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Id: ET2-8084 IBECS-Express
Autor: Mas Martí, Albert; Arciello, Pierpaolo; Belmonte, Alejandro; Perich, Sandra; Sáenz Hernáiz, Juan Ignacio.
Título: La soledad como determinante de salud en las personas mayores de 60 años en un entorno semirrural / Loneliness as a determinant of health in people over 60 in a semi-rural environment
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);23(1):0-0, mar.-jun. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumen: La soledad es un fenómeno emergente relacionado con la pérdida funcional de las capacidades básicas (ABVD), el riesgo de desarrollar enfermedades y el aumento de la morbimortalidad. Objetivo principal: describir la prevalencia del sentimiento de soledad en las personas > 60 años de un entorno semirrural. Objetivos secundarios: estudiar la relación de la soledad con factores personales y uso de los servicios médicos. Estudio transversal en el ámbito de la Atención Primaria. Población de estudio: personas entre 60 y 85 años usuarias del Centre d'Atenció Primaria Palafrugell. La variable principal es la soledad medida con una escala validada en España (Escala De Jong y Gierveld de 11 ítems [DJGS-11]). Se pasó la escala a los usuarios del centro de salud mediante entrevista telefónica. Obtuvimos una muestra aleatoria de 149 pacientes estratificada por edad y sexo. El 54,4% de las personas estudiadas se sienten solas en Palafrugell. Existe más riesgo de probabilidad (RP) de sentirse solo entre las personas de 71-85 años que entre las de 60-70 años (p > 0,05; RP = 1,41), entre aquellos que tienen una mala percepción de la salud (p < 0,05; RP = 1,65), viven solos (p < 0,05, RP = 1,48) y no tienen carné de conducir (p < 0,05; RP = 1,48). Las personas solas visitan el doble las urgencias hospitalarias (p < 0,05; RP = 1,98). La soledad es un determinante de salud importante en la población anciana, ya que una de cada dos de estas personas experimenta soledad. Se han observado tendencias como la relación entre soledad y uso de los servicios sanitarios, pero son necesarios más estudios en esta dirección

Loneliness is an emergent social phenomenon related to a loss of basic activities of daily living (Barthel Index), increased risk of developing disease as well as morbidity and mortality rate. The main objective was to report the prevalence of loneliness in elderly people (> 60 years old) in a non-urban setting. The secondary objective was to study the relationship between personal factors and use of health services. We performed a transversal study in the scope of primary care. People aged 60 to 85 years old and users of the Primary Health Care Centre from Palafrugell were included. The De Jong and Gierveld 11-item scale was used to determine loneliness by phone interview. We obtained a random sample of 149 patients which was stratified by age and sex. The prevalence of loneliness in Palafrugell is 54,4%. There is a higher risk of feeling lonely in those people aged 71-85 years old compared to those aged 60-70 years old (p > 0,05; RP = 1,41), those who have a poor perception of one's own state of health (P < 0,05; RP = 1,65), those who live alone (p < 0,05; RP = 1,48) and do not have a driving licence (p < 0,05; RP = 1,48). Lonely people visit the casualty department twice as often (p < 0,05; RP = 1,98). Loneliness is a key health determinant in elderly people and one in two feels lonely. Trends such as the relationship between loneliness and use of health services are observed. However, further studies along these lines are needed
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Id: ET2-8083 IBECS-Express
Autor: Añel Rodríguez, Rosa María; González Casi, María Jesús; Rodríguez Bilbao, Emilio.
Título: Modelo participativo de comunicación en salud: el caso del Centro Penitenciario Álava / Participatory health communication model: the case of Alava Penitentiary Centre
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);23(1):0-0, mar.-jun. 2021. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Mejorar el estado de salud de la población general no es tarea fácil. Hacerlo en el caso de colectivos desfavorecidos es aún más complicado. Presentamos una intervención inédita de educación para la salud desarrollada en el Centro Penitenciario Araba/Álava mediante una estrategia de comunicación altamente eficaz y eficiente. Con acciones informativas sencillas, vehiculizadas por un canal de comunicación existente, se ha conseguido mejorar la adherencia a la medicación de la población reclusa. El Programa «Tu medicación te aporta un plus», desarrollado en un contexto de escasez de recursos y dirigido a un target de población con necesidades complejas, se ha retroalimentado a través de la participación de las personas reclusas y está plenamente implantado, con una trayectoria de más de 3 años. Detallamos su puesta en marcha y los resultados obtenidos, especialmente el impacto en la salud mental y calidad de vida de la población reclusa. Aportamos una estrategia de comunicación y educación en salud de bajo coste, que promueve el empoderamiento individual y colectivo, y es válido y aplicable tanto en el ámbito penitenciario como en otros contextos comunitarios: centros educativos, sociales y sanitarios. El objetivo del estudio es mejorar la salud y la calidad de vida de las personas reclusas a través de un programa de intervención adaptado a sus características y necesidades

Improving the health of the general population is not an easy task. In the case of disadvantaged groups it is even more complicated. We report an unprecedented health education intervention carried out at Araba/Álava Prison Centre by means of a highly effective and efficient communication strategy. With simple explanatory actions, conveyed by an existing communication channel, it was possible to improve the prison population's medication adherence. "Your medication gives you a plus" Programme, carried out against a backdrop of scarcity of resources and targeted at a population with complex needs, has been fed back through the participation of inmates and has been fully implemented over more than three years. We outline implementation of the programme and its results, especially the impact on mental health and quality of life of the prison population. We provide a low-cost health education and communication strategy, which promotes individual and group empowerment, and is valid and applicable both in the prison setting and in other community contexts: educational, social and health centres
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Id: ET2-8082 IBECS-Express
Autor: Domínguez Fernández, Silvia; Madrid Gutiérrez, Juan.
Título: Técnicas y herramientas de activos para la salud, utilizadas en centros municipales de salud comunitaria de Madrid / Health assets techniques and tools used in community municipal health centres in Madrid
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);23(1):0-0, mar.-jun. 2021. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Se recogen las herramientas utilizadas en el proceso de mapeo que, de manera simultánea, se está llevando a cabo en los centros municipales de salud comunitarios de 13 distritos de la ciudad de Madrid. Las técnicas y herramientas seleccionadas fueron: Fotovoz, la baraja saludable, radio como medio de difusión de activos para la salud (AS), mapa emocional, diana de evaluación y el árbol. Este artículo explica el proceso de mapeo de activos para la salud de la ciudad de Madrid y propone una guía sencilla de utilización de diferentes herramientas, aportando algunas nuevas como la diana de evaluación y el árbol, que han sido implementadas en los distintos procesos de mapeo de la ciudad de Madrid entre 2017 y 2019. El objetivo principal es: identificar y describir las diferentes técnicas y herramientas que se han utilizado en los CMSc, en sus procesos de identificación y mapeo de AS

The tools used in the mapping process are collected and performed simultaneously in Municipal Community Health Centres in 13 city of Madrid districts. The techniques and tools selected were: photovoice, the healthy deck, radio as a means of disseminating health assets, emotional map, evaluation target and tree. This article explains the process of mapping health assets in the city of Madrid and proposes a simple guide to use different tools, which provides some new ones such as the evaluation target and the tree, that have been implemented in the different mapping processes for health assets in Madrid between 2017 and 2019
Responsable: BNCS


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Id: ET2-8081 IBECS-Express
Autor: Domínguez García, Marta; Gállego Royo, Alba; Lacort Beltrán, Eva; Juan Germán, Marisa; Cambra Solans, Ainhoa; Magallón Botaya, Rosa.
Título: Participación en grupos de empoderamiento: utilidad y cambios percibidos / Participation in empowerment groups: usefulness and perceived changes
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);23(1):0-0, mar.-jun. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Conocer los cambios percibidos por las mujeres participantes de un grupo de empoderamiento sobre su estado físico, psíquico y social. DISEÑO: Metodología cualitativa mediante grupos focales. EMPLAZAMIENTO: Centro de salud (CS) urbano. PARTICIPANTES Y7O CONTEXTOS: Mujeres incluidas en alguna edición del Programa de Grupo de Empoderamiento del CS, dirigido por la trabajadora social desde 2012. MÉTODO: Grupos focales audiograbados durante 60-70 minutos. Transcripción literal, codificación y triangulación de los datos, comprobando saturación de la información. Análisis con MaxQDA. RESULTADOS: Desde el punto de vista psicológico, la situación previa de las participantes presentaba una baja autoestima, sintiéndose por lo general relegadas al último lugar en la jerarquía familiar. Las herramientas adquiridas durante las sesiones les ha permitido reivindicar un papel de mayor protagonismo. Respecto a su estado de salud físico, no perciben cambios importantes, excepto la menor dependencia farmacológica y la mayor capacidad para afrontar sus problemas de salud. A su vez, este programa les ha proporcionado la oportunidad de crear nuevas relaciones fuera de su entorno habitual. En contraposición, se comprueba una gran dependencia a la pertenencia al grupo. CONCLUSIONES: Destaca que el aprendizaje y la adquisición de nuevas herramientas, la mejora y ampliación de la red social, así como los cambios en la percepción de su propio yo, han dotado a las mujeres de mayor autonomía y ha mejorado su autoestima globalmente. En los aspectos negativos destaca la gran dependencia del grupo hacia la figura dinamizadora, que dificulta su propia autonomía

OBJECTIVE: To ascertain the changes perceived by the women participating in an empowerment group on their physical, mental and social state. DESIGN: Qualitative methodology by means of focus groups. LOCATION: Urban Health Centre (HC). Participants and/or backgrounds. Female sex, included in an edition of the HS Empowerment Group Programme, which has been supervised by the social worker since 2012. METHOD: Audio-recorded focus groups 60-70 minutes long. Literal transcription, coding and triangulation of the data guaranteeing information saturation. Analysis with MaxQDA. RESULTS: From the psychological point of view, the previous situation of the participants presented a low self-esteem, feeling in general relegated to the last place in the family hierarchy. The tools acquired during sessions enabled them to claim a role of greater prominence. Regarding their state of physical health, they do not perceive important changes except lower pharmacological dependence and greater capacity to tackle their health problems. In turn, this programme has provided them with the opportunity to create new relationships outside their usual environment. In contrast, a major dependence on belonging to the group was revealed. CONCLUSIONS: It is notable that learning and the acquisition of new tools, improvement and expansion of the social network, as well as changes in the perception of their own selves, have given women greater autonomy and have improved their self-esteem globally. In terms of negative aspects, the major dependence of the group on the dynamic figure, which hinders its own autonomy, stands out
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Id: ET2-8080 IBECS-Express
Autor: Caturla Bastit, Mar; Mas Pons, Rosa; Barona Vilar, Carmen.
Título: Almussafes evalúa los impactos en la salud de su plan de movilidad / Almussafes assesses the health impacts of its mobility plan
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);23(1):0-0, mar.-jun. 2021. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
Resumen: Buscar el bienestar de la población y la equidad en salud requiere actuar sobre los determinantes sociales de la salud (DSS). El enfoque de salud en todas las políticas es el más idóneo para ello, y la evaluación del impacto en salud, la técnica cada vez más extendida, como instrumento de ayuda en la toma de decisiones. El objetivo principal de este trabajo es hacer un análisis prospectivo del impacto que puede tener el Plan de Movilidad Urbana Sostenible de Almussafes en la salud y equidad en salud de su población. Para ello, se ha empleado la herramienta Fem Salut al nostre municipi? junto con técnicas participativas, poniendo en valor el papel tanto de profesionales y personal técnico municipal como de la propia ciudadanía. A partir del análisis de su discurso, y en base a la evidencia científica, se identificaron los principales impactos del Plan sobre los Determinantes Sociales de la Salud: disminución de la contaminación ambiental y acústica, incremento de los desplazamientos activos y del bienestar emocional, etc. También se recogieron recomendaciones de mejora para potenciar los impactos positivos y su distribución equitativa. La participación ciudadana es un elemento clave en la evaluación de impacto en salud (EIS) de las políticas no sanitarias, y el ámbito local ofrece una oportunidad única para incorporarla en el proceso de toma de decisiones. Con ello, es posible desarrollar políticas públicas saludables y equitativas

Seeking the well-being of the population and health equity requires acting on the social determinants of health. The Health in All Policies approach is the most suitable for this, and Health Impact Assessment is the increasingly widespread technique, as a tool to assist in decision-making. The main objective of this work is to perform a prospective analysis of the impact that the Sustainable Urban Mobility Plan of Almussafes can have on the health and health equity of its population. For this purpose, the tool Fem Salut al nostre municipi? has been used, together with participatory techniques, which highlights the role of both professionals and municipal technical staff, as well as the role of citizens themselves. From the analysis of its discourse, and based on scientific evidence, the most important impacts of the Plan on the social determinants of health were identified: decrease in environmental and noise pollution, increase in active mobility and emotional well-being, among others. Recommendations for improvement to enhance positive impacts and their equitable distribution were also collected. Community participation is a key element in HIA of non-health policies, and the local scope offers a unique opportunity to incorporate this into the decision-making process. With HIA, it is possible to carry out healthy and equitable public policies
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Id: ET2-8079 IBECS-Express
Autor: Pérez Milena, Alejandro.
Título: El desafío de informar a la población como estrategia para la cobertura óptima de la vacunación contra la COVID-19
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);23(1):0-0, mar.-jun. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumen: No disponible
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Id: ET1-7106 IBECS-Express
Autor: Domínguez Fernández, Silvia; Rúa Álvarez, María Vanesa; Díaz Hernández, Eugenia; Madrid Gutiérrez, Juan; Tabernero Martín, María Dolores.
Título: Jornada de activos de Distrito Centro: compartiendo activos de manera práctica / Conference of Central District health assets: sharing asset: sharing assets in a practical way
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);22(3):0-0, nov.-feb. 2021. ilus, tab.
Idioma: es.
Resumen: INTRODUCCIÓN: El mapeo de activos en salud es un proceso comunitario para la ubicación territorial de activos para la salud, siendo un activo «cualquier factor (o recurso) que mejora la capacidad de las personas, grupos, comunidades, poblaciones, sistemas sociales e instituciones para mantener y sostener la salud y el bienestar, y que les ayuda a reducir las desigualdades en salud». OBJETIVOS: Visibilizar el trabajo realizado en el Proceso de Activos de Salud del Grupo Motor del Distrito Centro de Madrid y compartir conocimientos entre los diferentes agentes clave que han participado en distintas fases de este proceso. Generar como red comunitaria, estrategias prácticas para la recomendación de activos para la salud en la intervención sociosanitaria. MÉTODOS: Desde el Grupo Motor de Mapeo de Activos para la Salud del Distrito Centro de Madrid (formado por 26 entidades) se ha diseñado y desarrollado una jornada/encuentro para visibilizar los activos para la salud identificados en los últimos 2 años. RESULTADOS: Asistieron 35 profesionales del distrito de vertiente social, sanitaria y sociosanitaria y la evaluación de la jornada que hicieron las personas asistentes fue altamente satisfactoria. DISCUSIÓN: Esta jornada fue el resultado de visibilizar el trabajo realizado desde mayo de 2017, que es cuando se comenzó el Proceso de Mapeo de Activos para la Salud del Distrito Centro. Visibilizar esta tarea se tradujo en un conocimiento en profundidad del proceso de mapeo del distrito y de la metodología de activos, con lo que se consiguió un mayor empoderamiento de las personas asistentes

INTRODUCTION: Mapping of health assets is a community process for locating health assets territorially. Health assets are factors (or resources) that improve the abilities of individuals, groups, communities, populations, social systems and institutions to maintain and sustain health and welfare and help them reduce health inequality. OBJECTIVES: To raise awareness the work performed by the health assets process of the Central District Steering Group of Madrid. Sharing knowledge among different key actors involved in the Central District mapping process at different stages. Creation as a Community Network of practical strategies for recommending health assets for social and health intervention. METHODS: From the Health Asset Mapping Steering Group of the Central District (comprised of 26 entities) a conference/meeting to enhance the visibility of identified health assets has been designed and developed in the last two years. RESULTS: A total of 35 social, health and socio-health professionals from the district attended and the meeting evaluation by attendees was highly satisfactory. DISCUSSION: This meeting has been the result of enhancing visibility of work performed since May 2017, which is when the Central District Health Asset Process began. This visibility led to in-depth knowledge of the District's Health Asset Process and asset methodology, which attained a greater empowerment of attendees
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Id: ET1-7105 IBECS-Express
Autor: Prieto Romero, Diana Marcela.
Título: Diálogo intercultural como herramienta de construcción en políticas de salud. Amazonía Colombiana / Intercultural dialogue as a tool for construction in health policies. Colombian Amazon
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);22(3):0-0, nov.-feb. 2021.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Describir el diálogo intercultural como herramienta para la construcción de políticas públicas de salud que respondan a la diversidad cultural indígena colombiana. MÉTODOS: Investigación cualitativa: observación participante, entrevistas en profundidad y análisis documental durante 2010 a 2019, desde la experiencia en la Asociación Indígena Zonal de Arica (AIZA) en la Amazonía colombiana. RESULTADOS: El diálogo intercultural en la construcción de las políticas públicas en salud relativas a los pueblos indígenas se describe a nivel comunitario, departamental y nacional. En AIZA, el diálogo se realiza entre las etnias muina, p++nemina e inga de manera constante y fluida, promoviendo el desarrollo de un proceso de salud que tiene como meta el fortalecimiento de la medicina tradicional y complementarla con la occidental. A nivel departamental, el diálogo entre las asociaciones indígenas es constructivo y colaborativo; entre asociaciones e instituciones gubernamentales, el diálogo depende de la voluntad de los funcionarios de turno. A nivel nacional, el diálogo entre las asociaciones e instituciones nacionales es precario. Las instituciones tienen objetivos de corto plazo; no comprenden que se requieren metas de largo plazo, y ello dificulta la construcción de políticas en salud pertinentes con la diversidad cultural. DISCUSIÓN: El diálogo intercultural como herramienta avanza en cada nivel, bien sea comunitario, departamental y nacional, de manera distinta y única, confluyendo diferentes factores

OBJECTIVE: Intercultural dialogue is reported as a tool to devise public health policies that respond to the indigenous cultural reality of Colombia. METHODS: Qualitative research strategies involving participant observation, in-depth interviews and documentary analysis over the period 2010 to 2019; from the experience in the Arica Zonal Indigenous Association (AIZA) in the Colombian Amazon. RESULTS: Intercultural dialogue in the drawing up of public health policies related to indigenous peoples at community, departmental and national level. In AIZA dialogue between the muina, p++ nemina and inga ethnic groups is constant and fluid. This enables developing a healthcare process whose aim is to strengthen traditional medicine complementary to its western counterpart. At departmental level, dialogue with indigenous associations is constructive and collaborative. However, dialogue between governmental associations and institutions depends on the will of the officials on duty. At national level dialogue between national associations and institutions is precarious. Institutionalism has short term aims and there is no understanding that long term goals are required. This hinders building health policies relevant to cultural diversity. DISCUSSION: Intercultural dialogue as a tool advances at each level, be it community, departmental and national in a different and unique way where different factors converge
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Id: ET1-7104 IBECS-Express
Autor: Ralero Rojas, Isabel; Jaime Prieto, Luz; Caramés García, Teresa; Piñeiro Fernández-Puebla, Antonio.
Título: Yo soy Polígono. Proceso de intervención comunitaria intercultural y salud en el barrio del Polígono de Toledo / I Am Polygon. Intercultural and health community process in the Toledo polygon district
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);22(3):0-0, nov.-feb. 2021. ilus, graf.
Idioma: es.
Resumen: INTRODUCCIÓN: En julio de 2014 se inició en el barrio del Polígono de Toledo un proceso comunitario en las áreas de salud y educación. OBJETIVO: Exponer los resultados que diferentes estrategias de salud comunitaria han obtenido en la capacitación territorial y la mejora de la convivencia ciudadana del barrio del Polígono de Toledo. MÉTODOS: El proceso supone la aplicación de un modelo científico de trabajo para la mejora de la convivencia y la cohesión social en territorios de alta diversidad; partiendo de una monografía comunitaria y diagnósticos compartidos, se llega a una programación comunitaria, en donde instituciones, profesionales y ciudadanía acuerdan trabajar por los mismos retos. RESULTADOS: En estos años de desarrollo, se ha podido dotar al barrio de una estructura de participación propia para estos tres protagonistas. Al entrar en escena diferentes actores con relevancia en el enfoque promocional de la salud, se ha llegado a conformar una mesa técnica de salud desde donde se han ido dando forma a iniciativas que apuestan por una ciudadanía más activa en el manejo de su propio bienestar. DISCUSIÓN: Para poder desarrollar estrategias sólidas de promoción y prevención, es necesario implicar a todos los actores relacionados de un territorio, traducir sus potenciales en términos de salud y articular nuevos espacios de relación y coordinación sanitaria a través de procesos comunitarios sostenibles en el tiempo

INTRODUCTION: A community process in the health and education areas began in the Polígono de Toledo neighbourhood in July 2014. OBJECTIVE: To present the results that different community health strategies have obtained in territorial training and improved citizen coexistence in the Polígono de Toledo neighbourhood. METHODS: The process entails application of a scientific work model to improve coexistence and social cohesion in high diversity territories. Departing from a Community Monograph and Shared Diagnostics, Community Programming is attained where institutions, professionals and citizens agree to work on the same challenges. RESULTS: In these years of development, it has been possible to provide the neighbourhood with its own participation structure for these three protagonists. As different actors with a role to play in promoting healthcare entered the scene, a Technical Healthcare Roundtable was created, from where initiatives that went for citizens being more active in managing their own well-being were devised. DISCUSSION: In order to develop solid promotion and prevention strategies, all related actors in a region need to be involved. Their potential in terms of health must become a reality and new spaces for health relationship and coordination have to be articulated by means of sustainable community processes over time
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Id: ET1-7103 IBECS-Express
Autor: García Diez, Mart; Bertran Luengo, Maria Jesús.
Título: Aproximación a las experiencias de las personas usuarias en una Unidad de Identidad de Género / Approach to the experiences of the users of a Gender Identity Unit
Fuente: Comunidad (Barc., Internet);22(3):0-0, nov.-feb. 2021. tab.
Idioma: es.
Resumen: OBJETIVO: Conocer en profundidad las experiencias de las personas usuarias atendidas en la Unidad de Identidad de Género (UIG) del Hospital Clínic de Barcelona. MÉTODOS: Investigación cualitativa socioconstructivista que incluye el papel de las transformaciones de la Unidad y los cambios sociopolíticos en la transidentidad sobre la vivencia de las personas usuarias. Se han realizado ocho entrevistas semiestructuradas y posteriormente un análisis de contenido. RESULTADOS: Del análisis de las entrevistas se definieron cuatro categorías temáticas principales: aspectos sociales, la espera, fuentes de información y UIG frente a Trànsit (actual unidad de referencia). El entorno y el contexto social son fundamentales en la aceptación propia y en las expectativas de cómo debe ser la atención. Muchos de los momentos de espera escapan del control de las personas usuarias generando incertidumbre. Coinciden en la falta de formación de profesionales ajenos a las unidades especializadas y al uso de canales no sanitarios para obtener información. Apuntan a un antagonismo entre la UIG y Trànsit y a la necesidad de colaboración y de cambio en el sistema sanitario para aumentar la autonomía de las personas usuarias. DISCUSIÓN: Los resultados sugieren que para mejorar la experiencia del colectivo trans es fundamental un cambio en los planes de formación sanitaria con perspectiva de género, incluyendo temática trans, un compromiso institucional en favor de la educación, formación e información en este sentido, y que exista colaboración entre la UIG, Trànsit y los centros de Atención Primaria para que todas las entidades avancen

OBJECTIVES: To ascertain the experiences of the users of the Gender Identity Services at Hospital Clínic Barcelona. METHODS: Qualitative research analysed by means of social constructionism which takes into account the role of the transformations in the unit and socio-political changes in the concept of trans identity for users and their experiences. A total of eight semi-structured interviews were held followed by a content analysis. RESULTS: From the analysis of the interviews four main categories were defined. Social aspects, waiting, sources of information and Hospital Services versus Trànsit (the current reference unit). Setting and social context are fundamental for self-acceptance and for expectations about how healthcare should be configured. Most of the waiting time is beyond users' control, which generates uncertainty. They agree on lack of training among healthcare professionals outside specialised services, and on using alternative sources of information other than healthcare providers. They expose the antagonism between hospital services and Trànsit and acknowledge the need for collaboration and change within the health system to ensure the autonomy of users. DISCUSSION: The results suggest that to improve the experience of trans people a change in medical training that includes a gender perspective is required. This must take into account trans issues, an institutional undertaking in favour of education, training and information in this regard, and collaboration with Trànsit and primary care so that all entities can move forward
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