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Id: ET6-2216 IBECS-Express
Autor: Gerónimo-Pardo, M.
Título: Sevoflurano tópico para alivio inmediato y duradero de agitación postoperatoria extremadamente intensa causada por irritación uretral / Topical sevoflurane for immediate and long-lasting relief of extremely severe postoperative agitation caused by urethral irritation
Fuente: Actas urol. esp;45(2):175-176, mar. 2021.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.08.013.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


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Id: ET6-2215 IBECS-Express
Autor: Baldissera Aradas, JV; Polo Hernández, R; Merenciano, F; Amat, M; Climent, P; Ferrero Doria, R.
Título: Colposuspensión latero-abdominal laparoscópica: descripción, ventajas y resultados preliminares / Laparoscopic latero-abdominal colposuspension: Description of the technique, advantages and preliminary results
Fuente: Actas urol. esp;45(2):167-174, mar. 2021. ilus, tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.08.002.
Resumen: No disponible
Responsable: BNCS


  3 / 2912 IBECS  
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Id: ET6-2214 IBECS-Express
Autor: Ruiz-Hernández, M; López-Fando, L; Sánchez-Guerrero, C; Sánchez-González, Á; Artiles-Medina, A; Santiago-González, M; Jiménez-Cidre, MÁ; Burgos-Revilla, FJ.
Título: Técnica quirúrgica para la corrección simultánea del prolapso de órganos pélvicos y la incontinencia urinaria recidivada mediante laparoscopia / Combined laparoscopic surgery for the treatment of pelvic organ prolapse and recurrent urinary incontinence
Fuente: Actas urol. esp;45(2):160-166, mar. 2021. graf, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.09.004.
Resumen: INTRODUCCIÓN: La colposacropexia laparoscópica (CL) es el tratamiento gold standard del prolapso de órganos pélvicos (POP) apical. El esfínter urinario artificial (EUA) presenta elevada eficacia en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo recidivada (IUEr). OBJETIVO: Describir por primera vez la técnica de CL e implante laparoscópico de EUA mediante un abordaje vesicovaginal a la cara posterior del cuello vesical. MATERIAL Y MÉTODOS: La cirugía se realiza por un abordaje transperitoneal. Se crea el espacio rectovaginal y se fija la malla posterior. Se realiza la disección del espacio vesicovaginal con ayuda de una valva vaginal, se crean los espacios laterovesicales y se comunican ambos con el espacio vesicovaginal. Se fija la malla anterior. Se diseca la cara anterior del cuello y se coloca el manguito. Se fijan ambas mallas al promontorio. Se introduce el reservorio, se coloca el botón de activación en el labio mayor y se realizan las conexiones de forma habitual. Finalmente, se cierra el peritoneo. RESULTADOS: El tiempo quirúrgico fue de 180 minutos, la sonda vesical se retiró al quinto día y la estancia fue de cinco días. El EUA se activó a la sexta semana. No hubo complicaciones perioperatorias. Tras 12 meses, la paciente presenta continencia completa y curación objetiva y subjetiva del POP. CONCLUSIONES: La disección vesicovaginal es un paso común en esta técnica de CL y colocación de EUA. La visión directa del cuello vesical permitiría disminuir el riesgo de erosión. Recomendamos esta técnica en casos seleccionados de POP e IUEr

INTRODUCTION: Laparoscopic sacral colpopexy (LSC) is the gold standard treatment for apical pelvic organ prolapse (POP). Artificial urinary sphincter (AUS) has a high success rate in treating recurrent stress urinary incontinence (SUI). OBJECTIVE: To describe the first simultaneous LSC and AUS implantation through a vesicovaginal approach to the bladder neck. MATERIAL AND METHODS: Operation is performed through a transperitoneal approach. The rectovaginal space is created and the posterior mesh is fixed. The vesicovaginal and both laterovesical spaces are dissected. The vesicovaginal space is connected to both lateral spaces. This is main step of the procedure because it let us place the cuff around the bladder neck in a non-blind fashion. The anterior mesh is fixed to the vagina. The anterior side of the bladder neck is dissected and the cuff implanted. Both meshes are fixed to the promontory. Pressure-regulating balloon is inserted, the pump is placed in the labia majora and the components are connected. Peritoneum is closed. RESULTS: Surgical time was 180 minutes, bladder catheter was removed at 5th postoperative day, hospital stay was 5 days. The AUS was activated 6 weeks after surgery. No perioperative complications occurred. After 12 months the patient is pad-free and prolapse was objectively and subjectively cured. CONCLUSIONS: Vesicovaginal dissection is a shared step in this technique of LSC and AUS implantation. This approach could minimize the risk of bladder neck injury. We propose this technique in selected cases of prolapse and recurrent SUI
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Id: ET6-2213 IBECS-Express
Autor: Sampogna, G; Basic, D; Geavlete, P; Galán Llopis, JA; Reis Santos, J; Saltirov, I; Sarica, K; Stavridis, S; Skolarikos, A; Trinchieri, A.
Título: Identificación endoscópica de la composición de los cálculos urinarios: un estudio del Southeastern Group for Lithiasis Research (SEGUR 2) / Endoscopic identification of urinary stone composition: A study of South Eastern Group for Urolithiasis Research (SEGUR 2)
Fuente: Actas urol. esp;45(2):154-159, mar. 2021. tab, ilus.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.01.015.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Evaluar la capacidad del endourólogo para evaluar la composición del cálculo mediante la observación de imágenes endoscópicas. MATERIALES Y MÉTODOS: Una serie de 20 videoclips de tratamientos endoscópicos de cálculos urinarios que también estaba disponible el resultado de la espectroscopia infrarroja se cargó en un sitio de YouTube accesible solo a miembros del South Eastern Group for Urolithiasis Research (SEGUR), a quienes se les preguntó para identificar la composición de los cálculos. RESULTADOS: Un total de 32 endourólogos de 9 países diferentes participaron en el estudio. El número promedio de detecciones correctas de participantes fue de 7,81 ± 2,68 (1-12). La precisión general fue del 39% (250 de 640 predicciones). Cálculos de dihidrato de oxalato de calcio se han detectado correctamente en el 69,8%, monohidrato de oxalato de calcio en el 41,8%, ácido úrico en el 33,3%, oxalato de calcio/ácido úrico en el 34,3% y cistina en el 78,1%. Las tasas de precisión para estruvita (15,6%), fosfato de calcio (0%) y oxalato de calcio/fosfato de calcio (9,3%) fueron bastante bajas. CONCLUSIONES: La observación del cálculo durante el procedimiento endoscópico no fue confiable para identificar la composición de la mayoría de los cálculos, aunque los cálculos de oxalato de calcio dihidrato y cistina pueden identificarse con buena precisión. Sin embargo, se debe alentar la presentación de fotos o videos de cálculo intacto y su estructura interna para implementar los resultados del análisis de cálculo después de la cirugía. Los endourólogos deben mejorar su capacidad de identificación visual de los diferentes tipos de cálculos

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: To assess the surgeon's ability to evaluate the composition of the stone by observation of endoscopic images. MATERIALS AND METHODS: A series of 20 video clips of endoscopic treatments of urinary stones of which was also available the result of infrared spectroscopy was uploaded to a YouTube site accessible only to members of the South Eastern Group for Urolithiasis Research (SEGUR) who were asked to identify the composition of the stones. RESULTS: A total of 32 clinicians from 9 different countries participated in the study. The average number of correct detections of participants was 7.81 ± 2.68 (range 1-12). Overall accuracy was 39% (250 out of 640 predictions). Calcium oxalate dihydrate stones have been correctly detected in 69.8%, calcium oxalate monohydrate in 41.8%, uric acid in 33.3%, calcium oxalate/uric acid in 34.3% and cystine in 78.1%. Precision rates for struvite (15.6%), calcium phosphate (0%) and mixed calcium oxalate/calcium phosphate (9.3%) were quite low. CONCLUSIONS: Observation of the stone during the endoscopic procedure was not reliable to identify the composition of most stones although it gave some information allowing to identify with a good sensitivity calcium oxalate dihydrate and cystine stones. Nevertheless, photo or video reporting of the intact stone and its internal structure could should be encouraged to implement results of still mandatory post-operative stone analysis. Endourologists should improve their ability of visual identification of the different types of stones
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Id: ET6-2212 IBECS-Express
Autor: Ubetagoyena Arrieta, M; Areses Trapote, R; Mendia Ubetagoyena, J; Pérez Revuelta, MS; Letona Luqui, M.
Título: Litiasis en pediatría: correlación de métodos que dependen de la recogida de orina de 24 horas con otros más sencillos que no requieren orina minutada / Renal lithiasis in pediatric patients: correlation of methods that depend on 24-h collections with simpler methods that do not require timed urine
Fuente: Actas urol. esp;45(2):146-153, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.09.006.
Resumen: OBJETIVOS: Los objetivos de este trabajo fueron relacionar la eliminación urinaria de los metabolitos vinculados con la litiasis renal que dependen del volumen de orina expulsada en una unidad de tiempo, con otros parámetros que se calculan midiendo la concentración de estas sustancias en sangre y en orina, entre los cuales se incluyen los cocientes urinarios, excreciones fraccionales e índices de excreción. MATERIAL Y MÉTODOS: El estudio incluyó 401 niños sanos de tres a 14 años (187 niños y 214 niñas), con una edad media de 8,78 ± 3,40. El análisis se realizó mediante el coeficiente de correlación de Pearson. RESULTADOS: Existía una muy buena correlación, entre los valores de la eliminación cuantificada en orina de 24 horas de sodio, potasio y cloro con los cocientes urinarios y las excreciones fraccionales de estos iones. Los cocientes urinarios e índices de excreción de calcio, ácido úrico, fosfato, magnesio, citrato y oxalato mostraron una excelente correlación con las determinaciones de estas sustancias en orina de 24 horas. CONCLUSIONES: Estas ecuaciones proporcionan una información muy útil en el estudio de la etiología de la litiasis renal en los niños, así como en la adherencia al tratamiento dietético. También valora la eficacia de los distintos tratamientos utilizados en estos pacientes, sin tener que recurrir a la orina minutada, que presenta grandes dificultades en pediatría

INTRODUCTION: Daily practice requires quick, simple and accessible methods to appropriately assess the urinary excretion of solutes in diagnostic or follow-up evaluations of children with renal lithiasis. OBJECTIVES: The objective of this study was to correlate urine elimination of substances related to renal lithiasis that depend on the volume of excreted urine in a unit of time with other parameters that are calculated by measuring the concentration of these substances in blood and urine, such as urinary ratios, fractional excretions and excretion rates. MATERIALS AND METHODS: The study included 401 healthy children aged 3-14 years (187 boys and 214 girls), mean age 8.78 ± 3.40 years. The analysis was carried out by Pearson's correlation coefficient. RESULTS: There was significant correlation between the elimination of sodium, potassium and chlorine in 24-hour urine sample and the urinary ratios and fractional excretions of these ions. Urinary ratios and rates of excretion of calcium, uric acid, phosphate, magnesium, citrate and oxalate were highly correlated with the determinations of these substances in 24-hour collections. CONCLUSIONS: These equations provide relevant information for the study of the etiology of renal lithiasis in children, as well as about compliance to dietary treatment. They also assess the effectiveness of the various treatments used in these patients, without having to resort to 24-hour collections, which pose a considerable challenge in the pediatric age group
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Id: ET6-2211 IBECS-Express
Autor: Martínez-Holguín, E; Herranz-Amo, F; Mayor de Castro, J; Polanco-Pujol, L; Hernández-Cavieres, J; Subirá-Ríos, D; Moralejo-Gárate, MI; Aragón-Chamizo, J; Hernández-Fernández, C.
Título: Comparación entre prostatectomía laparoscópica y abierta: análisis de la evolución oncológica / Comparison between laparoscopic and open prostatectomy: Oncological progression analysis
Fuente: Actas urol. esp;45(2):139-145, mar. 2021. tab.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.09.008.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Existe muy poca literatura española que compare resultados oncológicos tras prostatectomía radical (PR) según la vía de abordaje y la metodología es inadecuada. OBJETIVO: Comparar los resultados oncológicos en cuanto a márgenes quirúrgicos (MQ) y recidiva bioquímica (RB) entre PR abierta (PRA) y laparoscópica (PRL). MATERIAL Y MÉTODOS: Comparación de 2 cohortes (307 con PRA y 194 con PRL) entre 2007 y 2015. El estado de los MQ se clasificaron como positivos o negativos y la RB como la elevación del PSA después de la PR > 0,4 ng/ml. Para el contraste de variables cualitativas se utilizó el test Chi-cuadrado y ANOVA para las cuantitativas. Para evaluar los factores predictores de los MQ se ha realizado un análisis multivariante mediante regresión logística. Para evaluar los factores predictores de RB se ha realizado un análisis multivariable mediante regresión de Cox. RESULTADOS: El 43,5% de pacientes tuvieron un Gleason 7 (3 + 4) en la pieza quirúrgica y un 31,7% MQ positivos siendo el estadio patológico más frecuente pT2c en el 61,9%. No existieron diferencias significativas entre ambos grupos, excepto la afectación extracapsular (p = 0,001), más frecuente en la PRL. La mediana de seguimiento fue de 49 meses, evidenciando RB en el 23% de pacientes, sin diferencias significativas entre cohortes. En el análisis multivariable solo el grupo de riesgo D'Amico se comportó como factor predictor independiente de MQ positivos y el score de Gleason y los MQ positivos como factores predictores independientes de RB. CONCLUSIÓN: La vía de abordaje no influyó en el estado de MQ ni en la RB

INTRODUCTION: There are very few Spanish studies that compare oncological outcomes following radical prostatectomy (RP) based on surgical approach, and their methodology is not appropriate. OBJECTIVE: To compare oncological outcomes in terms of surgical margins (SM) and biochemical recurrence (BR) between open radical prostatectomy (ORP) and laparoscopic radical prostatectomy (LRP). MATERIAL AND METHODS: Comparison of two cohorts (307 with ORP and 194 with LRP) between 2007-2015. Surgical margin status was defined as positive or negative, and BR as a PSA rise of > 0.4 ng/ml after surgery. To compare the qualitative variables, we employed the Chi-squared test, and ANOVA was used for quantitative variables. We performed a multivariate analysis using logistic regression to evaluate the predictive factors of SM, and a multivariate analysis using Cox regression to evaluate the predictive factors of BR. RESULTS: Gleason 7 (3 + 4) was determined in the surgical specimens of 43.5% of patients, and 31.7% had positive SM. The most frequent pathological stage was pT2c, on the 61.9% of the cases. No significant differences were found between both groups, except for extracapsular extension (p = 0.001), more frequent in LRP. The median follow-up was 49 months. BR was seen in the 23% of patients, without significant differences between groups. In the multivariable analysis, only the D'Amico risk group behaved as an independent predictive factor of positive SM, and Gleason score and positive SM acted as independent predictive factors of BR. CONCLUSION: The surgical approach did not influence SM status or BR
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Id: ET6-2210 IBECS-Express
Autor: Cetin, S; Yavuz Koparal, M; Cem Bulut, E; Serhat Gurocak, O; Ozgur Tan, M.
Título: Factores para predecir los resultados de la litotricia por ondas de choque en pacientes pediátricos y validación externa de un nomograma / Factors to predict shock-wave lithotripsy results in pediatric patients and external validation of a nomogram
Fuente: Actas urol. esp;45(2):132-138, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.03.015.
Resumen: OBJETIVO: Evaluar la exactitud del nomograma de Dogan para predecir la tasa libre de cálculos (LC) tras una única sesión de litotricia extracorpórea por ondas de choque (LEOCH) y evaluar factores predictivos de los resultados de LEOCH en niños. PACIENTES Y MÉTODOS: En el estudio participaron 68 pacientes menores de 18 años que habían sido tratados con LEOCH en nuestro centro terciario desde enero de 2010 hasta diciembre de 2016, por cálculos radiopacos del tracto urinario superior. La media de edad fue de 50 meses (6-207) y la media del período de seguimiento, de 9 meses (4-50). Se excluyeron los pacientes con litiasis cistínica, anomalía renal, derivación urinaria y litiasis múltiples localizadas en diferentes cálices, igual que en el estudio del nomograma original. El estatus LC se evaluó mediante la realización de radiografía simple de abdomen y ecografía urinaria 2 semanas después de cada sesión de LEOCH. Los pacientes que estaban completamente libres de cálculos fueron considerados LC. Se realizaron análisis de regresión logística múltiple para determinar las variables que afectan el estado de LC. El método bootstrap con 1.000 repeticiones se utilizó para la validación externa del nomograma desarrollado por Dogan. RESULTADOS: Las tasas de LC para cada sesión de LEOCH fueron de 54,4% (37/68) para la primera sesión, de 33,3% (7/21) para la segunda y de 55,6% (5/9) para la tercera. En total, la tasa de LC fue del 72,1% (49/68). El análisis de regresión logística múltiple mostró correlaciones positivas y significativas entre la edad y el tamaño del cálculo, y el riesgo de fracaso al tratamiento con LEOCH. El gráfico de calibración externa mostró una validación aceptable respecto al nomograma de Dogan para predecir el fracaso de LEOCH en la primera sesión. CONCLUSIÓN: Nuestro estudio demostró que el nomograma de Dogan se puede utilizar para predecir el estado LC tras una sesión de LEOCH en pacientes pediátricos

OBJECTIVE: To evaluate the accuracy of the Dogan nomogram in predicting stone-free (SF) rate after a single shock wave lithotripsy (SWL) session and evaluate factors that predict SWL results in children. PATIENTS AND METHODS: The study included 68 patients under 18 years of age who had been treated with SWL for radiopaque upper urinary tract stones in our tertiary centre from January 2010 to December 2016. The median age is 50 (6-207) months and median follow-up period is 9 (4-50) months. Patients with known cystine stone disease, abnormal renal anatomy, urinary diversion and multiple stones located in different calyces were excluded like in the original nomogram study. SF status was evaluated by performing plain abdominal radiography and urinary ultrasonography 2 weeks after each SWL session. Patients who were completely free of stones were considered to be SF. Multiple logistic regression analyses were performed to determine the variables affecting SF status. The bootstrap method with 1,000 replicates was used for the external validity of a nomogram developed by Dogan. RESULTS: SF rates for each SWL session were determined as 54.4% (37/68) for the first session, 33.3% (7/21) for the second session and 55.6% (5/9) for the third session. Overall, the SF rate was 72.1% (49/68). Multiple logistic regression analysis showed positive and significant correlations of age and stone size with risk of SWL failure. The external calibration plot showed a nearly good validation with Dogan nomogram to predict SWL failure in first session. CONCLUSION: Our study demonstrates that the Dogan nomogram can be used to predict the SF status after one session of SWL in pediatric patients
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Id: ET6-2209 IBECS-Express
Autor: García-Rojo, E; Medina-Polo, J; Miranda-Utrera, N; Abad-López, P; Gonzalez-Padilla, DA; González-Díaz, A; Arrébola-Pajares, A; Guerrero-Ramos, F; Tejido-Sánchez, Á; Rodríguez-Antolín, A.
Título: Estudio de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria tras la realización de cistectomía radical / Evaluation of health care-associated infections following radical cystectomy
Fuente: Actas urol. esp;45(2):124-131, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.06.004.
Resumen: INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La cistectomía radical es una cirugía compleja con una alta tasa de complicaciones, entre ellas las infecciones, conllevando un aumento de la morbimortalidad, estancia hospitalaria y costes. El objetivo de este trabajo es estudiar las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS) en estos pacientes, así como de los microorganismos asociados, perfiles de resistencia antibiótica y factores de riesgo. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo del 2012 al 2017. Se recogen variables epidemiológicas, comorbilidades y variables quirúrgicas. Se analizan los microorganismos implicados y patrones de susceptibilidad antibiótica. RESULTADOS: Estudio de 122 pacientes. Edad media 67 años (DE:18,42). Estancia hospitalaria media 23,5 días (18,42). Tasa de IRAS del 45%, predominando las infecciones del tracto urinario (43%) y de la herida quirúrgica (31%). Cultivos positivos en el 78,6% de los casos. Mayor aislamiento de Enterococcus (18%) y Escherichia coli (13%). El 43% de los microorganismos presentaban resistencia a la amoxicilina/ampicilina, 23% a las betalactamasas y 36% a las quinolonas. El tratamiento empírico fue adecuado en el 87,5%. Se observa un aumento en la estancia hospitalaria (17 días, p < 0,05) por padecer una IRAS. Menor tasa de complicaciones infecciosas en el abordaje laparoscópico frente al abierto (p < 0,001) y en las derivaciones ortotópicas frente al conducto ileal (p = 0,04). CONCLUSIONES: Encontramos una elevada tasa de IRAS en nuestra serie de cistectomías radicales, con un predominio de infecciones del tracto urinario y de la herida quirúrgica. E. coli y Enterococcus spp. son los microorganismos más frecuentemente aislados, con altas tasas de resistencia a algunos antibióticos de uso común

INTRODUCTION AND OBJECTIVE: Radical cystectomy is a complex surgery with a high rate of complications including infections, which lead to increased morbidity and mortality, longer hospital stay and higher costs. The aim of this work is to evaluate health care-associated infections (HAIs) in these patients, as well as associated microorganisms, antibiotic resistance profiles and risk factors. MATERIAL AND METHODS: Prospective study from 2012 to 2017. Epidemiologic variables, comorbidities and surgical variables are collected. The microorganisms involved and antibiotic susceptibility patterns are analyzed. RESULTS: 122 patients. Mean age 67 (SD:18,42). Mean hospital stay 23.5 days (18.42). HAIs rate of 45%, with predominant urinary tract infections (43%) and surgical wound infections (31%). Positive cultures in 78.6% of cases. Increased isolation of Enterococcus (18%) and Escherichia coli (13%). Forty-three percent of microorganisms were resistant to amoxicillin/ampicillin, 23% to beta-lactamases and 36% to quinolones. Empirical treatment was adequate in 87.5%. Hospital stay is increased (17 days, p < 0.05) due to HAIs. Lower rate of infectious complications in the laparoscopic vs. open approach (p < 0.001) and in orthotopic vs. ileal conduit diversion (p = 0.04) CONCLUSIONS: We found a high rate of HAIs in our radical cystectomy series, with predominant urinary tract and surgical wound infections. E.coli and Enterococcus spp. are the most frequently isolated microorganisms, with high rates of resistance to some commonly used antibiotics
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  9 / 2912 IBECS  
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Id: ET6-2208 IBECS-Express
Autor: Calleja Hermosa, P; Varea Malo, R; Campos Juanatey, F; Rodrigo Calabia, E; Aguilera Fernández, A; Fernández Guzmán, E; Domínguez Esteban, M; Ballestero Diego, R; Zubillaga Guerrero, S; Gutiérrez Baños, JL.
Título: Actividad y resultados a corto plazo del trasplante renal durante la pandemia COVID-19 / Activity and short-term outcomes of kidney transplantation during the COVID-19 pandemic
Fuente: Actas urol. esp;45(2):116-123, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.10.002.
Resumen: INTRODUCCIÓN: Durante la pandemia COVID-19, la actividad nacional de trasplante se ha visto reducida por la sobrecarga del sistema sanitario y la preocupación por la seguridad de los pacientes en esta situación. El objetivo de nuestro trabajo es exponer la actividad de trasplante renal en Cantabria durante el estado de alarma, así como valorar la seguridad del programa de trasplante. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo de los trasplantes renales realizados en nuestro Centro desde el inicio del estado de alarma hasta el inicio del desconfinamiento en Cantabria. Análisis descriptivo de los datos demográficos de receptores y sus donantes, datos intraoperatorios y resultados postoperatorios. Análisis comparativo con los datos del mismo periodo de 2017-2019, mediante los estadísticos χ2 para variables categóricas, T-Student y U de Mann-Whitney en caso de variables cuantitativas de distribución normal y no normal, respectivamente. RESULTADOS: Se realizaron 15 trasplantes renales en el periodo descrito. El 7,5% de pacientes presentaron función renal retrasada (FRR); el 26,6% mostró datos de rechazo agudo; ningún paciente presentó enfermedad por COVID-19. En el análisis comparativo, es llamativo el aumento del número de trasplantes frente a periodos anteriores (15 vs. 5,6), a expensas de donantes de fuera de Cantabria (93,3%). No encontramos diferencias estadísticamente significativas en cuanto a tiempo de isquemia fría (p = 0,77), FRR (p = 0,73), necesidad de diálisis (p = 0,54), o aparición de complicaciones posquirúrgicas (p = 0,61). CONCLUSIONES: La evolución de la pandemia en nuestra región y la adopción de medidas de protección rigurosas han permitido reiniciar el programa de trasplante renal de una forma temprana y segura, aumentando el número de trasplantes realizados frente a años anteriores y manteniendo unos resultados postoperatorios tempranos comparables

INTRODUCTION: During the COVID-19 pandemic, the national transplant activity has been reduced due to the overload of the health system and concern for patient safety in this situation. The aim of our work is to expose the activity of kidney transplantation in Cantabria during the state of alarm, as well as to assess the safety of the transplantation program. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study of kidney transplants performed in our Center from the beginning of the state of alarm until the beginning of the lockdown easing in Cantabria. Descriptive analysis of the demographic data of recipients and their donors, intraoperative data and postoperative outcomes. Comparative analysis with the data of the same period in 2017-2019, by means of the χ2 for categorical variables, Student's T and Mann-Whitney U tests in case of quantitative variables of normal and non-normal distribution, respectively. RESULTS: Fifteen kidney transplants were performed in the period described. Delayed renal function (DRF) was seen in 7.5% of patients, and 26.6% showed data of acute rejection; no patient presented COVID-19 disease. Comparative analysis showed a remarkable increase in the number of transplants in comparison with previous periods (15 vs 5.6), at the expense of donors from outside Cantabria (93.3%). We found no statistically significant differences in terms of cold ischemia time (p = 0.77), DRF (p = 0.73), need for dialysis (p = 0.54), or appearance of post-surgical complications (p = 0.61). CONCLUSIONS: The evolution of the pandemic in our region, and the adoption of strict protective measures has allowed the early and safe resumption of the renal transplantation program, increasing the number of transplants performed compared to previous years and maintaining comparable early post-operative results
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  10 / 2912 IBECS  
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Id: ET6-2207 IBECS-Express
Autor: España-Navarro, R; Rabadán-Márquez, P; Pérez-Argüelles, D; Sánchez-Martínez, N; Hernández-Alcaraz, D; García-Galisteo, E.
Título: Aplicación de protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) en pacientes cistectomizados: el camino hacia la estandarización. Una revisión sistemática / Implementation of ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocols for radical cystectomy patients: The pathway to standardization. A systematic review
Fuente: Actas urol. esp;45(2):103-115, mar. 2021. tab, graf.
Idioma: es.
doi: 10.1016/j.acuro.2020.06.003.
Resumen: CONTEXTO: El desarrollo de protocolos ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) en pacientes sometidos a cirugía mayor ha aportado beneficios perioperatorios en diversas disciplinas. En urología, su principal aplicación se centra en pacientes sometidos a cistectomía radical. OBJETIVO: Revisión sistemática de la literatura disponible de protocolos ERAS aplicados a pacientes intervenidos de cistectomía radical, tanto a nivel de resultados perioperatorios como en el análisis de su implementación. Adquisición de la evidencia: Se realizó búsqueda bibliográfica en base de datos electrónicas Pubmed, Embase, Cochrane y Scopus, utilizando los términos «Cystectomy», «Enhanced Recovery After Surgery» y «Fast-Track». Se seleccionaron estudios aleatorizados y no aleatorizados que comparasen la implementación de un protocolo ERAS en pacientes sometidos a cistectomía radical frente a un protocolo tradicional. Síntesis de la evidencia: Se identificaron 869 artículos; 25 fueron seleccionados para el análisis final: 22 estudios no aleatorizados y 3 aleatorizados. No se detectaron diferencias en cuanto a características demográficas entre los distintos estudios. Se identificaron diferencias estadísticamente significativas a favor del protocolo ERAS en tiempo de estancia hospitalaria, tasa de complicaciones mayores, tiempo a primera deambulación y recuperación intestinal. En el análisis de protocolos se detectó una alta variabilidad, tanto en número de ítems como en método de implementación. CONCLUSIONES: El carácter multidisciplinar y el número de ítems de los protocolos ERAS conlleva una alta heterogeneidad en su implementación. Se requieren más estudios aleatorizados, estandarización a la hora de reportar y analizar resultados, así como un análisis sistemático de la adherencia posterior para aumentar la comparabilidad entre grupos

CONTEXT: The development of ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) protocols in patients undergoing major surgery has brought perioperative benefits in several disciplines. Its main application in urology is focused on patients undergoing radical cystectomy. OBJECTIVE: Systematic review of the available literature on ERAS protocols applied to patients undergoing radical cystectomy in terms of perioperative outcomes as well in the analysis of their implementation. Evidence acquisition: A bibliographic search was conducted in the electronic databases PubMed, Embase, Cochrane and Scopus, using the terms «Cystectomy», «Enhanced Recovery After Surgery» and «Fast-Track». Randomized and non-randomized studies that compared the implementation of an ERAS protocol versus a traditional protocol in patients undergoing radical cystectomy were selected. Evidence synthesis: 869 articles were identified; 25 were selected for final analysis: 22 non-randomized and 3 randomized studies. No differences were observed in terms of demographic characteristics between studies. Statistically significant differences were identified in favor of the ERAS protocol: length of hospital stay, major complication rate, time to first ambulation and return of bowel function. In the analysis of protocols, a high variability was detected in the number of items and in the implementation method. CONCLUSIONS: The multidisciplinary nature and the number of items of the ERAS protocols imply a high heterogeneity in their implementation. Further randomized studies, standardized reporting and analyzing results, as well as a systematic analysis of subsequent adherence are required to increase comparability between groups
Responsable: BNCS



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