of a reversible posterior encephalopathy syndrome secondary to renal involvement as a debut form of AL amyloidosis.(AU)
Descriptores: hipertensión/complicaciones
amiloidosis de cadenas ligeras de las inmunoglobulinas/complicaciones
neuroimágenes/efectos adversos
síndrome de leucoencefalopatía posterior/diagnóstico por imagen
síndrome de leucoencefalopatía posterior/etiología
síndrome de leucoencefalopatía posterior/patología
-mujeres
seres humanos
embarazo
Límites: seres humanos
femenino
anciano
Tipo de Publicación: estudio clínico
Responsable: ES15.1 - BNCS


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Id: 203958
Autor: Rosales-Castillo, A; Bustos-Merlo, A.
Título: Arterial hypertension of infrequent cause
Fuente: Hipertens. riesgo vasc;39(2):92-94, abr.-jun. 2022. tab, ilus.
Idioma: en.
doi: 10.1016/j.hipert.2021.09.002.
Resumen: Arterial hypertension is generally classified as primary or essential (90%), and secondary (10%). Infrequent causes of the latter include Cushing's syndrome, classified as ACTH-dependent and independent. A small percentage of ACTH-independent cases are due to ectopic ACTH secretion, generally due to neoplasia, and can present as arterial hypertension and hyperglycaemia that are refractory to pharmacological measures, metabolic alkalosis and hypokalaemia that are difficult to control, but which help guide the initial diagnosis. We present two clinical cases with a diagnosis of ectopic ACTH secretion secondary to small cell lung carcinoma, in which one of the debut manifestations was unknown, difficult to control arterial hypertension.(AU)

La hipertensión arterial generalmente se clasifica en primaria o esencial (90%) y secundaria (10%). Entre las causas infrecuentes de esta última se encuentra el síndrome de Cushing, el cual se clasifica en hormona adrenocorticotropa (ACTH) dependiente e independiente. Un pequeño porcentaje de los casos de ACTH independiente son debidos a la secreción ectópica de ACTH, generalmente por neoplasias, pudiendo tener como manifestaciones, hipertensión arterial e hiperglucemia refractarias a medidas farmacológicas, alcalosis metabólica e hipopotasemia de difícil control, que por otra parte, sirven como orientación diagnóstica inicial. Presentamos dos casos clínicos con diagnóstico de secreción ectópica de ACTH secundaria a carcinoma microcítico de pulmón, en los que una de las manifestaciones principales al debut fue una hipertensión arterial no conocida de difícil control.(AU)
Descriptores: síndrome de ACTH ectópico/complicaciones
síndrome de ACTH ectópico/diagnóstico
corticotropina/metabolismo
síndrome de Cushing/diagnóstico
síndrome de Cushing/etiología
-seres humanos
hipertensión/complicaciones
Límites: seres humanos
masculino
persona de mediana edad
Tipo de Publicación: estudio clínico
Responsable: ES15.1 - BNCS



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