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Texto completo SciELO España
Id: 197906
Autor: Jiménez-López, Marcelo F; Gómez-Hernández, M Teresa.
Título: Papel de la cirugía torácica en la cirugía de paratiroides / Role of thoracic surgery in parathyroid surgery
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):383-388, jul.-sept. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21593.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La prevalencia de paratiroides ectópicas oscila entre el 6.3 % y el 26 % en pacientes intervenidos por hiperparatiroidismo y la exploración mediastínica es necesaria en alrededor del 1-2 % de los pacientes con paratiroides ectópica. El objetivo del presente artículo es describir las particularidades del tratamiento quirúrgico de las paratiroides mediastínicas. SÍNTESIS: La localización preoperatoria de paratiroides ectópicas es fundamental para asegurar el éxito de la intervención; la gamma-grafía de doble fase con 99mTc-metoxi-isobutil-isonitrilo (99mTc-MIBI) se considera la técnica gold estándar para su localización. La navegación intraoperatoria radioguiada con sonda gamma y la monitorización intraoperatoria de la PTH son útiles para reducir el tiempo quirúrgico y evitar re-exploraciones innecesarias. Los abordajes mínimamente invasivos (VATS o cirugía robótica) para la exploración y extirpación de lesiones presentes en mediastino ofrecen ventajas sobre los abordajes abiertos convencionales como son la magnificación y mejor visión de las estructuras y la maniobrabilidad. CONCLUSIONES: El éxito de la extirpación quirúrgica de las paratiroides ectópicas se basa en la adecuada localización preoperatoria. La navegación radioguiada con sonda gamma y la monitorización de la PTH intraoperatorias son útiles para asegurar la adecuada resección de la paratiroides. Los abordajes mínimamente invasivos (VATS o cirugía robótica) han reducido la necesidad de esternotomía o toracotomía

Introduction and objective: The prevalence of ectopic parathyroids ranges from 6.3 % to 26 % in patients undergoing surgery due to hyperparathyroidism and mediastinal exploration is necessary in about 1-2 % of patients with ectopic parathyroid. The objective of this article is to describe the particularities of surgical treatment of mediastinal parathyroids. SYNTHESIS: Preoperative localization of ectopic parathyroids is essential to ensure the success of the intervention; dual phase scintigraphy with 99mTc-methoxy-isobutyl-isonitrile (99mTc-MIBI) is considered the gold standard technique for its location. Intraoperative radioguided navigation with a gamma probe and intraoperative monitoring of PTH are useful for reducing surgical time and avoiding unnecessary re-examinations. Minimally invasive approaches (VATS or robotic surgery) for the exploration and removal of mediastinal lesions offer advantages over conventional open approaches such as magnification and better vision of structures and maneuverability. CONCLUSIONS: The success of surgical removal of ectopic parathyroids is based on the appropriate preoperative location. Radio-guided navigation with gamma probe and intraoperative PTH monitoring are useful to ensure adequate parathyroid resection. Minimally invasive approaches (VATS or robotic surgery) have reduced the need for sternotomy or thoracotomy
Descriptores: cirugía torácica/métodos
glándulas paratiroides/cirugía
-cirugía torácica asistida por vídeo/tendencias
enfermedades de las paratiroides/cirugía
imagen radioisotópica
tomografía computarizada radioisotópica
tomografía computarizada por rayos X
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: 197905
Autor: Rayo-Madrid, Juan I; Martínez-Esteve, Andrés; Infante-de la Torre, José R; Jiménez-Granero, Pedro; Cobo-Rodríguez, Amparo; Serrano-Vicente, Justo.
Título: Cirugía radioguiada de paratiroides / Radioguided parathyroid surgery
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):369-382, jul.-sept. 2020. tab, graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21693.
Resumen: El hiperparatiroidismo primario es la principal causa de hipercalcemia en pacientes no hospitalizados, estando causado en el 85-90 % de los casos por un adenoma solitario. La cirugía radioguiada (CRG) es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que emplea medicamentos radiofármacos para facilitar la localización y extirpación de lesiones benignas o malignas. La cirugía radioguiada de paratiroides (CRGP), como técnica GOSTT (Guided intraOperative Scintigraphic Tumor Targeting) y mínimamente invasiva, precisa de una prueba de diagnóstico por la imagen que permita localizar anatómicamente la lesión y establecer su comportamiento funcional. El MIBI-99mTc es el trazador de elección, debiendo siempre incluir estudios tomográficos, especialmente la SPECT-CT. Se emplea durante la CRGP junto con sondas intraoperatorias, gammacámaras y dispositivos SPECT portátiles, herramientas de navegación y sistemas robóticos laparoscópicos. La CRGP disminuye el tiempo quirúrgico, los costes hospitalarios y la morbilidad sobre el paciente, con una elevada efectividad y eficiencia

Primary hyperparathyroidism is the main cause of hypercalcemia in outpatients. It is caused in 85-90 % of cases by a solitary adenoma. Radioguided surgery (RGS) is a minimally invasive surgical technique that uses radiopharmaceutical drugs to facilitate the location and removal of benign or malignant lesions. Radioguided parathyroid surgery (RGPS), as a GOSTT (Guided intraOperative Scintigraphic Tumor Targeting) technique and minimally invasive, requires a diagnostic imaging test to anatomically locate the lesion and establish its functional behavior. The MIBI-99mTc is the tracer of choice, and should always include tomographic studies, especially the SPECT-CT. This radiotracer is used during the RGPS together with intraoperative probes, gammacameras and portable SPECT devices, navigation tools and laparoscopic robotic systems. The RGPS reduces surgical time, hospital costs and patient morbidity with high effectiveness and efficiency
Descriptores: enfermedades de las paratiroides/cirugía
glándulas paratiroides/cirugía
cirugía asistida por ordenador
-neoplasias de las paratiroides/cirugía
procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos
radiofármacos
imagen radioisotópica
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: 197904
Autor: Sánchez-Marcos, Ana Isabel; Corrales-Hernández, Juan José; Herrero-Ruiz, Ana; Iglesias-López, Rosa Ana; Mories-Álvarez, M Teresa.
Título: Tratamiento médico del hiperparatiroidismo primario / Medical treatment of primary hyperparathyroidism
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):361-368, jul.-sept. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21312.
Resumen: El diagnóstico de hiperparatiroidismo primario en pacientes sin criterio quirúrgico es cada vez más frecuente. Aunque la evidencia de calidad es escasa en algunos casos, cada vez se dispone de más datos que nos permiten conocer el efecto de los distintos fármacos sobre la calcemia, la afectación ósea y renal en pacientes sometidos a ellos durante periodos prolongados de tiempo

The diagnosis of primary hyperparathyroidism in patients without surgical criteria is increasingly frequent. Although quality evidence is scarce in some cases, last years there are more data available that allow us to know the effect of different drugs on calcemia, bone and kidney involvement in patients undergoing them for prolonged periods of time
Descriptores: hiperparatiroidismo primario/terapia
hiperparatiroidismo primario/diagnóstico
difosfonatos/uso terapéutico
colecalciferol/uso terapéutico
denosumab/uso terapéutico
-estabilidad de medicamentos
hiperparatiroidismo primario/prevención & control
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 197903
Autor: Delgado-Gomez, Manuel; Hoz-Guerra, Sonsoles de la; Garcia-Duque, María; Vega-Blanco, María; Blanco-Urbaneja, Irune.
Título: Diagnóstico del hiperparatiroidismo primario / Diagnosis of primary hyperparathyroidism
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):347-359, jul.-sept. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21428.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Describir la etiopatogenia y el diagnóstico diferencial entre el hiperparatiroidismo primario y otras causas de hipercalcemia. SÍNTESIS: El hiperparatiroidismo primario (HPP) es una enfermedad endocrina frecuente, que se define de forma convencional como la existencia de hipercalcemia en presencia de niveles elevados de hormona paratiroidea (PTH). Aunque la forma más común de presentación en la actualidad sea como hipercalcemia asintomática, la elevada morbilidad asociada con esta patología requiere que se realice un diagnóstico precoz y preciso, tanto de la etiología como de sus complicaciones, para poder llevar a cabo un manejo adecuado de los pacientes afectados

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: To describe the etiopathogenesis and differential diagnosis between primary hyperparathyroidism and other causes of hypercalcemia. SYNTHESIS: Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a common endocrine disease, which is conventionally defined as the existence of hypercalcemia in the presence of elevated levels of parathyroid hormone (PTH). Although the most common form of presentation nowadays is as asymptomatic hypercalcemia, the high morbidity associated with this pathology requires that an early and precise diagnosis be made, both of the etiology and its complications, in order to carry out an adequate management of the affected patients
Descriptores: hiperparatiroidismo primario/diagnóstico
hiperparatiroidismo primario/etiología
hipercalcemia/etiología
vitamina D
-hiperparatiroidismo primario/patología
diagnóstico diferencial
diagnóstico precoz
hipercalcemia/diagnóstico
hipercalciuria/diagnóstico
hipercalciuria/etiología
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: 197902
Autor: Santiago-Peña, Luis Francisco.
Título: Fisiología de las glándulas paratiroides. Disfunción y parámetros funcionales de laboratorio en paratiroides / Physiology of de parathyroid glands. Disfunction and functional parameters of paratyroid laboratory
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):341-345, jul.-sept. 2020. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21515.
Resumen: El calcio y el fósforo están implicados en importantes funciones del organismo, tanto a nivel intracelular como extracelular. Por ello, deben existir mecanismos reguladores que mantengan las concentraciones de calcio y fósforo en sus intervalos de normalidad. El objetivo de este artículo es revisar la fisiología de la glándula paratiroides, así como el papel de la vitamina D y del factor de crecimiento de fibroblatos 23 (FGF 23) en el metabolismo fosfocálcico y también interpretar las alteraciones analíticas para el adecuado estudio de las patologías del metabolismo fosfocálcio

Calcium and Phosphorus are involved in important functions of the organism, both intracellular and extracellular. Therefore, there must be regulatory mechanisms that maintain calcium and phosphorus concentrations at their normal intervals. The objective of this article is to review the physiology of the parathyroid gland, as well as the role of vitamin D and Fibroblast Growth Factor 23 (FGF 23) in phosphocalcic metabolism and also interpret analytical alterations for the proper study of pathologies of phosphocalcium metabolism
Descriptores: glándulas paratiroides/fisiología
vitamina D
factores de crecimiento de fibroblastos
-hormona paratiroidea/análisis
calcio/metabolismo
fósforo/metabolismo
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 197901
Autor: Iglesias-López, Rosa Ana; Villanueva-Alvarado, Heather Stacey; Corrales-Hernández, Juan José; Sánchez-Marcos, Ana Isabel; Recio-Córdova, José María; Mories-Álvarez, María Teresa.
Título: Seguimiento posterapéutico del paciente con carcinoma tiroideo / Post-therapeutic follow-up of thyroid carcinoma
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):329-339, jul.-sept. 2020. tab.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21513.
Resumen: El cáncer de tiroides es la neoplasia endocrina más frecuente. Su incidencia en los últimos años ha aumentado, requiriendo estrategias de vigilancia que garanticen un manejo individualizado y efectivo de los pacientes. El objetivo principal de la siguiente revisión es brindar pautas de seguimiento a corto y largo plazo, guiándonos por una adecuada estratificación de riesgo de los pacientes y reclasificación de su respuesta al tratamiento

Thyroid cancer is the most common endocrine neoplasia. Its incidence in recent years has increased, requiring surveillance strategies that guarantee individualized and effective patient management. The main objective of the following review is to provide short-term and long-term follow-up guidelines, guiding us through adequate stratification of patient risk and reclassification of their response to treatment
Descriptores: carcinoma/terapia
carcinoma anaplásico de tiroides/terapia
estudios de seguimiento
neoplasias de la tiroides/prevención & control
neoplasias de la tiroides/terapia
-neoplasias de la tiroides/clasificación
neoplasias de la tiroides/epidemiología
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Id: 197900
Autor: Tamayo-Alonso, Pilar; García-Talavera, Paloma; Martín-Gómez, Enrique; Cañadas-Salazar, José; Díaz-González, Luis.
Título: Tratamiento con radioyodo de la patología tiroidea / Radioiodine treatment of thyroid diseases
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):305-327, jul.-sept. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21523.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: El tratamiento de la patología con radioyodo (RAI) se viene realizando desde hace más de 7 décadas. Sin embargo, no existe consenso en cuanto a indicaciones, dosis y otros aspectos relacionados con el cuidado de los pacientes. La razón de ello es la ausencia de ensayos clínicos prospectivos bien diseñadospara resolver estos interrogantes en cuanto al tratamiento con 131I, a pesar de la alta prevalencia de las enfermedades tiroideas. El tratamiento con 131I está indicado en el tratamiento del hipertiroidismo, producido por la enfermedad de Graves, por el adenoma tóxico y por el bocio multinodular tóxico; del bocio multinodular no tóxico y del carcinoma diferenciado de tiroides (CDT). El objetivo del tratamiento con RAI en caso del hipertiroidismo y del bocio multinodular no tóxico es disminuir la función tiroidea o disminuir el volumen de la glándula tiroides. En el caso del CDT, los objetivos de la administración de RAI tras la cirugía son la ablación de los restos tiroideos, el tratamiento adyuvante de la enfermedad microscópica sospechada no confirmada y el tratamiento de la enfermedad persistente loco-regional o metastásica. A la espera de los resultados de ensayos clínicos actualmente en: marcha, el tratamiento con 131I está justificado no solo en los pacientes de alto riesgo, sino también en los pacientes de riesgo bajo (T > 1 cm) e intermedio

Introduction and ojective: Radioiodine (RAI) therapy of the thyroid diseases has been used for seven decades. However, there is no consensus regarding indications, doses, procedures, and other aspects related to the clinical care of the patients considered for 131I therapy. The reason for this is the lack of large well-designed prospective clinical trials resolving fundamental questions in relation to 131I therapy, despite the high prevalence of thyroid diseases. Radioiodine therapy is indicated for the treatment of hyperthyroidism (Graves'disease, toxic nodular goiter and toxic multinodular goiter), multinodular nontoxic goiter and differentiated thyroid carcinoma (DTC). In benign thyroid diseases, RAI is administered to decrease the thyroid function and/or reduction of the thyroid volume. In DTC, post-operative administration of RAI may includeremnant ablation to eliminate residual normal thyroid tissue after thyroidectomy, adjuvant therapy to destroy suspected, but unproven residual disease and RAI therapy to treat persistent disease in higher risk patients. Pending the results of the prospective clinical trials that are currently underway, the use of 131I seems to be justified not only in high-risk patients, but also in low-intermediate-risk patients
Descriptores: enfermedades tiroideas/terapia
glándula tiroides/efectos de los fármacos
radioisótopos del yodo/uso terapéutico
hipertiroidismo/terapia
-radioisótopos del yodo/metabolismo
neoplasias de la tiroides/terapia
liposarcoma/terapia
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: 197899
Autor: Díaz-González, Luis Gonzaga; García-Talavera, Paloma; Gómez-Caminero, Felipe; Riola-Parada, Cristina; Villanueva-Curto, Juan Gabriel; Tamayo-Alonso, Pilar.
Título: PET en el diagnóstico de la patología de tiroides / PET in diagnosis of thyroid diseases
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):297-304, jul.-sept. 2020. graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21520.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La PET/TC es una técnica cuyas indicaciones en Oncología se encuentran en expansión y el cáncer de tiroides es una de ellas. MÉTODO: Revisión narrativa. COMENTARIOS: En el presente artículo se revisan las indicaciones establecidas hasta la fecha, así como aquellos campos en los que son necesarias investigaciones adicionales que permitan establecer la utilidad de esta técnica en los distintos tipos de patología maligna tiroidea

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: PET/CT is a technique which oncological indications are now increasing, being thyroid cancer one of them. METHOD: narrative review. COMMENT: The present study is a review of well-known indications, as well as those fields in which more studies are needed to establish the utility of this technique in every kind of malignant thyroid pathology
Descriptores: enfermedades tiroideas/diagnóstico por imagen
glándula tiroides/diagnóstico por imagen
glándula tiroides/patología
tomografía por emisión de positrones-tomografía computarizada
-liposarcoma/diagnóstico por imagen
carcinoma medular/diagnóstico por imagen
carcinoma medular/patología
carcinoma/diagnóstico por imagen
carcinoma/patología
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: 197898
Autor: García-Talavera, Paloma; Díaz-González, Luis Gonzaga; Martín-Gómez, Esther; Peñaherrera-Cepeda, Andrea Carolina; López-Puche, Sara; Tamayo-Alonso, Pilar.
Título: Medicina nuclear. Diagnóstico de la patología de tiroides y paratiroides / Nuclear medicine. Diagnosis of thyroid and parathyroid gland pathology
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):283-295, jul.-sept. 2020. ilus.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.21496.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La Medicina Nuclear tiene un papel destacado en el estudio de la patología de tiroides y paratiroides. El objetivo de este trabajo es realizar una revisión de las técnicas de imagen disponibles actualmente en Medicina Nuclear, para el estudio de dicha patología. SÍNTESIS: La gammagrafía de tiroides sigue siendo una técnica útil en el estudio de la patología tiroidea, como, por ejemplo, en el nódulo tiroideo o el hipotiroidismo congénito. El SPECT-CT mejora el diagnóstico, frente al rastreo corporal total (RCT) con radioyodo, en pacientes con cáncer diferenciado de tiroides y cambia el manejo terapéutico, a la vez que, añadido a la gammagrafía de paratiroides, ayuda a la planificación de la cirugía, sobre todo en adenomas ectópicos. El PET-CT con 18F-FDG y con otros trazadores, tiene un papel relevante en varias indicaciones y tipos histológicos de cáncer de tiroides, aunque principalmente en la sospecha de recidiva. Así mismo, el PET-CT con fluorocolina es una alternativa excelente, con cifras elevadas de localización exitosa, en los casos de hiperparatiroidismo primario (HPTp) con pruebas convencionales negativas. CONCLUSIONES: Con los avances técnicos de los últimos años en el ámbito de la Medicina Nuclear y, particularmente, con la imagen híbrida, se ha mejorado el estudio de la patología tiroidea, fundamentalmente del cáncer de tiroides, así como la localización prequirúrgica del HPTp

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Nuclear Medicine has a relevant role in the study of thyroid and parathyroid gland pathology. The aim of this work is to review the imaging techniques available nowadays in Nuclear Medicine, to study this pathology. SYNTHESIS: Thyroid scinthigraphy is, even today, a useful tool in the study of thyroid pathology, such us in the thyroid nodule or in congenital hypothyroidism. SPECT-CT, compared to whole body scintigraphy (WBS) with radioiodine, improve the diagnosis and change the therapeutic management in patients with differentiated thyroid cancer, at the same time that, added to the parathyroid scintigraphy, it helps planning the surgery, especially in ectopic adenomas. PET-CT with FDG and other tracers has a relevant role in several indications and histology types of thyroid cancer, although mainly in the suspicion of recurrence. In addition, Fluorocholine PET-CT is an excellent alternative, with high successful localization rate, in cases with primary hyperparathyroidism (pHPT) and negative conventional techniques. CONCLUSIONS: With technical advances in the area of Nuclear Medicine, and particularly with hybrid imaging, the study of thyroid pathology has improved, especially in thyroid cancer, as well as pre-surgical localization of pHPT
Descriptores: enfermedades tiroideas/diagnóstico
medicina nuclear/métodos
enfermedades de las paratiroides/diagnóstico
diagnóstico por imagen/métodos
nódulo tiroideo/diagnóstico
hipotiroidismo congénito/diagnóstico
-imagen radioisotópica
tomografía computarizada por emisión monofotónica-tomografía computarizada/métodos
fluorodesoxiglucosa F18
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS


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Texto completo SciELO España
Id: 197897
Autor: Corrales-Hernández, Juan José; Sánchez-Marcos, Ana Isabel; Recio-Córdova, José María; Iglesias-López, Rosa Ana; Mories-Alvárez, María Teresa.
Título: Tratamiento médico del hipertiroidismo / Medical treatment of hyperthyroidism
Fuente: Rev. ORL (Salamanca);11(3):273-281, jul.-sept. 2020.
Idioma: es.
doi: 10.14201/orl.20957.
Resumen: El hipertiroidismo es una enfermedad común que afecta a un 0.2 % de la población en Europa. Aun siendo un síndrome, el tratamiento varía dependiendo de la causa. Los mecanismos patogénicos de cada una de las etiologías dictan la selección del tratamiento, siendo el hipertiroidismo un buen modelo de medicina de precisión, por cuanto una vez conocida la patogenia se personaliza el tratamiento. En este capítulo se considera el tratamiento de las causas más comunes como son la enfermedad de Graves-Basedow, el bocio multinodular y adenoma tóxico, causas menos frecuentes que incluyen diverso tipo de tiroiditis y causas raras como los tirotropinomas, e hipertiroidismo por patologías obstétricas y ginecológicas. Para el tratamiento médico de estas condiciones disponemos de un arsenal que incluye drogas antitiroideas, beta-bloqueadores, glucocorticoides, análogos de la somatostatina, agonistas dopaminérgicos, ácido iopanoico e, incluso, agentes antineoplásicos. El tratamiento con radioyodo es objeto de otro trabajo aparte

Hyperthyroidism is a rather common disease that affects 0.2 % of general population in Europe. There are many causes as well as various pathogenic mechanisms inducing a hypersecretion of thyroid hormones. Therefore, treatments are selected for each cause to obtain the highest therapeutic benefit. Is this chapter we consider the treatment of common causes such as Graves-disease, toxic multinodular goiter, toxic adenoma and other more infrequent entities such as several subtypes of thyroiditis and, finally, we briefly comment on rare cases of thyroid hyperfunction
Descriptores: hipertiroidismo/diagnóstico
hipertiroidismo/terapia
enfermedad de Graves/diagnóstico
bocio/diagnóstico
tiroiditis/diagnóstico
tiroiditis/farmacoterapia
estruma ovárico/diagnóstico
-hipertiroidismo/epidemiología
medicina de precisión
tiroiditis/etiología
dipirona/uso terapéutico
dopaminérgicos/uso terapéutico
Límites: seres humanos
Tipo de Publicación: revisión
Responsable: BNCS



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